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淺談持續(xù)質量改進對婦產科護理質量管理的影響 2012-10-17

【編者按】：護理論文是科技論文的一種是用來進行護理科學研究和描述研究成果的論說性文章。精品學習網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護理論文范文參考，以及論文寫作指導和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

【摘要】目的探討護理質量持續(xù)改進對婦產科護理質量管理的影響。方法%制定婦產科護理管理標準，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，進行分析原因，落實整改措施，切實解決問題。結果%經過連續(xù)3年的持續(xù)質量改進，提高了婦產科的護理質量，病人滿意度由87%提高到98%，護士對病人情況知曉率由5O上升到94%，，增強了責任心，杜絕了護理差錯和事故的發(fā)生。結論%在婦產科護理管理中引進持續(xù)質量改進，可有效地提高護理質量，確保護理安全。

【關鍵詞】婦產科 持續(xù)質量改進 護理質量 護理管理

護理質量是指護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有特性。是否有助于護理對象生命質量的提高，以及護理工作的成效。護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環(huán)境和社會活動的過程，良好的護理管理可以使護理系統(tǒng)得到最優(yōu)的運轉。傳統(tǒng)的護理質量評價標準不能適應現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，而持續(xù)質量改進是護理管理的靈魂，是護理的一個永恒的目標。婦產科遵循護理質量改進原則，堅持持續(xù)質量改進，收到顯著效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2006年1月～2008年12月成立婦產科護理管理質控小組，由護士長擔任組長，組員由2名主管護師和1名護師組成，組員要求：有一定l臨床經驗資歷深的護理骨干，做事公平、公正，敢于說話，并自愿擔任者。

1.2 方法根據(jù)衛(wèi)生部二級醫(yī)院護理質量標準，參照國內外婦產科先進護理管理經驗，制定婦產科護理基礎標準、環(huán)節(jié)質量和終末標準。對每一標準均按照“檢查一發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一整改一追蹤落實”的程序實施質量管理。其中“檢查”可通過直接與病人溝通、發(fā)放各種調查表、自我質控、護士長質控或護理部質控等途徑獲得;“分析原因”指針對存在的問題，及時反饋給當事人，與質控組成員一起進行原因分析，討論決定改進措施;“整改”是指在醫(yī)院護理部領導和護士長指導和監(jiān)督下，在醫(yī)生和病人的幫助和配合下，由護理人員實施質量改進，并在每月的護士會議上反饋有關內容，通過護士本人評價、病人評價、科室評價、科間評價和護理部評價完善質量管理控制體系。

3 討論

3.1 持續(xù)質量改進用于婦產科護理質量管理的認識 美國衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會將持續(xù)質量改進定義為：實現(xiàn)一個新水準運作的程序，而且質量是超前水平的H 。全面質量管理實現(xiàn)了從以往的質量保證向更新型的體制，即持續(xù)質量改進的轉變。持續(xù)質量改進的主要原則：

1)過程改進。

質量改進的根本是過程的質量改進，質量改進通過改進過程而實現(xiàn)。

2)持續(xù)性改進。是以現(xiàn)有的質量過程為基礎，對病人不滿意的問題進行分析、尋找原因、解決問題、提高質量。

3)預防性改進。質量改進的重點在于預防問題的發(fā)生，而不僅僅是事后的檢查和補救，只有事前質量控制，才能達到永久性的、根本性的質量改進。婦產科是醫(yī)院的重點部門之一，其管理質量直接影響醫(yī)院的發(fā)展。通過實施持續(xù)質量改進，有利于轉變服務模式，更好地占領醫(yī)療市場;有利于高新技術的應用和工作效率的提高;加強了病人、護士、醫(yī)生、相關醫(yī)護人員及護理部的溝通，從而共同研究婦產科質量的改進。

3.2 完善規(guī)章制度，建立健全各項工作標準，明確崗位職責按照醫(yī)院管理年評審標準，建立質控小組并界定其職責，根據(jù)實際工作，完善各項規(guī)章制度、護理程序、護理操作規(guī)程和評價標準，建立健全了婦產科工作流程。提高婦產科護理質量，保證護理安全，轉變護理人員服務觀念，增強主動服務意識，從“要我服務”轉變到“我要服務”，努力為病人提供高質、優(yōu)效的服務，滿足不同病人的健康需求，病人的滿意度及護理質量各項檢查均明顯提高。制度的完善。工作流程的建立，工作標準的制定，崗位職責的明確，使婦產科的工作制度化、標準化、規(guī)范化。

3.3 加強人員培訓，以病人為中心持續(xù)質量改進，杜絕護理糾紛在病人的權利和義務中明確規(guī)定：病人有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護理權益實現(xiàn)的權利。加強護理人員的法律知識教育，應用法律法規(guī)，規(guī)范各項護理活動。調查發(fā)現(xiàn)臨床經驗豐富、素質高、能力強的護士護理投訴明顯減少 ，因此，加強“三基三嚴”知識、應急預案、規(guī)章制度、護理操作、�？浦�識、法律法規(guī)、急救知識與技能、圍手術期護理和新技術等培訓，根據(jù)培訓內容制定培訓方案、考核標準，做到全員培訓。全員考核。做到護理人員的行為規(guī)范，護理服務管理的規(guī)范。使每一位護士進行每一項服務活動、做每一項操作都做到有章可查、有法可依。轉變護理理念，以提高服務對象滿意為目標，變被動服務為主動服務，從而提高病人滿意度。根據(jù)病人享有的知情同意權，要求護士在為病人做各項護理操作時必須向病人解釋操作的目的和意義，以取得病人的同意和合作，操作規(guī)程是護士執(zhí)行護理操作正確與否的根據(jù)，也是護理質量的保障。持續(xù)質量改進增強了護士的法律意識，并能將相關知識運用到臨床工作中，以減少或杜絕護理糾紛和差錯的發(fā)生，大大提高了婦產科護理人員的整體素質，提高護理質量，確保護理安全。

3.4 加強環(huán)節(jié)質控，提高護理質量科室成立護理質量與風險管理小組，護士長擔任組長，其他人員分別指派負責基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文書、急救藥械、病室管理、規(guī)范服務、臨床教學、查對制度的環(huán)節(jié)質量控制與風險監(jiān)控，每周自查一次;護士長堅持一日三查，一日三下病房(晨會前15分鐘，中午下班前，下午下班前)，抓環(huán)節(jié)質量。使用環(huán)節(jié)質控溝通本，把發(fā)現(xiàn)的問題寫在質控本上，護士在上班第一時間翻看質控溝通本，針對自己的問題整改后簽名，避免以后出現(xiàn)類似錯誤，促進了護理質量持續(xù)改進和提高。要評價一名護士的工作質量，應從護士做了什么，病人又實際得到了什么，這才是病人所需要的。持續(xù)性進行質量改進，保證了婦產科護理工作的高效、務實、合法的發(fā)展。

3年來，在院護理部領導下，婦產科護理管理堅持持續(xù)護理質量改進，提高了護理質量，護理人員對護理質量的意識明顯增強，通過質控檢查、評估、征詢病人意見的問卷調查、評估，對存在的問題進行原因分析，提出整改措施，并限期整改，評價護理效果，確保了護理安全，使婦產科護理管理工作更加科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。護理質量的持續(xù)改進，大大提高了婦產科護理人員的整體素質，提高護理質量，確保護理安全，不失為質量管理的一個永恒的目標。

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