某軍隊醫(yī)院單病種費用結(jié)構(gòu)及其影響因素的研究
發(fā)布時間：2020-12-15 19:18
目的：隨著人口增長、社會老齡化和環(huán)境污染等因素影響,人們對醫(yī)療需求的水平也在不斷提高；伴隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展,與世界其他國家一樣,我國也面臨醫(yī)療費用不斷上漲的現(xiàn)狀。尋求如何有效控制、緩解這一壓力,西方很多發(fā)達國家紛紛采取按“相關(guān)疾病組（DRGs）分類系統(tǒng)為標(biāo)準(zhǔn)收費”的預(yù)付費方式,作為抑制醫(yī)療成本上升的有效辦法。一直以來,我國一直把單病種付費制度改革視為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面、實現(xiàn)“公益性醫(yī)院”目標(biāo)的一項重要舉措。研究以建立臨床路徑為基礎(chǔ)的單病種限額付費管理,具有十分重要的參考意義。方法：本研究通過收集整理某軍隊三甲醫(yī)院骨科的腰椎間盤突出、膝骨關(guān)節(jié)病、股骨粗隆間骨折三類單病種手術(shù)病人的住院費用及相關(guān)數(shù)據(jù)資料,在已有文獻報道的基礎(chǔ)上,對三類單病種的數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計,并采用Kruskal-Wallis Test、Mann-Whitney Test、多元逐步回歸分析等統(tǒng)計分析方法,進行單病種的住院費用研究,以明確住院費用的構(gòu)成、影響住院費用的因素及其作用強度。結(jié)果：骨科三類單病種手術(shù)病人的人均住院費用構(gòu)成中藥材費所在比例最高（≥45%）,其次為診療費（35-40%）；三類單病種的影響因素雖然...
【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市
【文章頁數(shù)】：54 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖３．２骨科單病種各性別組構(gòu)成比??
３．２．１社會經(jīng)濟特征不同病人的單病種人均住院費用統(tǒng)計??３．?２．１．?１不同性別組的單病種人均住院費用統(tǒng)計??從數(shù)據(jù)統(tǒng)計可見（表３．?５及圖３．?２—３．３?），腰椎間盤突出病人男性多于女性，??男：女＝１．８７：１。男性人均住院費用低于女性巧６０６．?８０元；膝骨關(guān)節(jié)病病人女性多??于男性，男：女＝０．３３：１，男性人均住院費用低于女性１３５５．２９元；股骨粗隆間骨??折病人女性多于男性，男：女＝０．７０：１，男性人均住院費用低于女性１５１４．８９元。??數(shù)據(jù)表明腰椎間盤突出男性多發(fā)，這可能與男性更多從事負(fù)重活動有關(guān)；而??膝骨關(guān)節(jié)病和股骨粗隆間骨折女性多發(fā)，可能是由于女性隨著年齡的増長和經(jīng)歷??妊娠、更年期等生理變化，骨關(guān)節(jié)退行性改變和骨質(zhì)疏松的程度較男性為重，易??發(fā)生關(guān)節(jié)損傷和大關(guān)節(jié)骨折。該院骨科Ｈ類單病種人均住院費用男性均低于女性，??考慮原因可能與女性患者普遍術(shù)后康復(fù)治療需較長時間有關(guān)。??表３．?５不同性別組的單病種人均費用統(tǒng)計??病種性別例數(shù)最小值?最大值?中位數(shù)?Ｑ１?Ｑ３?￣??女?巧６?７８７８．５４?１４１７４４．４５?５９２３０．９８?４９３２３．９９?７２９９１．５１??男?２９２?７６６４．９１?１３８８０２．
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【參考文獻】：
期刊論文
[1]綜合醫(yī)院單病種過程質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 俞步青,孫昕,顧建鈞,賀曉燕,周萍,廖興斌,薛迪. 中國醫(yī)院管理. 2014(10)
[2]美國AP-DRGs對我國建立DRGs模型的啟示[J]. 杜劍亮,劉駿峰,陳倩. 中國病案. 2014(09)
[3]某院單病種臨床路徑管理效果評價分析[J]. 徐菁. 解放軍醫(yī)院管理雜志. 2012(12)
[4]醫(yī)療服務(wù)價格管理工作面臨的矛盾及對策分析[J]. 劉惠娟,勞幼華. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2011(07)
[5]單病種質(zhì)量控制體系的建立與應(yīng)用探討[J]. 郭志武. 中國病案. 2010(04)
[6]軍隊醫(yī)院執(zhí)行地方單病種費用包干應(yīng)注意規(guī)避的問題[J]. 孫玲,李凌,任渝江,鄭波,蔣一. 西南軍醫(yī). 2010(01)
[7]新醫(yī)改背景下的單病種限價制度分析[J]. 李筱永,王慧. 醫(yī)學(xué)與社會. 2010(01)
[8]DRGs與公立醫(yī)院改革[J]. 趙紅梅,張海澄. 中國醫(yī)院. 2010(01)
[9]淺析醫(yī)院實行單病種限價的利弊[J]. 魏瓊煥,楊云濱,唐文韜. 中國醫(yī)院. 2009(09)
[10]“臨床路徑管理”與“單病種收費”淺識[J]. 崔梅玲. 醫(yī)院院長論壇. 2008(05)
本文編號：2918778
【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市
【文章頁數(shù)】：54 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖３．２骨科單病種各性別組構(gòu)成比??
