發(fā)布時間：2018-09-08 21:18

【摘要】：目的探討輸尿管軟鏡碎石術后患者發(fā)生全身炎癥反應綜合征(SIRS)的影響因素。方法收集醫(yī)院泌尿外科2012年1月-2016年12月收治的296例泌尿系結石患者的臨床資料,所有患者住院后均行輸尿管軟鏡碎石術(FURL),分析SIRS的發(fā)生率及發(fā)生SIRS的相關因素,并應用多因素非條件logistic回歸分析術后患者發(fā)生SIRS的獨立影響因素。結果納入患者中25例術后發(fā)生SIRS,發(fā)生率為8.45%;SIRS發(fā)生與性別、腎結石大小、腎積水程度、手術時間長短、結石培養(yǎng)及術前中段尿培養(yǎng)陽性等因素相關(P0.05),與結石位置及年齡無相關性(P0.05);術前中段尿培養(yǎng)陽性56例,陽性率為18.9%,結石培養(yǎng)陽性62例,陽性率為20.9%,其中大腸埃希菌和葡萄球菌累計檢出率60%;logistic回歸分析顯示,性別、手術時間、腎積水程度和結石培養(yǎng)陽性是FURL后SIRS發(fā)生的獨立影響因素(P0.05)。結論 FURL術后發(fā)生SIRS相關因素較多,臨床醫(yī)師需嚴格控制手術時間,依據手術前后培養(yǎng)結果,合理應用抗菌藥物,降低術后SIRS發(fā)生率,提高診療質量。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in patients after ureteral soft lithotripsy. Methods the clinical data of 296 patients with urinary calculi were collected from January 2012 to December 2016. The incidence of SIRS and the related factors of SIRS were analyzed by (FURL), after hospitalization. Multivariate non-conditional logistic regression analysis was used to analyze the independent influencing factors of SIRS. Results the incidence of SIRS, in 25 patients was 8.45%. The incidence of Sirs was related to sex, size of renal calculi, degree of hydronephrosis, length of operation. The positive rate of stone culture was 18.9, the positive rate of stone culture was 62 cases, the positive rate of stone culture was 18.9, but not related to the location of stone and age (P0.05). The positive rate was 20.9. The cumulative positive rate of Escherichia coli and Staphylococcus was 60% logistic regression analysis showed that sex, operation time, hydronephrosis degree and positive stone culture were independent factors influencing the occurrence of SIRS after FURL (P0.05). Conclusion there are many factors related to the occurrence of SIRS after FURL. Clinicians should strictly control the time of operation. According to the results of culture before and after operation, the rational use of antimicrobial agents can reduce the incidence of postoperative SIRS and improve the quality of diagnosis and treatment.
【作者單位】： 寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科;浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：浙江省醫(yī)學會臨床科研基金資助項目(2011ZYC-A02)
【分類號】：R699

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本文編號：2231730