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足過度旋前誘發(fā)功能性長短腿的機制與臨床實證

發(fā)布時間:2020-11-21 08:01
   足部姿勢與步態(tài)異常,往往會引發(fā)踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)的異常,導致一系列結構與功能的異常,進而引發(fā)相應各關節(jié)的功能障礙與疼痛等問題,產(chǎn)生連鎖反應,直接影響人們的生活。但在臨床中經(jīng)常存在以病癥部位為核心的評估與治療傾向,一定程度上影響了治療的效果。本研究以中醫(yī)整體觀為指導,以足過度旋前與功能性長短腿現(xiàn)象為研究對象,運用文獻法、臨床案例分析法、觀察法等,對常見的足過度前旋引發(fā)功能性長短腿現(xiàn)象的形成機制進行研究,論證通過矯正足過度旋前恢復人體骨骼中立位的整體康復方法,對因治療肌骨相關疾病的作用,為臨床治療與整體康復干預提供參考依據(jù)。研究認為:1)總體測量的結果表明,足過度旋前程度越大,功能性長短腿現(xiàn)象越明顯,且功能性長短腿與足過度旋前程度呈現(xiàn)顯著的正相關關系。2)足過度旋前導致前足的外展外翻而引發(fā)拇趾外翻,中足的高度下降和足弓塌陷,后足的跟骨外翻。跟骨處于外翻時,引發(fā)脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn),體態(tài)呈現(xiàn)膝外翻。膝關節(jié)外翻,導致股骨內(nèi)旋與髖關節(jié)內(nèi)收,引發(fā)骨盆側傾,呈現(xiàn)出功能性長短腿體態(tài),形成一種整體性結構與功能致病機制。3)實證分析發(fā)現(xiàn),矯正足過度旋前的運動康復能改善足底疼痛、膝關節(jié)退行性病變與骨盆旋移綜合征,還能改善由此引發(fā)脊柱相關疾病。4)建議:臨床康復評定與治療過程中,不能僅僅局限于癥狀局部的治療,應建立的整體觀,將足、踝、膝、髖乃至整個脊柱作為一個整體,系統(tǒng)分析評估數(shù)據(jù),查找疾病根源,對因治療。
【學位單位】:聊城大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2018
【中圖分類】:R873
【文章目錄】:
摘要
abstract
1 選題
    1.1 選題依據(jù)
    1.2 選題目的和意義
        1.2.1 選題目的
        1.2.2 選題意義
2 文獻綜述
    2.1 足過度旋前的研究現(xiàn)狀
    2.2 功能性長短腿的研究現(xiàn)狀
    2.3 日常頸肩腰腿疼痛的治療研究現(xiàn)狀
3 研究對象和方法
    3.1 研究對象
    3.2 研究方法
        3.2.1 文獻法
        3.2.2 案例分析法
        3.2.3 觀察法
        3.2.4 專家訪談法
        3.2.5 數(shù)理統(tǒng)計法
4 研究結果與分析
    4.1 足過度旋前與功能性長短腿的關聯(lián)性
        4.1.1 足過度旋前數(shù)據(jù)的測量方法
        4.1.2 足過度旋前與功能性長短腿的關聯(lián)性分析
    4.2 足過度旋前誘發(fā)功能性長短腿的機制分析
        4.2.1 足的穩(wěn)定結構
        4.2.2 足過度旋前導致前足外翻、足弓塌陷、跟骨外翻
        4.2.3 跟骨外翻導致膝關節(jié)外翻
        4.2.4 膝關節(jié)外翻導致髖關節(jié)內(nèi)收
        4.2.5 足過度旋前引發(fā)身體中立位的缺失
    4.3 矯正足過度旋前的實證分析及臨床意義
        4.3.1 整體矯正足過度旋前的康復方案設計
        4.3.2 恢復足弓結構治療足底疼痛
        4.3.3 恢復膝關節(jié)中立位治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
        4.3.4 恢復骨盆中立位改善骨盆旋移綜合征
        4.3.5 臨床應重視足過度旋前建立診治整體觀
5 結論與建議
參考文獻
附錄
致謝
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