中国韩国日本在线观看免费,A级尤物一区,日韩精品一二三区无码,欧美日韩少妇色

肌筋膜觸發(fā)點疼痛與脊髓中樞P物質和突觸素關系探究

發(fā)布時間:2020-11-13 23:58
   研究目的:肌筋膜觸發(fā)點是骨骼肌上可以觸摸到的容易被激惹的攣縮結節(jié),其相關臨床癥狀包括疼痛、關節(jié)受累、神經麻木、易疲勞、失眠以及一些自主神經癥狀,其中疼痛是肌筋膜觸發(fā)點的主要特征,在對觸發(fā)點局部進行深部按壓時可出現(xiàn)局部疼痛或者遠處牽涉痛。觸發(fā)點的形成因素很多,包括各種急慢性損傷、疲勞、營養(yǎng)匱乏、精神壓力、遺傳等,都會誘發(fā)觸發(fā)點的形成,因而在大眾人群中觸發(fā)點的發(fā)生幾率較高,有相當一部分運動系統(tǒng)的慢性疼痛都是由觸發(fā)點活化導致的。關于肌筋膜觸發(fā)點疼痛的形成機制主要有兩個假說:能量危機假說和中樞敏化假說,其中對于觸發(fā)點疼痛中樞敏化的相關機制仍然處于假設階段。該假說認為疼痛敏化的根本原因在于中樞而不是外周,包括P物質等神經遞質的過量釋放以及假突觸的形成。而在一些其它動物模型中,研究者通過對P物質或突觸進行分析,從突觸傳遞效率和突觸結構變化等方面來對中樞敏化進行了探討,但是觸發(fā)點疼痛是否存在著類似的機制不得而知。并且值得注意的是,疼痛作為觸發(fā)點的重要診斷標準,在觸發(fā)點動物模型中卻幾乎沒有研究對疼痛進行評定,而在一些其它的動物模型中,比如坐骨神經疼痛模型、足底切口疼痛模型等,大量的研究都對動物的疼痛進行了評定,方法包括足底刺激后的縮腿閾值、累積評分法、觀察大鼠縮腿+舔爪時間之和等。在觸發(fā)點動物模型中,模型的構造一般位于股內側肌和腓腸肌,然而對于該兩處肌肉進行疼痛的測量具有一定的難度,但是根據(jù)觸發(fā)點相關理論,腓腸肌出現(xiàn)觸發(fā)點后除了該肌肉本身出現(xiàn)疼痛以外,還會在足底、足跟部形成牽涉痛(筋膜力學思路、牽涉痛思路),這使得通過縮腿閾值來觀察動物模型觸發(fā)點的疼痛情況成為可能。本文的主要研究目的是將外周觸發(fā)點疼痛閾值與脊髓背角P物質、突觸進行聯(lián)系,初步探索肌筋膜觸發(fā)點疼痛在脊髓中樞的生理生化、結構形態(tài)學的改變,對Mense的中樞敏化假說進行驗證;同時本文還對手法按摩、針刺兩種常用治療方式對觸發(fā)點的治療效果進行了比較,為患者選擇合適的治療方法提供參考。研究方法:將64只雄性SD大鼠(7周齡,體重220-260g)觀察一周后隨機為空白對照組(16只)和模型組(48只),然后對模型組大鼠進行觸發(fā)點模型的構造:每周三對大鼠左后肢腓腸肌進行鈍性打擊,打擊后第二天進行離心跑,造模時間共計8周。造模完成后將模型組隨機分為3組(造模對照組16只、按摩治療組16只、針刺治療組15只),所有大鼠休息4周,不做任何干預。4周后進行疼痛閾值的測量和觸發(fā)點的診斷,然后對兩個治療組分別進行為期4周、每周一次的手法按摩或針刺治療,空白對照組和造模對照組則正常喂養(yǎng)。再次對疼痛閾值和觸發(fā)點進行診斷和評價后取材、進行免疫組化和免疫印跡實驗。研究結果:疼痛閾值結果顯示治療前造模對照組、按摩治療組以及針刺治療組的平均疼痛閾值分別為:30.08g、29.55g、30.35g,要明顯低于空白對照組的48.08g(P0.05),而該三組之間不存在顯著差異;干預期之后該三組的疼痛閾值都有所升高,但是治療組的值要明顯大于造模組,并且針刺治療組大鼠疼痛閾值明顯高于手法治療組(P0.05)。在對觸發(fā)點進行診斷時發(fā)現(xiàn)治療前造模對照組與治療組大鼠之間觸發(fā)點結節(jié)、異常自發(fā)電位的出現(xiàn)率同樣沒有顯著差異,但是治療后治療組大鼠的觸發(fā)點和自發(fā)電位情況明顯好轉,其發(fā)生率要明顯低于造模對照組(P0.05)。免疫組化和免疫印跡結果顯示,造模對照組大鼠脊髓背角的P物質含量要明顯高于其余三組(P0.05),而其余組間不存在顯著差異;各組大鼠脊髓背角突觸素含量未出現(xiàn)顯著差異,但與造模對照組相比,針刺治療組的突觸素表達傾向于減少。結論:1肌筋膜觸發(fā)點模型大鼠對于疼痛較健康大鼠要更敏感,其對疼痛的耐受性要明顯低于一般大鼠;觸發(fā)點模型大鼠疼痛閾值的變化趨勢與肌電、觸發(fā)點觸診等指標較為吻合,因而疼痛閾值可以較為客觀直接的反映觸發(fā)點的活化情況。2肌筋膜觸發(fā)點的疼痛與脊髓背角P物質的釋放有著密切的關系,P物質的過量釋放可能是觸發(fā)點模型大鼠疼痛閾值下降的重要原因。3針刺與手法治療對于緩解肌筋膜觸發(fā)點癥狀都有著積極的效果,并且針刺治療在緩解疼痛方面可能效果更佳。
【學位單位】:上海體育學院
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R87
【部分圖文】:

