早期子宮內膜癌與子宮內膜不典型增生患者保留生育功能治療的回顧性研究及Meta分析
【學位單位】:山東大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2018
【中圖分類】:R737.33
【部分圖文】:
3.?1.?1.?3主訴??.9位患者以不孕為主訴,12例因查體發(fā)現子宮內膜增厚或內膜息肉,19例因??異常子宮出血,7位因月經不規(guī)律,見圖1.1。??-纏—.??月經不規(guī)律?查體??異常子細血??40%?不孕??l9%??圖1.1患者主訴??3.1.1.4合并癥??6例患者合并多囊卵巢綜合征,合并糖尿病者2例,患高血壓者4例,1例患者??合并甲狀腺功能減退,見圖1.2。??6??4??2??1??多囊卵巢綜合征?糖尿病?高血壓?甲狀腺功能減退??圖'?1.?2患者合并癥??3.1.2治療前評估??3.?1.?2.?1超聲:所有患者術前均行盆腔超聲檢查,經腹部超聲或經陰道超??聲,評估子宮內膜及卵巢情況,排除明顯惡性病變或合并卵巢腫瘤。??18??
膜癌患者16例。除一例患者的初始治療方案為GnRHa外,其余均為包括口服孕激??素在內的單藥或聯合治療方案,其中4例患者為口服孕激素聯合GnRHa,三例患者??為口服高效孕激素聯合二甲雙胍。見圖1.3??42??I?_??單純口服孕激素?孕激素聯合GnRHa?GnRHa????圖1.3治療情況?.??3.1.3.?1保留生育功能治療的有效性??初次治療后行內膜評估,治療3個月后有19例患者完全緩解,完全緩解率??40.4%,部分緩解病例數為10例,部分緩解率為21.?27%。24例患者繼續(xù)接受治療,??繼續(xù)治療過程中3例完全緩解患者出現復發(fā),其中2例為子宮內膜癌,1例為子宮??19??
.完全緩解,3例無反應患者達到部分緩解,2例進展.患者達到部分緩解;完全緩解??總例數為20例(42.55%),部分緩解14例(29.78%),復發(fā)4例(18.?18%)。見??表?1.3,圖1.4??25??20?19?2〇??■?■?_??—??CR?PR?PD?進展??■初次評估■二次評估??圖1.?4保留生育功能治療的有效性??隨訪期間共有12例患者妊娠,妊娠率為34.?28%,其中生育7例,活產率為20%,??(總體妊娠率為24.?49%,活產率為14.?28%)?—例患者完成生育功能后出現復發(fā),??1例患者處于妊娠期,見圖1.5??14??12??12?||||^|???10??8???7????4??2??q????????妊娠例數?分娩例數??圖1.?5保留生育功能治療后生育情況??3.1.3.?2保留生育功能治療的安全性??山東大學齊魯醫(yī)院病例信息庫中共搜集到保留生育功能后行分期手術患者??20例,其中子宮內膜不典型増生患者11例,子宮內膜癌患者9例。兩例因遠期復發(fā)??(其中一例為完成生育功能后復發(fā)),1例年齡超過40歲,放棄保留生育功能;5??20??
【相似文獻】
相關期刊論文 前10條
1 陳巧英;蔣本貴;;子宮內膜癌輔助治療模式的Meta分析[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計;2016年05期
2 廖書娟;李燕;袁素華;;地塞米松預處理導管預防PICC置管患者靜脈炎效果的META分析[J];雅安職業(yè)技術學院學報;2013年02期
3 莊黎明;蔡耿明;李忠華;吳烽芳;文晶瑩;張曉東;;國內改良及傳統(tǒng)懸雍垂腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的Meta分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2018年01期
4 朱映華;;琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[J];中國實用醫(yī)藥;2018年10期
5 林晚;張旭;張飛雄;阮繼剛;;中國人群高脂血癥性急性胰腺炎與急性膽源性胰腺炎臨床特征的Meta分析[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2017年09期
6 曾琴;陳鑫;;精神疾病與乳腺癌發(fā)病率的相關性meta分析[J];健康之路;2017年05期
7 李倩;汪永堅;王俊杰;;艾灸對術后胃腸功能紊亂影響的Meta分析[J];護理研究;2017年35期
8 羅游;付生軍;王志平;楊立;;臨床局限性前列腺癌根治性切除與觀察等待預后比較的Meta分析[J];中國男科學雜志;2014年12期
9 薛慧萍;侯蘋;吳琳鳳;薛玲玲;孫凱旋;薛謹;張成敏;劉永兵;;血尿酸與輕度認知功能障礙相關性的meta分析[J];現代預防醫(yī)學;2017年23期
10 黃榮彩;唐海沁;蔣品;李小鵬;;復方利血平氨苯蝶啶片治療原發(fā)性高血壓的Meta分析[J];中國臨床保健雜志;2018年02期
相關博士學位論文 前10條
1 毛靜瑜;中醫(yī)藥治療三陰性乳腺癌的Meta分析及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2018年
2 蔡澤忠;任脈上的交會穴治療不孕癥規(guī)律探討及Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年
3 熊朝暉;Survivin與腎癌預后關系的系統(tǒng)評價和meta分析[D];安徽醫(yī)科大學;2017年
4 鄭連生;胃癌根治術聯合脾切除的Meta分析及保留脾臟脾門淋巴結清掃的臨床及解剖學觀察[D];南方醫(yī)科大學;2017年
5 方芳;肝細胞癌等腫瘤與基因組遺傳變異的關聯及其相關信息平臺的構建[D];復旦大學;2013年
6 王昕;非甾體抗炎藥聯合氨基葡萄糖及關節(jié)鏡手術治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究[D];蘭州大學;2013年
7 張芷毓(Chang Chihyu);欖香烯乳注射液治療惡性漿膜腔積液臨床研究的系統(tǒng)評價[D];南京中醫(yī)藥大學;2013年
8 畢文卿;天灸療法治療支氣管哮喘的系統(tǒng)評價及臨床正交設計研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年
9 尹劍春;急性正念運動對不同情緒圖片刺激下情緒反應的影響及其神經機制的研究[D];華東師范大學;2014年
10 趙玲;基于價值轉移法的自然資源游憩價值評價研究[D];大連理工大學;2013年
相關碩士學位論文 前10條
1 石可金;艾灸防治惡性腫瘤化療后白細胞減少癥的Meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2018年
2 余登祥;同期經尿道電切治療膀胱癌及前列腺增生可行性的Meta分析[D];南昌大學;2018年
3 李善君;口服中藥干預食管癌化療的系統(tǒng)評價及meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2018年
4 鄧旭情;絕經前早期宮頸癌患者卵巢移位術后卵巢功能評價的meta分析[D];南昌大學;2018年
5 方華;長鏈非編碼RNA CCAT2預測惡性腫瘤轉移和預后的meta分析[D];南昌大學;2018年
6 田清山;丹參酮IIA輔助治療慢性心力衰竭的meta分析[D];南昌大學;2018年
7 宗同邦;左心室4極導線在心臟再同步化治療中的有效性及安全性的meta分析[D];南昌大學;2018年
8 任家民;貝伐單抗治療非小細胞肺癌腦轉移療效及安全性的meta分析[D];青海大學;2018年
9 劉立;依魯替尼治療慢性淋巴細胞白血病的療效及不良反應的Meta分析[D];青海大學;2018年
10 李曉平;慢性阻塞性肺疾病患者及健康吸煙者外周血Th17細胞及Treg細胞水平研究的Meta分析[D];青海大學;2018年
本文編號:2889982
本文鏈接:http://www.lk138.cn/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/2889982.html