目的評(píng)估三維超聲自動(dòng)容積導(dǎo)航技術(shù)(Smart Planes)與二維超聲在獲取胎兒顱腦正中矢狀面(MSP)以及測(cè)量胎兒胼胝體及小腦蚓部參數(shù)的一致性和可重復(fù)性。方法選取2017年10月至2017年12月在廣東省婦幼保健院行產(chǎn)前超聲檢查的單胎妊娠孕婦168名作為研究對(duì)象。采用二維超聲獲取胎兒顱腦MSP并手動(dòng)測(cè)量胼胝體前后徑,測(cè)量小腦蚓部前后徑、上下徑及面積。隨后應(yīng)用三維容積探頭獲取胎兒顱腦容積數(shù)據(jù),利用Smart Planes技術(shù)自動(dòng)分析并測(cè)量胼胝體和小腦的相應(yīng)數(shù)據(jù)。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)及Bland-Altman法比較二維超聲與Smart Planes技術(shù)對(duì)胎兒胼胝體以及小腦蚓部的測(cè)量的一致性和可重復(fù)性。對(duì)比不同操作者間測(cè)量的一致性及同一操作者采用兩種方法測(cè)量的用時(shí)差異。結(jié)果采用Smart Planes技術(shù)與二維超聲獲取胎兒顱腦MSP的成功率分別為97.0%(163/168)、79.8%(134/168),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.40,P <0.001)。其中76.8%(129/168)胎兒通過(guò)二維超聲及Smart Planes技術(shù)均獲得顱腦MSP并測(cè)量相關(guān)參數(shù)。比較二維超...

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圖1采用SmartPlanes技術(shù)自動(dòng)獲取的4個(gè)切面，左下方為正中矢狀切面

本研究中有129例胎兒使用二維超聲和三維超聲SmartPlanes技術(shù)均成功獲得MSP并測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)。使用三維超聲SmartPlanes技術(shù)所獲得的MSP,42.6%(55/129）的胎兒可完整顯示胼胝體與透明隔的界限，其余74例胎兒無(wú)法顯示清晰的胼胝體而僅顯示胼胝體-透明隔....

圖2三維SmartPlanes技術(shù)獲取的胎兒顱腦正中矢狀面。圖a為胼胝體的“C”形結(jié)構(gòu)清晰顯示，測(cè)量胼胝體系部最前方和壓部最后方的直線距離作為胼胝體的前后徑；圖b為胼胝體顯示不清晰，僅顯示接近無(wú)回聲的胼胝體-透明隔腔復(fù)合體，測(cè)量無(wú)回聲的最前方至最后方的直線距離作為胼胝體前后徑，注意不應(yīng)包括其周邊高回聲的扣帶回

圖1采用SmartPlanes技術(shù)自動(dòng)獲取的4個(gè)切面，左下方為正中矢狀切面三、SmartPlanes技術(shù)與二維超聲獲取胎兒MSP并完成相關(guān)參數(shù)測(cè)量的用時(shí)比較

圖3Bland-Altman法分析二維超聲與SmartPlanes技術(shù)測(cè)量胎兒顱腦參數(shù)的一致性圖像。圖a為胼胝體前后徑；圖b為小腦蚓部前后徑；圖c為小腦蚓部上下徑；圖d為小腦蚓部面積

臨床工作中經(jīng)腹二維超聲獲取胎兒顱腦MSP具有一定困難，究其原因有：（1）胎兒體位，臀位和橫位胎兒獲取MSP相對(duì)容易；頭位胎兒在胎兒正仰時(shí)聲束可經(jīng)前囟門穿透而較易獲取MSP，其他體位時(shí)經(jīng)腹部檢查較難獲取或需要經(jīng)過(guò)多次檢查才能獲取MSP;(2）醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)水平，超聲醫(yī)師對(duì)顱腦解剖結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)....

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