３．２．１社會經(jīng)濟特征不同病人的單病種人均住院費用統(tǒng)計??３．?２．１．?１不同性別組的單病種人均住院費用統(tǒng)計??從數(shù)據(jù)統(tǒng)計可見（表３．?５及圖３．?２—３．３?），腰椎間盤突出病人男性多于女性，??男：女＝１．８７：１。男性人均住院費用低于女性巧６０６．?８０元；膝骨關(guān)節(jié)病病人女性多??于男性，男：女＝０．３３：１，男性人均住院費用低于女性１３５５．２９元；股骨粗隆間骨??折病人女性多于男性，男：女＝０．７０：１，男性人均住院費用低于女性１５１４．８９元。??數(shù)據(jù)表明腰椎間盤突出男性多發(fā)，這可能與男性更多從事負(fù)重活動有關(guān)；而??膝骨關(guān)節(jié)病和股骨粗隆間骨折女性多發(fā)，可能是由于女性隨著年齡的増長和經(jīng)歷??妊娠、更年期等生理變化，骨關(guān)節(jié)退行性改變和骨質(zhì)疏松的程度較男性為重，易??發(fā)生關(guān)節(jié)損傷和大關(guān)節(jié)骨折。該院骨科Ｈ類單病種人均住院費用男性均低于女性，??考慮原因可能與女性患者普遍術(shù)后康復(fù)治療需較長時間有關(guān)。??表３．?５不同性別組的單病種人均費用統(tǒng)計??病種性別例數(shù)最小值?最大值?中位數(shù)?Ｑ１?Ｑ３?￣??女?巧６?７８７８．５４?１４１７４４．４５?５９２３０．９８?４９３２３．９９?７２９９１．５１??男?２９２?７６６４．９１?１３８８０２．
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【參考文獻】：
期刊論文
[1]綜合醫(yī)院單病種過程質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 俞步青,孫昕,顧建鈞,賀曉燕,周萍,廖興斌,薛迪. 中國醫(yī)院管理. 2014(10)
[2]美國AP-DRGs對我國建立DRGs模型的啟示[J]. 杜劍亮,劉駿峰,陳倩. 中國病案. 2014(09)
[3]某院單病種臨床路徑管理效果評價分析[J]. 徐菁. 解放軍醫(yī)院管理雜志. 2012(12)
[4]醫(yī)療服務(wù)價格管理工作面臨的矛盾及對策分析[J]. 劉惠娟,勞幼華. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2011(07)
[5]單病種質(zhì)量控制體系的建立與應(yīng)用探討[J]. 郭志武. 中國病案. 2010(04)
[6]軍隊醫(yī)院執(zhí)行地方單病種費用包干應(yīng)注意規(guī)避的問題[J]. 孫玲,李凌,任渝江,鄭波,蔣一. 西南軍醫(yī). 2010(01)
[7]新醫(yī)改背景下的單病種限價制度分析[J]. 李筱永,王慧. 醫(yī)學(xué)與社會. 2010(01)
[8]DRGs與公立醫(yī)院改革[J]. 趙紅梅,張海澄. 中國醫(yī)院. 2010(01)
[9]淺析醫(yī)院實行單病種限價的利弊[J]. 魏瓊煥,楊云濱,唐文韜. 中國醫(yī)院. 2009(09)
[10]“臨床路徑管理”與“單病種收費”淺識[J]. 崔梅玲. 醫(yī)院院長論壇. 2008(05)
本文編號：2918778
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