本文關鍵詞：婦科痛經丸治療原發(fā)性痛經（寒凝血瘀證）的臨床及實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2013年

婦科痛經丸治療原發(fā)性痛經（寒凝血瘀證）的臨床及實驗研究

史征  

【摘要】：痛經是指行經前后或月經期間出現的下腹部及腰骶部痙攣性疼痛,同時可伴有腰酸、墜脹、惡心、嘔吐、手足厥冷、腹瀉及頭痛等不適癥狀,隨月經而發(fā),嚴重者甚至昏厥,以致影響工作生活質量。探索如何減輕痛經患者的腹痛程度、緩解痛經癥狀及提高痛經患者的生活質量具有重大意義。在我國北方痛經最常見的證型多見于寒凝血瘀證,“婦科痛經丸”是北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院王子瑜教授根據多年臨床經驗研制而成,目前已在臨床上應用20余年,對原發(fā)性痛經寒凝血瘀證的治療效果顯著,深受廣大患者的青睞。 目的：通過動物實驗研究,初步探討婦科痛經丸對寒凝血瘀證痛經模型大鼠的鎮(zhèn)痛作用機制；通過臨床觀察,對婦科痛經丸治療原發(fā)性痛經寒凝血瘀證的臨床療效作出評價。 方法： 1.動物實驗：以SD大鼠為實驗對象,模擬寒凝血瘀證形成的原因,采用0-1℃冰水反復寒冷刺激大鼠,結合戊酸雌二醇灌胃、縮宮素腹腔注射促進大鼠子宮收縮的方法,建立寒凝血瘀證的痛經大鼠模型,即病證結合實驗模型,用婦科痛經丸對其進行實驗性治療,觀察寒凝血瘀證痛經模型大鼠的扭體反應,檢測大鼠子宮內膜中PGE2和PGF2α的含量。 2.臨床觀察：收集2012年3月至2013年3月就診于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院婦科門診,診斷為原發(fā)性痛經,辨證屬寒凝血瘀,符合病例篩選的患者30例。觀察婦科痛經丸治療前后的腹痛程度、腹痛時間、痛經癥狀及相關中醫(yī)證候的改善等變化情況。 結果： 1.動物實驗：(1)與正常對照組比較,模型對照組30min內扭體次數、大鼠子宮組織PGF2α含量增加具有顯著性差異(P＜0.05),大鼠子宮組織PGE2含量無明顯差異(P0.05),大鼠子宮組織PGF2α/PGE2含量的比值增加具有顯著性差異(P＜0.05)。(2)與模型對照組比較,婦科痛經丸高劑量組、模型西藥陽性組對縮宮素所致大鼠的30min內扭體次數具有明顯抑制作用,可降低大鼠子宮內膜中PGF2。的含量(P＜0.05),對大鼠子宮組織PGE2含量變化無顯著性差異(P＞0.05),可降低大鼠子宮內膜中PGF2α/PGE2含量的比值(P＜0.05)。 2.臨床觀察：治療后患者腹痛程度的積分、痛經癥狀的積分均較治療前明顯降低,差異有顯著統計學意義(P＜0.05)。治療后患者除經血量少、乳房脹痛、胸悶不舒外其余各項中醫(yī)證候積分如小腹冷痛、手足不溫、面色青白、冷汗淋漓、惡心嘔吐等均較治療前明顯降低,且差異有顯著統計學意義(P＜0.05)。 結論： 1.動物實驗：婦科痛經丸通過降低寒凝血瘀證痛經模型大鼠子宮內膜中PGF2α的含量、降低PGF2α/PGE2的比值,抑制大鼠扭體反應次數,進而抑制大鼠子宮痙攣而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,達到治療原發(fā)性痛經寒凝血瘀證的效果。 2.臨床觀察：婦科痛經丸治療原發(fā)性痛經寒凝血瘀證的患者,可明顯緩解疼痛程度及痛經癥狀,改善中醫(yī)證候,說明婦科痛經丸對原發(fā)性痛經寒凝血瘀證有較好的臨床療效。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R271.113
【目錄】：

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