本文關鍵詞：鹽酸右美托咪定用于膝關節(jié)鏡手術患者腰硬聯合麻醉的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

淺談皮質醇膝關節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關節(jié)鏡手術患者腰硬聯合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝

淺談皮質醇膝關節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關節(jié)鏡手術患者腰硬聯合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝

摘要：腰硬聯合麻醉一直普遍用于下肢手術的麻醉，并取得了良好的臨床效果。但是腰硬聯合麻醉只解決手術區(qū)域的麻醉不足，隨著人們物質文化水平的提升，對麻醉水平的要求也日臻完美，怎樣消除人們對手術和麻醉所帶來的心理上和精神上的反應，也是我們麻醉工作者所面對的實際不足。目的通過觀察膝關節(jié)鏡手術患者腰硬麻醉中靜脈輔助鹽酸右美托咪定對感覺和運動神經阻滯持續(xù)意義時間、血漿中皮質醇濃度的影響和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關性及血流動力學的變化，進而證實鹽酸右美托咪定在腰硬聯合麻醉中運用的價值。材料和辦法在患者知情同意的狀況下，選擇Ⅰ-Ⅱ級擇期行膝關節(jié)鏡下手術患者（包括關節(jié)腔清理術、游離體摘除術、半月板修整/修補術或切除術病人，排除心、肝、腎重大疾病者；吸毒病人；有癲癇病史和精神病史的病人；近3個月利用其他探討藥物的病人）60例。每組20例，隨機分為對照組（給予0.9%生理鹽水）20人，鹽酸右美托咪定0.5ug·kg-1·h-1組（Dex小劑量組），鹽酸右美托咪定1ug·kg-1·h-1組（Dex大劑量組）。在麻醉前15min給藥，輸注時間為10min。采取腰硬聯合麻醉，穿刺點選擇L3-4，給予0.5%的布比卡因（10來源 國際經濟

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淺談皮質醇膝關節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關節(jié)鏡手術患者腰硬聯合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝(2)

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。3. Dex大、小劑量組在不同時間對患者的血氧飽和度均無顯著影響（p0.05），血氧飽和度均保持在95%從上。4.對照組患者皮質醇逐漸升高，術后24h達高峰；而給予不同濃度右美托咪定后，在手術完成時皮質醇顯著降低，術后24h雖有升高，但仍顯著低于對照組。5.術后24h對患者進行VAS評分，與對照組相比，Dex小劑量及Dex大劑量均可從顯著減輕患者的疼痛程度（P0.05），且Dex大劑量的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于Dex小劑量。6.術后24h對患者進行Ramsay評分，與對照組相比，Dex小劑量組及Dex大劑量組顯著增多，說明鹽酸右美托米啶對麻醉患者具有顯著的鎮(zhèn)靜意義。7.給予患者不同劑量右美托咪定，，對患者感覺和運動神經阻滯持續(xù)意義的時間顯著長于對照組（P＜0.05）。結論1.鹽酸右美托咪定輔助用于腰硬聯合麻醉中行膝關節(jié)鏡手術患者時能與椎管內的局麻藥物產生協(xié)同效應，增強布比卡因在腰麻中的意義，延長了腰麻藥物在椎管內持續(xù)意義時間，具有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果；（2）降低血漿皮質醇的濃度，以而減輕應激反應所導致的不良反應；（3）能夠在圍手術期穩(wěn)定血流動力學。 關鍵詞：鹽酸右美托咪定