發(fā)布時間：2020-11-09 06:26

　　 目的:研究唑來膦酸(zoledronic acid)對晚期前列腺癌患者內分泌治療中骨代謝相關指標水平的影響,探討該藥物在影響骨代謝相關指標中的作用,包括骨密度(BMD)、血清鈣離子、血磷及血清堿性磷酸酶(ALP)等,從而為晚期PCa患者在內分泌治療中的骨質流失提供合理的用藥指導。方法:本研究收集在我院泌尿外科2016年10月至2018年10月期間門診及住院部進行診療的晚期前列腺癌患者,從患者的前列腺癌分期及分級、既往有無惡性腫瘤病史、有無心肝腎功能不全、有無放療和化療史進行篩選。符合納入標準的40名患者被隨機分配到觀察組和對照組,每組20名患者。將接受唑來膦酸聯(lián)合內分泌治療患者納入觀察組,將單純接受內分泌治療患者納入對照組。記錄兩組研究對象在治療前年齡、體質指數(shù)(BMI)、Gleason評分、肌酐、BMD、血清鈣離子、血磷、ALP、PSA以及治療6個月后的BMD、血鈣、血磷、ALP、PSA以及不良事件等情況。將最終得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:該研究共納入40名患者,年齡范圍為55至83歲,對這些患者的相關臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。其中觀察組與對照組在治療前年齡、體質指數(shù)(BMI)、Gleason評分、肌酐、BMD、血清鈣離子、血磷、ALP、PSA等方面無顯著差異(P0.05)。兩組接受6個月的治療后,在BMD方面,觀察組治療后BMD為(1.13±0.03)g/cm~2,對照組治療后BMD為(1.08±0.02)g/cm~2,經(jīng)統(tǒng)計學分析后在該方面存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);在血鈣方面,觀察組治療后血鈣為(2.44±0.13)mmol/L,對照組治療后血鈣為(2.62±0.10)mmol/L,經(jīng)統(tǒng)計學分析后在該方面存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);在血磷方面,觀察組治療后其水平為(1.18±0.06)mmol/L,對照組治療后其水平為(1.34±0.04)mmol/L,經(jīng)分析后在該方面存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);在ALP方面,觀察組治療后ALP為(190.79±75.27)U/L,對照組治療后ALP為(359.36±87.79)U/L,經(jīng)統(tǒng)計學分析后在ALP對比方面的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在PSA方面,觀察組治療后PSA為(3.56±0.65)ng/ml,對照組治療后PSA為(3.25±0.66)ng/ml,經(jīng)統(tǒng)計學分析后在PSA方面的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在出現(xiàn)的流感樣癥狀,發(fā)熱,胃腸道紊亂及低鈣血癥等相關不良事件等方面,經(jīng)統(tǒng)計學分析得出觀察組與對照組在發(fā)生不良事件方面存在的差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:唑來膦酸作為新一代雙膦酸鹽,在晚期PCa患者行內分泌治療中使用該藥(4mg,靜脈滴注,每月一次),可降低血鈣,血磷,ALP等指標,提高骨密度,從而減少內分泌治療期間的骨質流失。它對提高患者的生活質量和生存率具有一定的意義,且患者一般耐受性好,值得臨床推廣。
【學位單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R737.25
【部分圖文】：

/cm2，具體詳見表 5。治療 6 個月后，對照組患者 BMD 較治療前下降，而觀察者 BMD 較治療前上升，且治療后觀察組 BMD 較對照組的高，差異均有統(tǒng)計學（P<0.05），說明兩組治療后觀察組 BMD 較對照組 BMD 有明顯升高，具體詳 1。表 5 觀察組與對照組 BMD（g/cm2）的比較分組BMDt P治療前 治療后觀察組 1.11±0.04 1.13±0.03 5.429 <0.001對照組 1.12±0.03 1.08±0.02 6.854 <0.001t 1.117 5.892P 0.271 <0.001

觀察組治療后血鈣為（2.44±0.13）mmol/L，對照組治療后血鈣為（212）mmol/L，具體詳見表 6。治療 6 個月后，對照組患者血鈣較治療前上察組患者血鈣較治療前下降，且治療后觀察組血鈣較對照組的低，差異均學意義（P<0.05），說明兩組治療后觀察組血鈣較對照組血鈣有明顯降低詳見圖 2。表 6 觀察組與對照組血鈣值（mmol/L）的比較分組血鈣t P治療前 治療后觀察組 2.58±0.12 2.44±0.13 5.476 <0.0對照組 2.52±0.15 2.62±0.10 3.594 0.00t 1.326 4.858P 0.193 <0.001

