發(fā)布時(shí)間：2020-10-23 08:27

　　 目的:探討48小時(shí)內(nèi)PFNA手術(shù)治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2015年6月至2017年6月期間通過早期PFNA手術(shù)或擇期PFNA手術(shù)治療且獲得隨訪的115例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者資料。根據(jù)受傷至手術(shù)時(shí)間不同分為2組:受傷至手術(shù)時(shí)間小于48h為早期手術(shù)組,共55例,男26例,女29例;平均年齡為(77.9±7.6)歲;骨折Tronzo-Evans分型:I型14例,II型16例,III型12例,IV型7例,V型6例;受傷至手術(shù)時(shí)間平均為1.7d(1~2d)。受傷至手術(shù)時(shí)間大于48h為擇期手術(shù)組,共60例,男27例,女33例;平均年齡為(78.8±8.3)歲;骨折Tronzo-Evans分型:I型18例,II型14例,III型15例,IV型8例,V型5例;受傷至手術(shù)時(shí)間平均為3.6d(2~5d)。比較兩組患者術(shù)后一年內(nèi)的死亡率、住院期間并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、術(shù)后一年存活患者的骨折愈合時(shí)間、末次隨訪時(shí)髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果:所有患者術(shù)后獲平均12.8個(gè)月(12-15個(gè)月)隨訪。早期手術(shù)組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率(29.0%,16/55)顯著低于擇期手術(shù)組(48.3%,29/60),住院時(shí)間[(8.4±2.1)d]顯著短于擇期手術(shù)組患者[(11.2±2.3)d],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后一年死亡率:早期手術(shù)組術(shù)后一年內(nèi)死亡患者9例,死亡率為16.3%;擇期手術(shù)組術(shù)后一年死亡患者16例,死亡率為26.7%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。早期手術(shù)組與擇期手術(shù)組患者骨折愈合時(shí)間平均分別為(13.3±1.3)、(13.6±1.4)周,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時(shí)髖關(guān)節(jié)功能:早期手術(shù)組Harris評(píng)分80以上40例,優(yōu)良率為87.0%;擇期組Harris評(píng)分80以上37例,優(yōu)良率為84.0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:早期手術(shù)治療老年轉(zhuǎn)子間骨折能降低住院期間并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 住院期間兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較
    2.2 骨折臨床愈合時(shí)間
    2.3 住院時(shí)間
    2.4 術(shù)后一年內(nèi)死亡率
    2.5 髖關(guān)節(jié)功能
3 討論
    3.1 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
    3.2 老年髖部骨折綠色通道建立
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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