發(fā)布時間：2020-10-28 14:42

　　 目的為了研究影響女性膀胱腫瘤術后預后的相關因素,指導臨床醫(yī)師對女性膀胱腫瘤患者的預后做出更準確的評價。方法對2007年1月至2015年12月青島大學附屬醫(yī)院307例女性膀胱腫瘤患者的臨床相關資料進行回顧性分析,并對其進行跟蹤隨訪。采用Kaplan-Meier法分別分析年齡、絕經(jīng)、吸煙、血尿、尿路刺激癥、手術方式、腫瘤大小、數(shù)目、形態(tài)(廣基或者蒂)、T分期、淋巴結轉(zhuǎn)移、分級、有無腫瘤復發(fā)對女性膀胱腫瘤術后特異生存率(CSS)的影響。在Cox比例風險模型中,將篩選出有統(tǒng)計學意義的相關影響因素帶入,進行多因素分析,進一步剖析出影響女性膀胱腫瘤術后預后的獨立危險因素。根據(jù)單因素分析的結果,將患者按具有危險因素的多少分為低危組、高危組兩組,并比較兩組的平均生存時間,進一步分析。結果307例女性膀胱腫瘤患者隨訪中位數(shù)為54個月,術后1年、3年、5年CSS分別為98%、69%、46%。每個研究因素與女性膀胱腫瘤術后CSS的關系利用Kaplan-Meier法分析顯示,患者年齡(P=0.006)、絕經(jīng)(P=0.039)、腫瘤大小(P=0.005)、數(shù)目(P=0.047)、T分期(P=0.000)、淋巴結轉(zhuǎn)移(P=0.000)、分級(P=0.000)及有無復發(fā)(P=0.031)與預后有關。將以上有統(tǒng)計學意義的影響因素進一步帶入Cox中行多因素分析顯示,腫瘤的T分期(P=0.042)、淋巴結轉(zhuǎn)移(P=0.042)及分級(P=0.014)是術后預后的獨立影響因素。女性膀胱癌患者中低危組(影響因素3)和高危組(影響因素≥3)的CSS有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。結論患者年齡、絕經(jīng)、腫瘤大小、數(shù)目、T分期、淋巴結轉(zhuǎn)移、分級及有無復發(fā)是女性膀胱腫瘤術后預后相關影響因素,其中腫瘤T分期、淋巴結轉(zhuǎn)移、分級是女性膀胱腫瘤術后預后的獨立危險因素。目前認為早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是提高患者預后的主要措施,同時將多種具有統(tǒng)計學意義的因素綜合考慮,能更大程度的準確推斷患者的預后,準確指導臨床醫(yī)師對患者進行下一步診療,減少患者復發(fā)率和提升患者生存率。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.14
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 材料和方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 納入標準
        1.1.2 手術方式
        1.1.3 隨訪方式
    1.2 臨床資料
        1.2.1 基本臨床資料
        1.2.2 分期和分級
    1.3 研究設計
    1.4 各影響因素的分組標準
    1.5 統(tǒng)計學方法
    1.6 終點事件
第二章 結果
    2.1 隨訪結果
    2.2 生存率概況
    2.3 女性膀胱癌術后預后影響因素單因素分析
    2.4 女性膀胱癌術后預后影響因素多因素分析
    2.5 將具有統(tǒng)計學意義影響因素的多少進行分組分析
第三章 討論
結論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀碩士學位期間的研究成果
附錄或縮略詞表
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2860227