發(fā)布時間：2021-02-03 03:29

　　背景:本文的目的是評估IgA腎病患者的病理分型—牛津分型與糖皮質激素療效的關系。牛津分型的指標包括:腎小球系膜細胞增生（M）,內皮細胞增生（E）,節(jié)段性腎小球硬化（S）,腎小管萎縮或間質纖維化（T）。方法:我們檢索了中國生物醫(yī)學數據庫、Cochrane圖書館、Embase和PubMed數據庫,檢索關鍵詞有中、英文的“IgAN”或“IgA腎病”或“免疫球蛋白A腎病”或“IgA腎炎”和“牛津分型”和“類固醇”或“糖皮質激素”或“強的松”。結果:通過納入標準和排除標準最終篩選出5個研究納入637個研究對象。本研究表明:與M0、S0和T0相比,M1、S1和T1/2能更好的預測激素抵抗;優(yōu)勢比（OR）和95%的可信區(qū)間分別為1.89（1.01-3.56,P<0.05）、2.24（0.99-5.08,P=0.05）和2.16（1.29-3.63,P=0.004）。E0和E1之間激素敏感性無明顯差異（P=0.55）。病理分型為E0與T1/2對激素抵抗的合并OR值為0.50（P=0.04）。結論:病理改變重的（M1、S1和T1/2）IgA腎病患者比病理改變輕的（M0、S0和T0）更容易出現激素抵... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

依照PRISMA來識別符合條件的流程圖檢索的文獻，牛津分型對預測激素/免疫抑制治療IgA腎病中的價值

圖 2 IgA 腎病患者的牛津分型(MEST 評分)對激素治療的反應。3.3 MEST 病理損傷之間的相互比較如圖 3 所示：M1 與 E1、S1、T1/2 相比 OR 值分別為 1.58(CI 0.85 - 2.94, P0.15)、1.15(CI 0.75 - 1.77, P = 0.51)和 0.81(CI 0.47 - 1.40, P = 0.44)。E1 與 S1、T1

11圖 4 薈萃分析的敏感性分析。(A)敏感性分析顯示：meta 分析的敏感性低，IgA 腎病患者中牛津分型對糖皮質激素治療療效的結果較為穩(wěn)健可信。(B)敏感性分析顯示，本篇 meta 分析的敏感性低，5 項研究的 MEST 病理變化相互比較的穩(wěn)健性高。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]激素聯合環(huán)磷酰胺沖擊治療對新月體腎炎腎小球趨化因子的影響(英文)[J]. 陳書芬,劉志紅,陳惠萍,周虹,王建平,黎磊石.  Chinese Medical Journal. 2002(09)



本文編號：3015832