目的使用超聲檢測方法探討莫沙必利對健康志愿者胃排空的影響,分析其作用特點,從而為臨床麻醉工作減少圍術期反流誤吸的發(fā)生提供新的方案。方法以15名志愿者為研究對象,平素體健、年齡、18-38歲、身高160-180cm、體重45-70kg、性別不限、無孕婦。排除習慣性飲酒、吸煙者,排除胃腸疾病或腹部疾病及手術史,糖尿病等影響胃腸蠕動病史者。每位志愿者采取自身對照的方式,分成兩組。飲用純牛奶加維生素C組(M組)和飲用純牛奶加莫沙必利組(MM組)每組15例。在禁食禁飲后取右側(cè)臥位下行胃竇部超聲檢查,確�？崭购�,M組飲用純牛奶250ml加維生素C0.1g,MM組飲用純牛奶250ml加莫沙必利10mg。兩組均在飲用前、飲用后、飲用后30min、60min、90min、120min、150min、180min進行胃竇部超聲檢查,測量并記錄數(shù)值。具體操作方法是檢查時將超聲放于志愿者劍突下由左向右進行掃查,保持探頭與健康志愿者身體垂直,當掃描到胃竇部位位于肝左葉下方胰腺上方,深部可見解剖學血管標志血管腹主動脈(Aorta),下腔靜脈(Inferior vena caval,IVC)或腸系膜上動靜脈(Superior mesenter ic artery,SMA、Superior mesenteric vein,SMV)時凍結圖像并測量兩條互相垂直的經(jīng)線前后徑(anteroposterior,AP)和頭尾徑(craniocaudal,CC),經(jīng)線測量需取胃竇部圖像最長和最寬處,測量距離至漿膜層。記錄胃排空時間,胃排空時間定義為當檢查到圖像出現(xiàn)明顯的胃排空征象(牛眼癥或靶癥)或胃容量值等于或小于胃排空時的值的時間記為胃排空時間。并通過公式計算胃竇部橫截面積(antral cross-sectional area,antral CSA)。計算公式為:CSA=π×AP×CC/4和胃容積(Gastric volume,GV)計算公式為:GV(ml)=27.0+14.6×right-latCSA-1.28×age。計算胃排空速率:即分鐘胃排空量ml/min=(前次胃容量ml-此次胃容量ml)/間隔時間(30min).結果1、兩組胃竇部CSA和胃容量的比較飲用前,飲用后即刻,飲用后30min,飲用后180min兩組胃竇部CSA和胃容量差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05);與對照組相比MM組在飲用后60min、飲用后90min、飲用后120min胃竇部CSA和胃容量差異有統(tǒng)計學意義(P0.001),飲用后150min差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。2、兩組胃排空時間的比較M組的平均胃排空時間(150±19.64min),MM組的平均胃排空時間(116±19.2min),差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。3、飲用后0-30min兩組排空速率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.818);飲用后30-60min、60-90min兩組排空速率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);飲用后90-120min兩組排空速率差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、飲用前和飲用后180min胃容量的比較飲用前和飲用后180min兩組胃容量的比較沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論莫沙必利能有效加速胃排空,減少胃容量,且不增加基礎胃內(nèi)容量,有臨床用于預防反流誤吸的可能。
【學位單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R614
【部分圖文】：

飲用后-30min兩組排空速率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.818）; 飲用后30-60min、60-90min兩組排空速率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;飲用后90-120min兩組排空速率差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）詳見表4、圖3.表 4 兩組志愿者排空速率（%）各時間點值( x±S，n=15)0-30min 30-60min 60-90min 90-120min 120-150minM 組 2.56±1.00 1.70±1.18 1.03±0.58 1
【參考文獻】

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1 劉首云;姚偉瑜;;術前靜注泮托拉唑與雷尼替丁對胃液容量及pH值的影響[J];臨床麻醉學雜志;2009年08期

2 王一平;唐承薇;吳宗英;冉紅梅;;兩種枸櫞酸莫沙必利片對健康志愿者胃排空的影響[J];華西藥學雜志;2008年02期

3 譚培,徐小平,尹華熙,嚴紹華,廖麗云,任霞,黃榮川;枸櫞酸莫沙必利分散片的藥物動力學研究[J];華西藥學雜志;2004年04期

4 胡露,王江;加斯清[J];中國新藥雜志;2003年06期

5 楊玉華;縮短嬰幼兒麻醉前禁飲時間的體會[J];臨床麻醉學雜志;2002年04期

本文編號：2840538