發(fā)布時(shí)間：2020-11-04 11:14

　　 目的:通過(guò)Meta分析的方法,探討抗壞血酸對(duì)高危患者對(duì)比劑腎病(CIN)的預(yù)防作用,為臨床合理使用抗壞血酸提供循證依據(jù)。方法:在數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI中檢索抗壞血酸對(duì)CIN預(yù)防的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究(RCT)。使用Cochrane手冊(cè)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,提取相關(guān)數(shù)據(jù),并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件stata12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:共納入9項(xiàng)RCT研究,總?cè)藬?shù)1408人,其中抗壞血酸組661人,對(duì)照組747人。所納入患者均為腎功能異�；颊呋蚧加刑悄虿　８魑墨I(xiàn)間異質(zhì)性較小,故采用固定效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果顯示:對(duì)于存在慢性腎功能不全和糖尿病高危因素的患者,與對(duì)照組相比,抗壞血酸可明顯降低CIN的發(fā)病率(RR=0.548,95%CI為0445-0.766,P0.001);與對(duì)照組相比,抗壞血酸組平均血肌酐降低0.118mg/dl,但結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(95%CI為-0.259-0.024,P=0.104);對(duì)于術(shù)后需腎臟替代治療情況,無(wú)論是抗壞血酸組或者對(duì)照組術(shù)后均無(wú)患者需腎臟替代治療。結(jié)論:抗壞血酸能有效預(yù)防腎功能不全或糖尿病等高危人群CIN的發(fā)生,并且可以作為有效的預(yù)防性藥物�？箟难�酸可以減低使用對(duì)比劑術(shù)后血肌酐的升高程度,但與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各研究設(shè)計(jì)的不足及內(nèi)容之間的差異,仍需多中心、大規(guī)模、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究對(duì)結(jié)果進(jìn)行論證。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692
【部分圖文】：

文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)圖

文獻(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖

抗壞血酸對(duì)CIN的預(yù)防作用
【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2870021