示意圖,大鼠,示意圖


大鼠造模系統(tǒng)示意圖

示意圖,測痛儀,肌電,采集設備


引自 http://www.bio-equip.com/show1equip.asp?equipid=4011832圖 2 A 肌電采集設備;B 電子測痛儀及示意圖B

流程圖,實驗技術,流程圖,大鼠


脊髓中樞 P 物質和突觸素關系探究10圖 3 實驗技術流程圖3.2.3.1 觸發(fā)點模型的建立將 64 只 SD 大鼠隨機分為空白組(16 只)和造模組(48 只),造模組進行鈍性打擊+離心跑進行模型的建立。在前 8 周的周三進行打擊處理:首先用醫(yī)用無菌記號筆在大鼠左后肢腓腸肌進行標記,然后按照 1ml/100g 比例用 0.3%戊巴比妥鈉進行腹腔麻醉,當大鼠處于麻醉狀態(tài)后將大鼠置于打擊器下方并雙手固定,將重量為 1200g 的自由部位從 20cm 的高度落下,擊打標記部位,每只大鼠每周僅打擊一次。每周四進行離心跑,要求為:在大鼠低速適應(5m/min)5 分鐘后逐漸加大速度至 16m/min,在此速度下計時 90min,跑臺角度為-16°,途中為保證運動效果是適量給予聲音和電刺激,到達規(guī)定時間后緩慢降低速度,在低速情況下運動 5min 后歸籠。接下來的一周內正常喂養(yǎng),不進行其它干預,與此同時對照組正常喂養(yǎng),不作干預。3.2.3.2 疼痛閾值的測量在 8 周的造模時間結束后給予大鼠 4 周休息時間
【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 任惠民,盧守祥,賀建廣,王俊明;人和鼠脊髓中的P物質陽性結構—PAP法[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);1988年02期

2 姜恩魁;李志山;常志杰;孫德玉;;大白鼠垂體P物質含量與卵巢孕酮生成關系的研究[J];錦州醫(yī)學院學報;1988年02期

3 朱家祥;劉慶瑩;盧金活;張喜京;朱長庚;;紅核至脊髓的P物質能纖維投射——HRP逆行追蹤和免疫組化結合法的研究[J];解剖學報;1988年02期

4 張惠華,陳慰峰;P物質對小鼠腹腔巨噬細胞功能的調整作用[J];中國免疫學雜志;1989年02期

5 崔仁麟;馬春紅;周宇瑛;;電針鎮(zhèn)痛對大鼠腦和脊髓中P物質含量水平的影響[J];針刺研究;1989年Z1期

6 李素榮;陳翠榮;楊杰;田菲;盧懿;魏冉;;免疫臭氧自體血對帶狀皰疹后神經痛病人血清P物質的影響[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2018年08期

