目的為了研究影響女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的相關(guān)因素,指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)女性膀胱腫瘤患者的預(yù)后做出更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。方法對(duì)2007年1月至2015年12月青島大學(xué)附屬醫(yī)院307例女性膀胱腫瘤患者的臨床相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)。采用Kaplan-Meier法分別分析年齡、絕經(jīng)、吸煙、血尿、尿路刺激癥、手術(shù)方式、腫瘤大小、數(shù)目、形態(tài)(廣基或者蒂)、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級(jí)、有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)對(duì)女性膀胱腫瘤術(shù)后特異生存率(CSS)的影響。在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中,將篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)影響因素帶入,進(jìn)行多因素分析,進(jìn)一步剖析出影響女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根據(jù)單因素分析的結(jié)果,將患者按具有危險(xiǎn)因素的多少分為低危組、高危組兩組,并比較兩組的平均生存時(shí)間,進(jìn)一步分析。結(jié)果307例女性膀胱腫瘤患者隨訪(fǎng)中位數(shù)為54個(gè)月,術(shù)后1年、3年、5年CSS分別為98%、69%、46%。每個(gè)研究因素與女性膀胱腫瘤術(shù)后CSS的關(guān)系利用Kaplan-Meier法分析顯示,患者年齡(P=0.006)、絕經(jīng)(P=0.039)、腫瘤大小(P=0.005)、數(shù)目(P=0.047)、T分期(P=0.000)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000)、分級(jí)(P=0.000)及有無(wú)復(fù)發(fā)(P=0.031)與預(yù)后有關(guān)。將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素進(jìn)一步帶入Cox中行多因素分析顯示,腫瘤的T分期(P=0.042)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.042)及分級(jí)(P=0.014)是術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立影響因素。女性膀胱癌患者中低危組(影響因素3)和高危組(影響因素≥3)的CSS有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)論患者年齡、絕經(jīng)、腫瘤大小、數(shù)目、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級(jí)及有無(wú)復(fù)發(fā)是女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后相關(guān)影響因素,其中腫瘤T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級(jí)是女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。目前認(rèn)為早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是提高患者預(yù)后的主要措施,同時(shí)將多種具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素綜合考慮,能更大程度的準(zhǔn)確推斷患者的預(yù)后,準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行下一步診療,減少患者復(fù)發(fā)率和提升患者生存率。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R737.14
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 材料和方法
    1.1 研究對(duì)象
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 手術(shù)方式
        1.1.3 隨訪(fǎng)方式
    1.2 臨床資料
        1.2.1 基本臨床資料
        1.2.2 分期和分級(jí)
    1.3 研究設(shè)計(jì)
    1.4 各影響因素的分組標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.6 終點(diǎn)事件
第二章 結(jié)果
    2.1 隨訪(fǎng)結(jié)果
    2.2 生存率概況
    2.3 女性膀胱癌術(shù)后預(yù)后影響因素單因素分析
    2.4 女性膀胱癌術(shù)后預(yù)后影響因素多因素分析
    2.5 將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義影響因素的多少進(jìn)行分組分析
第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果
附錄或縮略詞表
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 韓蘇軍;張思維;陳萬(wàn)青;李長(zhǎng)嶺;;中國(guó)膀胱癌發(fā)病現(xiàn)狀及流行趨勢(shì)分析[J];癌癥進(jìn)展;2013年01期

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本文編號(hào)：2860227