目的:探討彩色多普勒超聲診斷儀用于監(jiān)測孕早期(孕周<8周)胚胎心率(fetal heart rate,FHR)對胎兒結(jié)局的預(yù)測價(jià)值。方法:回顧性分析本院2018年5月-2019年5月診治的100例孕早期孕婦及腹中胎兒(FHR≤140次/min)的相關(guān)臨床資料。依據(jù)最終的胎兒結(jié)局將孕婦劃分為正常妊娠組55例與異常妊娠組45例。記錄所有胎兒的FHR,比較兩組孕婦不同孕齡時(shí)的FHR,分析正常妊娠組的孕婦孕齡與平均FHR的關(guān)系,記錄不同F(xiàn)HR的胎兒結(jié)局并比較FHR預(yù)測不良胎兒結(jié)局不同截點(diǎn)的診斷效能。結(jié)果:正常妊娠組各個孕齡時(shí)期的FHR均顯著高于異常妊娠組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。正常妊娠組的孕齡均在42～56 d,平均FHR(121.70±12.54)次/min,FHR隨著孕齡的增加而增加。隨著FHR的增加,胎兒的死亡率逐漸降低,生存率逐漸升高,其中當(dāng)FHR≤70次/min時(shí),胎兒的死亡率為100%。截取FHR預(yù)測不良胎兒結(jié)局的6個截點(diǎn),發(fā)現(xiàn)隨著FHR的增大,診斷的敏感度逐漸降低,而特異度逐漸升高,在FHR為94次/min時(shí),敏感度為96.54%,特異度為74.36%,...

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圖1FHR預(yù)測不良胎兒結(jié)局的ROC曲線

3討論在胚胎發(fā)育過程中,心血管系統(tǒng)是最早活躍的系統(tǒng),大約在胚胎產(chǎn)生的第15天,胚外毛細(xì)血管由胚層細(xì)胞分化形成,胚胎產(chǎn)生第18天,胚內(nèi)毛細(xì)血管由裂隙細(xì)胞逐漸分化形成,而后胚內(nèi)外的毛細(xì)管與相鄰的血管逐漸聯(lián)合,構(gòu)成原始毛細(xì)血管網(wǎng)[6]。胚胎發(fā)育至第四周時(shí),即可測得原始心血管內(nèi)有節(jié)律性....

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