發(fā)布時間：2020-11-10 16:26

　　 目的:研究上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治術后膀胱癌繼發(fā)的危險因素。方法:收集、分析南昌大學二附院94例UTUC病例的臨床病理資料,結果用Kaplan-Meier單因素生存分析了解術后膀胱癌繼發(fā)的情況,再用Cox比例風險模型分析危險因素,以P0.05為有統(tǒng)計學意義,并以Log-rank檢驗方法探討危險因素對UTUC根治術后膀胱癌繼發(fā)的關系。結果:94例UTUC病人術后膀胱癌繼發(fā)23例(24.4%),術后繼發(fā)時間3-70個月,2年內繼發(fā)率占總繼發(fā)率的78.2%。多因素分析中,腫瘤分級、術前輸尿管鏡檢及膀胱灌注對術后膀胱癌繼發(fā)有較大影響,腫瘤分級RR為3.143、術前輸尿管鏡檢RR為4.177及膀胱灌注RR為0.256并且β較小。結論:腫瘤分級、術前輸尿管鏡檢及膀胱灌注是術后膀胱癌繼發(fā)的危險因素。腫瘤高分級的UTUC患者術后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于低分級的患者,術前輸尿管鏡檢者術后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于術前未行輸尿管鏡檢者,無膀胱灌注者術后膀胱癌繼發(fā)率明顯高于有膀胱灌注者。提示術前輸尿管鏡檢、腫瘤高分級及術后無膀胱灌注的UTUC患者術后應密切隨訪,為UTUC患者的治療和預后提供了更加準確的參考。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R737.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 分組
    2.3 收集臨床資料及隨訪
    2.4 統(tǒng)計分析
第3章 結果
    3.1 術后影響膀胱癌繼發(fā)的危險因素分析
第4章 討論
    4.1 Cox比例風險模型的價值
    4.2 UTUC術后膀胱癌繼發(fā)的相關機制和尿路上皮特性
    4.3 影響UTUC術后膀胱癌繼發(fā)的危險因素分析
第5章 結論
    5.1 小結
    5.2 問題與展望
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

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本文編號：2878125