觀察組治療后血磷為（1.18±0.06）mmol/L，對照組治療后血磷為（1.4）mmol/L，具體詳見表 7。治療 6 個月后，對照組患者血磷較治療前上升組患者血磷較治療前下降，且治療后觀察組血磷較對照組的低，差異均意義（P<0.05），說明兩組治療后觀察組血磷較對照組血磷有明顯降低見圖 3。表 7 觀察組與對照組血磷值（mmol/L）的比較分組血磷t P治療前 治療后觀察組 1.26±0.08 1.18±0.06 5.161 <0.00對照組 1.27±0.07 1.34±0.04 5.076 <0.00t 0.163 9.776P 0.871 <0.001
【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 段斌;;間歇性與持續(xù)性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌的效果探討[J];智慧健康;2018年36期

2 陳誠;馬松;;經(jīng)尿道前列腺電切術聯(lián)合內分泌去勢療法治療晚期前列腺癌臨床療效分析[J];名醫(yī);2019年07期

3 吳繼林;李進;;經(jīng)尿道前列腺電切術聯(lián)合間歇性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌的效果研究[J];臨床醫(yī)學工程;2018年10期

4 周劍;曹愛玲;;內分泌和外放射聯(lián)合治療局部晚期前列腺癌78例療效觀察[J];現(xiàn)代診斷與治療;2017年01期

5 喻志勇;;早期應用雙磷酸鹽在晚期前列腺癌治療中的作用[J];中外醫(yī)療;2017年11期

6 劉定益;胡桑;楚晨龍;周燕峰;何竑超;王健;周文龍;;微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術聯(lián)合內分泌治療高齡晚期前列腺癌合并尿潴留[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2017年10期

7 邵軼群;楊明;賈默然;囤榮梁;朱文靜;胡曉華;李翔;周桂平;彭煜;;陽和湯對晚期前列腺癌患者疼痛及生活質量的改善作用[J];陜西中醫(yī);2016年03期

8 姜慶輝;;手術去勢間斷聯(lián)合抗雄激素藥物治療晚期前列腺癌臨床研究[J];大家健康(學術版);2016年14期

9 李中學;;內分泌聯(lián)合唑來膦酸治療晚期前列腺癌臨床對照研究[J];中國衛(wèi)生標準管理;2015年14期

10 陳娟;馬玲;;應用自我管理為導向的5A護理模式提高晚期前列腺癌患者自我效能[J];中國護理管理;2015年08期

相關博士學位論文 前3條

1 傅偉;扶正抑瘤法對晚期前列腺癌患者生存期的影響及預后分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

2 張駿;骨化三醇抑制晚期前列腺癌作用機制研究[D];上海交通大學;2013年

3 陳明坤;ERG相關融合基因在前列腺癌早期診斷和淋巴結轉移預測中的應用及局部晚期前列腺癌的外科治療[D];中山大學;2013年

相關碩士學位論文 前10條

1 劉振民;唑來膦酸對晚期前列腺癌患者內分泌治療中骨代謝相關指標的影響[D];皖南醫(yī)學院;2019年

2 范翔宇;內分泌療法聯(lián)合前列腺電切治療中晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的療效分析[D];廣西中醫(yī)藥大學;2018年

3 唐前程;菊藻丸聯(lián)合內分泌治療晚期前列腺癌（瘀血內阻證）臨床療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學;2018年

4 康維亭;晚期前列腺癌行根治性切除術與內分泌治療臨床效果的比較[D];山東大學;2017年

5 韓健;ERK及其磷酸化在晚期前列腺癌組織中的表達及意義[D];大連醫(yī)科大學;2017年

6 郭順添;晚期前列腺癌的治療（附67例報告）[D];吉林大學;2008年

7 李琰峰;~（125）I放射性粒子組織間植入聯(lián)合內分泌療法治療中晚期前列腺癌的療效評價[D];北京中醫(yī)藥大學;2009年

8 萬克松;手術去勢間斷聯(lián)合抗雄激素藥物治療晚期前列腺癌臨床療效研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

9 雅森江·阿不來提;晚期前列腺癌內分泌治療療效評價[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

10 汪洋;經(jīng)尿道前列腺切除術聯(lián)合去勢治療晚期前列腺癌1例的病例分析報告[D];蘭州大學;2010年

本文編號：2876028