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術(shù)前電針?lè)乐螊D科腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐的臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2020-11-07 11:50
   研究目的:觀察術(shù)前電針干預(yù)防治婦科腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐的臨床療效,優(yōu)化臨床針刺防治PONV的治療模式。研究方法:選擇2017年4-10月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科病區(qū)擇期行腹腔鏡手術(shù)的良性腫瘤患者為研究對(duì)象,共納入患者90例,隨機(jī)分為治療組(電針干預(yù)組)和對(duì)照組(常規(guī)治療組),每組45例。對(duì)照組施以常規(guī)全身麻醉,治療組在此基礎(chǔ)上,于術(shù)前1天電針刺激雙側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里穴。觀察患者術(shù)后6h、24h、48h和72h各時(shí)間段內(nèi)的惡心嘔吐嚴(yán)重程度評(píng)分、惡心嘔吐發(fā)生率,術(shù)后各時(shí)點(diǎn)的疼痛VAS評(píng)分,并記錄患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間。結(jié)果:1.治療組術(shù)后0~6h、6~24h惡心嘔吐的嚴(yán)重程度評(píng)分、發(fā)生率均低于對(duì)照組,兩組術(shù)后0~6h惡心嘔吐嚴(yán)重程度評(píng)分、惡心嘔吐發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者術(shù)后24~48h、48~72h時(shí)間段均未發(fā)生惡心嘔吐;2.治療組平均首次肛門排氣時(shí)間短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.治療組術(shù)后疼痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組,兩組術(shù)后6h疼痛VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.術(shù)前電針干預(yù)能夠有效防治婦科腹腔鏡患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生,縮短術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間,減輕術(shù)后疼痛;2.術(shù)前1天電針干預(yù)防治PONV的臨床模式可行性強(qiáng),具有臨床推廣價(jià)值。
【學(xué)位單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R246.3
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)PONV的研究概況
        1.1 PONV的影響因素
        1.2 PONV的發(fā)生機(jī)制
        1.3 PONV的防治方法
    2. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)PONV的認(rèn)識(shí)
        2.1 對(duì)PONV病名的認(rèn)識(shí)
        2.2 古代醫(yī)家對(duì)嘔吐的認(rèn)識(shí)
        2.3 當(dāng)代醫(yī)家對(duì)PONV的認(rèn)識(shí)
    3. 針刺防治PONV臨床研究概況
        3.1 針刺防治PONV方法學(xué)研究
        3.2 針刺防治PONV作用機(jī)制
    總結(jié)
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 分組
        2.2 治療方法
        2.3 觀察項(xiàng)目
        2.4 療效與安全性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
        2.6 意外情況處理
    3 研究結(jié)果
        3.1 一般資料比較
        3.2 術(shù)后惡心嘔吐情況
        3.3 術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間比較
        3.4 術(shù)后疼痛情況
        3.5 術(shù)后住院時(shí)間比較
第三部分 討論
    1. 試驗(yàn)結(jié)果分析
        1.1 術(shù)后PONV情況
        1.2 術(shù)后首次肛門排氣情況
        1.3 術(shù)后疼痛情況
    2. 針刺防治PONV中醫(yī)理論基礎(chǔ)
    3. 針刺在圍術(shù)期加速康復(fù)中的應(yīng)用
    總結(jié)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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4 俞良;術(shù)前心理狀態(tài)及激素水平與婦科腹腔鏡手術(shù)后惡心嘔吐的相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2012年



本文編號(hào):2873908

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