發(fā)布時間：2020-11-06 04:48

　　 目的:探討經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術(shù)與開放手術(shù)在治療良性輸尿管狹窄上的療效及安全性。方法:計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、萬方、維普及中國生物醫(yī)學(xué)文獻庫,收集并篩選經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)治療良性輸尿管狹窄的隨機對照試驗(RCT),評估兩種手術(shù)方案對良性輸尿管狹窄患者在手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后住院天數(shù)及總有效率等方面的差異。檢索時間為建庫至2018-05-28。對文獻進行篩選、提取資料和評價質(zhì)量后,采用Revman 5.3軟件進行meta分析結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究共7篇,共427例患者,包括球囊擴張組207例,開放手術(shù)組220例。Meta分析結(jié)果顯示,在術(shù)后治療總有效率(OR=1.86,95%CI=0.82~4.22 P=0.14),兩種治療方式差異無統(tǒng)計學(xué)意義;在手術(shù)時間(MD=-34.11,95%CI=-38.32~-29.89),術(shù)中出血量(MD=-146.24 95%CI=[-153.17~-139.32])及術(shù)后住院天數(shù)(MD=-5.9395%CI=[-6.37~-5.48])上,兩種治療方案差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,可以在同等治療效果下能夠提高手術(shù)的安全性。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R699.4
【部分圖文】：

2.4 Meta 分析結(jié)果2.4.1 手術(shù)時間共納入 7 篇文獻[9-15]，球囊擴張組 207 例，開放手術(shù)組 220 例。各個研究之間合并結(jié)果具有異質(zhì)性差異（P<0.0001, I2=79%）。因此采用隨機效應(yīng)模型分析。Meta分析結(jié)果顯示，球囊擴張組手術(shù)時間明顯短于開放手術(shù)組，有統(tǒng)計學(xué)差異。（MD=-34.11，95%CI=-38.32~-29.89）。見圖 4.1。圖表 3

2.4.3 術(shù)后住院天數(shù)共納入 7 篇文獻[9-15]均報道了術(shù)后住院天數(shù)，球囊擴張組 207 例，開放手術(shù)組220 例。各個研究之間合并結(jié)果有異質(zhì)性差異（P<0.00001, I2=85%）。因此采用隨機效應(yīng)模型分析。Meta 分析結(jié)果顯示，球囊擴張組術(shù)后住院天數(shù)少于開放手術(shù)組，有統(tǒng)計學(xué)差異。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。見圖 4.3。圖 4.2 術(shù)中出血量的 Meta 分析森林圖

2.4.3 術(shù)后住院天數(shù)共納入 7 篇文獻[9-15]均報道了術(shù)后住院天數(shù)，球囊擴張組 207 例，開放手術(shù)組220 例。各個研究之間合并結(jié)果有異質(zhì)性差異（P<0.00001, I2=85%）。因此采用隨機效應(yīng)模型分析。Meta 分析結(jié)果顯示，球囊擴張組術(shù)后住院天數(shù)少于開放手術(shù)組，有統(tǒng)計學(xué)差異。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。見圖 4.3。圖 4.2 術(shù)中出血量的 Meta 分析森林圖
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林雙泉;史子敏;朱安義;程城;洪正東;鄒高德;;經(jīng)皮順行球囊擴張術(shù)治療輸尿管狹窄的臨床價值分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年32期

2 楊波;吳新保;張躍堂;祁萬鋒;;經(jīng)皮順行球囊擴張術(shù)治療輸尿管狹窄的臨床療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2015年21期

3 劉沛;吳鑫;朱雨澤;唐琦;方冬;李學(xué)松;郝金瑞;周利群;;回腸代輸尿管術(shù)治療醫(yī)源性長段輸尿管損傷[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年04期

4 尹向軍;曹炳航;崔文芳;劉敏;李麗;;經(jīng)皮順行球囊擴張術(shù)治療輸尿管狹窄的臨床療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2014年13期

5 高永濤;王巖;;輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石治療后發(fā)生輸尿管狹窄的危險因素分析[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2014年06期

6 梁建奇;林灼怡;;輸尿管鏡下電切加球囊擴張術(shù)治療輸尿管狹窄的臨床療效[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年17期

7 張正龍;張繼來;陳明;蔣海波;;球囊擴張與開放手術(shù)治療輸尿管狹窄的療效比較[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報;2012年04期

8 高偉;歐彤文;崔昕;許建軍;李進;崔波;王升晗;何新洲;陳曉松;吳江濤;王琦;;球囊擴張加雙重雙J管置入治療良性輸尿管狹窄18例報告[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2011年06期

9 郁華亮;葉林陽;楊渝;林茂虎;;經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術(shù)治療良性輸尿管狹窄[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年09期

10 郭建斌;徐素珍;;輸尿管鏡技術(shù)治療輸尿管良性狹窄[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2010年02期

本文編號：2872673