目的探討經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術在腔內治療移植腎輸尿管狹窄中的安全性及有效性。方法回顧性分析2007年5月-2017年12月于該院治療的43例移植腎輸尿管狹窄患者的臨床資料。平均年齡35.7歲,輸尿管膀胱吻合口狹窄平均長度0.75 cm,輸尿管行程段狹窄平均長度0.70 cm。術中采用經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術對移植腎輸尿管狹窄或閉鎖段行電刀內切開和球囊擴張術,術后留置輸尿管內支架管或金屬支架。結果 43例移植腎輸尿管狹窄患者中,經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡治療組20例,聯(lián)合經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術治療23例,平均手術時間為（53.3±10.5）min,30例經(jīng)腔內治療痊愈,其中一期治療成功13例,17例行2或3次腔內球囊擴張后治愈;13例反復狹窄復發(fā)予以留置鎳鈦形狀記憶合金支架,其中5例留置新型金屬覆膜支架,術后隨訪時間為3～36個月,實驗室復查血清肌酐（Scr）（143.4±28.0）μmol/L。結論采用經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術等腔內治療途徑,處理移植腎輸尿管狹窄是安全、有效及可靠的。 

【文章來源】：中國內鏡雜志. 2020,26(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

留置新型金屬覆膜支架

術后復查腹部平片了解輸尿管內支架管情況,術后3～5?d拔除尿管,術后5～7?d可選擇性行腎造瘺管順行造影,證實輸尿管引流通暢后,再拔除腎造瘺管。術后6～8周返院復查并拔除輸尿管內支架管。隨訪3～36個月,于拔除輸尿管內支架管后2～4周復查彩色多普勒超聲、靜脈尿路造影(intravenous urography,IVU)和利尿腎圖評估移植腎功能恢復情況。隨后在術后3和6個月再行上述檢查,動態(tài)監(jiān)測移植腎功能變化。對于提示狹窄反復復發(fā)者,予以留置鎳鈦形狀記憶合金支架或新型金屬覆膜支架。1.4 統(tǒng)計學方法


本文編號：3015634