發(fā)布時(shí)間：2024-07-05 02:27

　　目的:對(duì)于需要透析治療的老年終末期腎病(ESRD)患者,釆用何種透析方式生存預(yù)后更好,目前尚存爭(zhēng)議。此外,進(jìn)入ESRD的老年患者大多數(shù)需要啟動(dòng)緊急透析治療,這其中大部分患者往往會(huì)選擇血液透析(HD)作為起始透析方式,近期研究表明,腹膜透析(PD)也可以作為一種選擇。由此,本研究通過(guò)分析不同透析方式對(duì)老年ESRD患者生存預(yù)后的影響,并針對(duì)需要緊急起始透析的老年患者進(jìn)行進(jìn)一步研究,來(lái)探討PD是否可以作為緊急起始透析的一種新選擇。方法:本文為回顧性隊(duì)列研究,研究對(duì)象為2013年1月1日至2019年6月1日于我院腎病內(nèi)科首次開(kāi)始行HD或PD治療,并規(guī)律透析、定期隨訪(fǎng)治療的ESRD患者。本文分兩部分,兩部分研究人群納入標(biāo)準(zhǔn)相同,排除標(biāo)準(zhǔn)不同。第一部分,按排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,共納入老年ESRD患者168例,按透析方式不同分為HD組(n=101)和PD組(n=67)。第二部分,按排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,共納入符合緊急起始透析標(biāo)準(zhǔn)的老年ESRD患者89例,按透析方式不同分為緊急起始血液透析(USHD)組(n=49)和緊急起始腹膜透析(USPD)組(n=40)。收集他們的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及臨床資料,隨訪(fǎng)至2019年1...

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1老年HD組與老年P(guān)D組Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)

第二章老年終末期腎病不同透析方式的生存預(yù)后分析113.3生存分析Kaplan-Meier生存函數(shù)中Log-rank檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組患者生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。老年HD的生存率要優(yōu)于老年P(guān)D患者，生存曲線(xiàn)見(jiàn)圖2.1。HD組：中位生存時(shí)間為63個(gè)月，1-6年生存率分別....

圖3.1患者的入選流程圖

第三章老年終末期腎病不同緊急透析方式的生存預(yù)后分析182.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理同第二章。3．結(jié)果3.1納入患者基本情況共納入89例老年緊急起始透析患者，其中USHD組49例，USPD組40例。具體見(jiàn)圖3.1。USHD組：男性33例（67.30%），中位年齡72歲，年齡在65-69歲20例....

圖3.2老年緊急血液透析和緊急腹膜透析K-M生存曲線(xiàn)

第三章老年終末期腎病不同緊急透析方式的生存預(yù)后分析20續(xù)表分類(lèi)USHD組(n=49)USPD組(n=40)P值低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）2.76±1.352.5600±0.910.77高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）1.00（0.81-1.35）1.00（0.80-1.....

本文編號(hào)：4000900