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  本文關(guān)鍵詞：針?biāo)帍?fù)合麻醉用于胃大部切除術(shù)臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

針?biāo)帍?fù)合麻醉用于胃大部切除術(shù)臨床研究

張維政  

【摘要】：傳統(tǒng)藥物麻醉用于胃大部切除術(shù)對機(jī)體生理功能可能產(chǎn)生某些不良影響，如：血流動力學(xué)相對不平穩(wěn)、心律失常、心血管的抑制、呼吸的抑制、中毒反應(yīng)、過敏反應(yīng)、惡性高熱、神經(jīng)毒性反應(yīng)、清醒延遲、術(shù)后惡心嘔吐等。針刺麻醉用于臨床已幾十年，安全、簡便、生理干擾小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥相對少等優(yōu)點(diǎn)已被認(rèn)同。但單純針刺麻醉存在鎮(zhèn)痛不完善、肌肉松弛效果不好、內(nèi)臟牽拉反應(yīng)不能完全控制等問題。而針刺麻醉與藥物麻醉方法相結(jié)合，可減少單純藥物麻醉和單純針刺麻醉的并發(fā)癥及解決了單純一種麻醉不足的問題，電針刺激穴位后對機(jī)體各系統(tǒng)產(chǎn)生的雙向調(diào)節(jié)作用，極大地保護(hù)了患者各組織器官的功能，有效地穩(wěn)定了血流動力學(xué)，提高了麻醉手術(shù)的安全性。因此，針刺復(fù)合全身麻醉比單純?nèi)�麻圍術(shù)期生命體征相對平穩(wěn)，術(shù)中血流動力學(xué)波動小，由于麻醉藥用量減少和針刺的調(diào)節(jié)作用，適合于各種全麻手術(shù)患者，為患者的康復(fù)取得良好的效果。 目的：觀察針?biāo)帍?fù)合麻醉于胃大部切除術(shù)的臨床療效。方法:為了對比針?biāo)帍?fù)合麻醉與藥物全麻在胃大部切除術(shù)中對圍術(shù)期血流動力學(xué)變化及蘇醒時(shí)間的影響，選擇100名擇期胃大部切除術(shù)的麻醉病例，其美國麻醉醫(yī)師協(xié)會病情估計(jì)分級（ASA）為I或II級。將其隨機(jī)分為單純?nèi)�麻組(I組，n=50)和針?biāo)帍?fù)合全麻組（II組，n=50），兩組均以咪達(dá)唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導(dǎo)，針?biāo)帍?fù)合麻醉組在全麻誘導(dǎo)前應(yīng)用針麻儀（雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、上巨墟穴）進(jìn)行電針刺激，，針麻誘導(dǎo)15min后與全麻組一樣開始全麻誘導(dǎo)和維持。記錄麻醉前10分鐘、誘導(dǎo)后、氣管插管后即刻、切皮、術(shù)中、術(shù)畢、拔管、拔管15分鐘后患者的血壓（BP）、心率（HR）、脈搏氧飽和度（SpO2）改變；并同時(shí)記錄自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間等。 結(jié)果：兩組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間和麻醉維持時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)中各監(jiān)測時(shí)段的血壓（BP）及心率(HR)變化，II組患者均較I組患者低且平穩(wěn)，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短。 結(jié)論:針?biāo)帍?fù)合麻醉具有雙向調(diào)節(jié)作用，針?biāo)帍?fù)合麻醉較之于藥物全麻，在血流動力學(xué)上更加平穩(wěn)，并可顯著提高拔管質(zhì)量和縮短術(shù)后蘇醒時(shí)間，并且能減少麻醉藥用量，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.2
【目錄】：

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張玲;視網(wǎng)膜脫離患者生存質(zhì)量及經(jīng)皮穴位電刺激輔助手術(shù)鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 盧德章;小型豬特異性麻醉頡頏劑的研制及其催醒機(jī)理的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

3 李貽奎;腎虛血瘀型冠心病證治基礎(chǔ)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡玉紅;兔氯胺酮—氟哌啶復(fù)合麻醉的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2005年

2 張倩倩;電針復(fù)合安氟醚麻醉對山羊生理生化的影響研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

3 郭妮妮;電針復(fù)合靜松靈對山羊麻醉效果及免疫功能的影響研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2008年

4 王貴波;電針復(fù)合靜松靈對山羊麻醉效果及其對部分生理功能的影響[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

5 翟曉虎;犬地西泮、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉效果及藥代動力學(xué)的研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年

6 魏丹;靜松靈復(fù)合制劑對犬麻醉效果的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

7 賈冰;山羊復(fù)合麻醉劑對山羊中樞NO信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

8 劉海梅;小劑量異丙酚復(fù)合麻醉對冠心病高危因素病人心率變異性的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

9 劉劍宇;七氟醚復(fù)合麻醉對腹腔鏡膽囊摘除術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];延邊大學(xué);2007年

10 楊同濤;小型豬乳化異氟醚麻醉的綜合監(jiān)測[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：針?biāo)帍?fù)合麻醉用于胃大部切除術(shù)臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：136369