目的探討超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)腰叢-骶叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定麻醉在老年患者股骨近端防旋髓內(nèi)釘(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手術(shù)中的麻醉效果和康復(fù)影響。方法擇期行PFNA手術(shù)患者60例,性別不限,年齡70~90歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會ASA分級II~IV級,隨機(jī)分為氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉組(G組)和超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腰叢-骶叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定組(N組)。記錄兩組入室(T0)、氣管插管或靜脈泵注右美托咪定即刻(T1)、切皮時(T2)、切皮后30分鐘(T3)的HR、BP。比較兩組患者術(shù)后各時點(diǎn)VAS評分、靜脈自控鎮(zhèn)痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)使用情況、術(shù)后3天意識狀態(tài)評估情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況、術(shù)后首次進(jìn)食時間、首次排尿時間、首次下床活動時間、住院時間、住院費(fèi)用。結(jié)果G組T1、T2、T3時間點(diǎn)HR、BP較T0變化顯著(P0.05),N組各時間點(diǎn)的HR、BP穩(wěn)定。術(shù)后2h、6h、12h、24h、48h N組VAS評分均低于G組(P0.05),PCIA按壓次數(shù)均低于G組(P0.05),術(shù)后3天CAM-CR評分均低于G組,惡心嘔吐、頭暈的發(fā)生率明顯少于G組(P0.05)。N組術(shù)后首次進(jìn)食時間、首次排尿時間、首次下床活動時間、住院時間、住院費(fèi)用均明顯低于G組(P0.05)。結(jié)論超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)腰叢-骶叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定麻醉完全能滿足老年患者PFNA手術(shù)的麻醉需求,而且患者血流動力學(xué)平穩(wěn),術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好,不良反應(yīng)少,術(shù)后康復(fù)快。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R614
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 包陳娟;;不同劑量地佐辛復(fù)合羅哌卡因?qū)Ρ蹍采窠?jīng)阻滯效果的影響[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年05期

2 安麗娜;張謙;岳揚(yáng);韓曙君;;地佐辛復(fù)合局麻藥用于股神經(jīng)阻滯在前交叉韌帶重建術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J];武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年06期

3 張朝巍;王迎虎;譚建強(qiáng);;地佐辛的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];天津藥學(xué);2015年01期

4 孫承毅;王華;盧波;;不同劑量地佐辛復(fù)合羅哌卡因用于臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年21期

5 秦紅猛;韓冬;李國政;;羅哌卡因復(fù)合地佐辛在臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用效果評估[J];中國生化藥物雜志;2014年04期

6 胡維;周明全;譚祖鍵;賈小林;甘強(qiáng);;高齡髖部骨折患者術(shù)后譫妄的高危因素分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2014年04期

7 瞿強(qiáng);張雯;謝湘華;楊蓉;;股骨粗隆間骨折術(shù)后康復(fù)國內(nèi)進(jìn)展[J];實用老年醫(yī)學(xué);2013年06期

8 李富州;秦志均;;地佐辛的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年11期

9 陳文斌;龔麗芳;;地佐辛復(fù)合羅哌卡因用于臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察[J];海峽藥學(xué);2013年02期

10 耿立成;李麗;馮潔;;地佐辛藥理及臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2012年23期

本文編號：2850198