發(fā)布時間：2018-09-08 21:10

【摘要】：目的通過與改良的經(jīng)閉孔陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)(modified tension-free vaginal tape-obturator,TVT-Abbrevo)對比,研究可調(diào)節(jié)單切口微小吊帶(adjustable single-incision sling,TVTAjust)治療女性壓力性尿失禁的療效和安全性。方法篩選2015年3月至2016年7月在我院泌尿外科明確診斷為壓力性尿失禁的女性患者60例,年齡(50.5±7.6)歲,體質(zhì)量指數(shù)(24.9±3.3),按隨機(jī)數(shù)字表法分為TVT-Abbrevo組和TVT-Ajust組(n=30)。術(shù)前評估患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、分娩次數(shù)、最大尿流率、腹壓漏尿點(diǎn)壓等一般情況;對比分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量、是否合并有并發(fā)癥、術(shù)后疼痛、主客觀治愈率、生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果 TVT-Ajust組術(shù)中出血量顯著少于TVT-Abbrevo組(P0.05);術(shù)后排尿困難有4例,每組各有2例,其中TVT-Ajust組合并有1例陰道吊帶腐蝕;TVT-Ajust組術(shù)后4周疼痛程度顯著小于TVT-Abbrevo組(P0.05);TVT-Abbrevo組與TVT-Ajust組術(shù)后主觀治愈率和客觀治愈率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2組術(shù)后患者生活質(zhì)量較前均有明顯提升(P0.05);2種手術(shù)方式均不能顯著改善急迫性尿失禁癥狀。結(jié)論 TVT-Ajust治療女性壓力性尿失禁是安全、有效的,與TVT-Abbrevo相比,術(shù)中出血量小、術(shù)后疼痛程度及術(shù)后中重度疼痛發(fā)生率明顯減小、術(shù)后恢復(fù)快,但長期療效需進(jìn)一步觀察。
[Abstract]:Objective to study the efficacy and safety of adjustable single incision microsling (adjustable single-incision sling,TVTAjust) in the treatment of female stress urinary incontinence by comparing with the modified vaginal tension free mid-urethral suspension (modified tension-free vaginal tape-obturator,TVT-Abbrevo). Methods 60 female patients with stress urinary incontinence, aged (50.5 鹵7.6) years and body mass index (24.9 鹵3.3), were selected from March 2015 to July 2016. They were randomly divided into TVT-Abbrevo group and TVT-Ajust group (n = 30). The patients' age, body mass index, times of delivery, maximum urinary flow rate, abdominal pressure leakage point pressure were evaluated before operation, operation time, intraoperative bleeding volume, complications, postoperative pain, subjective and objective cure rate were compared and analyzed. Quality of life and other indicators Results the amount of intraoperative bleeding in TVT-Ajust group was significantly lower than that in TVT-Abbrevo group (P0.05), and there were 4 cases of dysuria after operation, 2 cases in each group. There was no significant difference in postoperative subjective and objective cure rate between TVT-Ajust group and TVT-Ajust group (P0.05) compared with TVT-Abbrevo group (P0.05). (P0.05) the quality of life of postoperative patients in TVT-Ajust group was significantly lower than that in TVT-Abbrevo group (P0.05), and there was no significant difference in subjective and objective cure rate between TVT-Abbrevo group and TVT-Ajust group (P0.05). There was significant improvement (P0.05). Neither of the two surgical methods could significantly improve the symptoms of urgent urinary incontinence. Conclusion TVT-Ajust is safe and effective in the treatment of female stress urinary incontinence. Compared with TVT-Abbrevo, the amount of intraoperative bleeding is smaller, the incidence of postoperative pain and moderate and severe postoperative pain is significantly reduced, and the postoperative recovery is fast. However, the long-term curative effect needs further observation.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍泌尿外科研究所;
【基金】：第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院院管課題(SWH2015LC14)~~
【分類號】：R699.7

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本文編號：2231706