發(fā)布時(shí)間：2020-11-06 04:48

　　 目的:探討經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴(kuò)張術(shù)與開(kāi)放手術(shù)在治療良性輸尿管狹窄上的療效及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、萬(wàn)方、維普及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫(kù),收集并篩選經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴(kuò)張術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療良性輸尿管狹窄的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),評(píng)估兩種手術(shù)方案對(duì)良性輸尿管狹窄患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后住院天數(shù)及總有效率等方面的差異。檢索時(shí)間為建庫(kù)至2018-05-28。對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后,采用Revman 5.3軟件進(jìn)行meta分析結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究共7篇,共427例患者,包括球囊擴(kuò)張組207例,開(kāi)放手術(shù)組220例。Meta分析結(jié)果顯示,在術(shù)后治療總有效率(OR=1.86,95%CI=0.82~4.22 P=0.14),兩種治療方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在手術(shù)時(shí)間(MD=-34.11,95%CI=-38.32~-29.89),術(shù)中出血量(MD=-146.24 95%CI=[-153.17~-139.32])及術(shù)后住院天數(shù)(MD=-5.9395%CI=[-6.37~-5.48])上,兩種治療方案差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴(kuò)張術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比,可以在同等治療效果下能夠提高手術(shù)的安全性。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R699.4
【部分圖文】：

2.4 Meta 分析結(jié)果2.4.1 手術(shù)時(shí)間共納入 7 篇文獻(xiàn)[9-15]，球囊擴(kuò)張組 207 例，開(kāi)放手術(shù)組 220 例。各個(gè)研究之間合并結(jié)果具有異質(zhì)性差異（P<0.0001, I2=79%）。因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析結(jié)果顯示，球囊擴(kuò)張組手術(shù)時(shí)間明顯短于開(kāi)放手術(shù)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（MD=-34.11，95%CI=-38.32~-29.89）。見(jiàn)圖 4.1。圖表 3

2.4.3 術(shù)后住院天數(shù)共納入 7 篇文獻(xiàn)[9-15]均報(bào)道了術(shù)后住院天數(shù)，球囊擴(kuò)張組 207 例，開(kāi)放手術(shù)組220 例。各個(gè)研究之間合并結(jié)果有異質(zhì)性差異（P<0.00001, I2=85%）。因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta 分析結(jié)果顯示，球囊擴(kuò)張組術(shù)后住院天數(shù)少于開(kāi)放手術(shù)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。見(jiàn)圖 4.3。圖 4.2 術(shù)中出血量的 Meta 分析森林圖

2.4.3 術(shù)后住院天數(shù)共納入 7 篇文獻(xiàn)[9-15]均報(bào)道了術(shù)后住院天數(shù)，球囊擴(kuò)張組 207 例，開(kāi)放手術(shù)組220 例。各個(gè)研究之間合并結(jié)果有異質(zhì)性差異（P<0.00001, I2=85%）。因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta 分析結(jié)果顯示，球囊擴(kuò)張組術(shù)后住院天數(shù)少于開(kāi)放手術(shù)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。見(jiàn)圖 4.3。圖 4.2 術(shù)中出血量的 Meta 分析森林圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2872673