發(fā)布時間：2020-10-28 14:42

　　 目的為了研究影響女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的相關(guān)因素,指導(dǎo)臨床醫(yī)師對女性膀胱腫瘤患者的預(yù)后做出更準(zhǔn)確的評價。方法對2007年1月至2015年12月青島大學(xué)附屬醫(yī)院307例女性膀胱腫瘤患者的臨床相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,并對其進(jìn)行跟蹤隨訪。采用Kaplan-Meier法分別分析年齡、絕經(jīng)、吸煙、血尿、尿路刺激癥、手術(shù)方式、腫瘤大小、數(shù)目、形態(tài)(廣基或者蒂)、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級、有無腫瘤復(fù)發(fā)對女性膀胱腫瘤術(shù)后特異生存率(CSS)的影響。在Cox比例風(fēng)險模型中,將篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)影響因素帶入,進(jìn)行多因素分析,進(jìn)一步剖析出影響女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險因素。根據(jù)單因素分析的結(jié)果,將患者按具有危險因素的多少分為低危組、高危組兩組,并比較兩組的平均生存時間,進(jìn)一步分析。結(jié)果307例女性膀胱腫瘤患者隨訪中位數(shù)為54個月,術(shù)后1年、3年、5年CSS分別為98%、69%、46%。每個研究因素與女性膀胱腫瘤術(shù)后CSS的關(guān)系利用Kaplan-Meier法分析顯示,患者年齡(P=0.006)、絕經(jīng)(P=0.039)、腫瘤大小(P=0.005)、數(shù)目(P=0.047)、T分期(P=0.000)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000)、分級(P=0.000)及有無復(fù)發(fā)(P=0.031)與預(yù)后有關(guān)。將以上有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素進(jìn)一步帶入Cox中行多因素分析顯示,腫瘤的T分期(P=0.042)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.042)及分級(P=0.014)是術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立影響因素。女性膀胱癌患者中低危組(影響因素3)和高危組(影響因素≥3)的CSS有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)論患者年齡、絕經(jīng)、腫瘤大小、數(shù)目、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級及有無復(fù)發(fā)是女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后相關(guān)影響因素,其中腫瘤T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分級是女性膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險因素。目前認(rèn)為早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是提高患者預(yù)后的主要措施,同時將多種具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素綜合考慮,能更大程度的準(zhǔn)確推斷患者的預(yù)后,準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床醫(yī)師對患者進(jìn)行下一步診療,減少患者復(fù)發(fā)率和提升患者生存率。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.14
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 材料和方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 手術(shù)方式
        1.1.3 隨訪方式
    1.2 臨床資料
        1.2.1 基本臨床資料
        1.2.2 分期和分級
    1.3 研究設(shè)計
    1.4 各影響因素的分組標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    1.6 終點(diǎn)事件
第二章 結(jié)果
    2.1 隨訪結(jié)果
    2.2 生存率概況
    2.3 女性膀胱癌術(shù)后預(yù)后影響因素單因素分析
    2.4 女性膀胱癌術(shù)后預(yù)后影響因素多因素分析
    2.5 將具有統(tǒng)計學(xué)意義影響因素的多少進(jìn)行分組分析
第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果
附錄或縮略詞表
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 韓蘇軍;張思維;陳萬青;李長嶺;;中國膀胱癌發(fā)病現(xiàn)狀及流行趨勢分析[J];癌癥進(jìn)展;2013年01期

2 楊柏帥;葉定偉;沈益君;姚旭東;張世林;戴波;張海梁;沈益君;朱耀;朱一平;;年齡對膀胱癌根治術(shù)的影響及預(yù)后分析[J];中國癌癥雜志;2009年11期

3 牛海濤;董勝國;潘建剛;楊惠祥;張一兵;李濤;王一;孫光;;浸潤性膀胱癌根治術(shù)預(yù)后影響因素的研究[J];中華泌尿外科雜志;2006年10期

4 余紹龍;周芳堅;秦自科;韓輝;劉卓煒;王斌;王歡;李永紅;;217例膀胱移行細(xì)胞癌外科治療的臨床分析[J];癌癥;2006年01期

本文編號：2860227