7 肖文明,吳伯瑜,陳曉東,王順賓;P物質對血管內皮細胞一氧化氮分泌及表達的影響[J];福建醫(yī)藥雜志;2005年05期

8 傅開元,邊景檀,馬緒臣,張震康;顳下頜關節(jié)紊亂綜合征關節(jié)液P物質及其臨床意義[J];中華口腔醫(yī)學雜志;1996年01期

9 陳剛;孫浩;譚鎮(zhèn)忠;劉薇;;便秘型腸易激綜合征患者血清神經肽Y、P物質和5-羥色胺水平與焦慮抑郁的相關性[J];基因組學與應用生物學;2019年03期

10 羅湘閩,廖美紅,陳國瑞,林寶杏,陶耕,楊惠芳;妊娠高血壓綜合征患者血漿P物質的變化[J];福建醫(yī)科大學學報;2001年02期


相關博士學位論文 前10條

1 周洪偉;P物質在小鼠單純皰疹病毒性角膜炎復發(fā)中的作用研究[D];武漢大學;2016年

2 王繼江;心迷走節(jié)前神經元氨基酸能傳入的相互影響及P物質和開胃素的調制[D];復旦大學;2007年

3 鄧耀邦;體針結合氣功治療無先兆偏頭痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

4 于挺敏;P物質及其受體在偏頭痛大鼠中腦的變化及硫酸鎂對其變化的影響[D];東北師范大學;2009年

5 王揚;電針深刺次髎抑制膀胱過度活動的特異效應及其感覺神經調控機制[D];中國中醫(yī)科學院;2012年

6 何文智;微痛瀉要方對腹瀉型腸易激綜合征胃腸激素影響的臨床與實驗研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2009年

7 盧平;P物質與大鼠結腸動力紊亂的相關研究[D];武漢大學;2016年

8 周云麗;神經激肽受體-1與乳腺癌侵襲轉移的相關性研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

9 高彩榮;過敏性休克和猝死的法醫(yī)病理學診斷研究[D];山西醫(yī)科大學;2008年

10 彭平;大鼠多西他賽化療所致神經病理性疼痛的特點研究[D];華中科技大學;2012年


相關碩士學位論文 前10條

1 解志強;納布啡用于腹腔鏡全子宮切除術術后鎮(zhèn)痛效果的觀察及對外周血P物質、組胺的影響[D];華北理工大學;2018年

2 徐安樂;肌筋膜觸發(fā)點疼痛與脊髓中樞P物質和突觸素關系探究[D];上海體育學院;2019年

3 張銳紅;基于肥大細胞和P物質探討哮喘大鼠腧穴敏化的機制[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

4 王奕潤;P物質在糖尿病大鼠胰腺內的變化及其對胰島細胞物質分泌的影響[D];中國醫(yī)科大學;2018年

5 鄭欣;基于神經肽P物質的抗菌肽設計和抗菌活性研究[D];蘭州大學;2014年

6 王武臣;辣椒素對變應性鼻炎大鼠鼻粘膜P物質的表達及其作用的影響[D];寧夏醫(yī)科大學;2017年

7 朱博馳;頭痛寧膠囊對偏頭痛大鼠中腦P物質mRNA表達的影響[D];吉林大學;2012年

8 洪有建;Cajal間質細胞及P物質在大鼠脊髓損傷后腸功能障礙中的作用[D];第三軍醫(yī)大學;2017年

9 崔曉燕;羥考酮用于前列腺汽化電切術患者術后PCIA的效果及對外周血P物質和5-HT的影響[D];華北理工大學;2017年

10 李璐希;藥物和手術對青光眼患者眼表及其淚液中P物質的影響[D];天津醫(yī)科大學;2013年



本文編號:2882812

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://www.lk138.cn/yixuelunwen/yundongyixue/2882812.html


Copyright(c)文論論文網All Rights Reserved | 網站地圖 |

版權申明:資料由用戶8574a***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com