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淺談持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響

發(fā)布時(shí)間:2016-10-15 19:05

  本文關(guān)鍵詞:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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淺談持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響 2012-10-17

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【摘要】目的探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響。方法%制定婦產(chǎn)科護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題,進(jìn)行分析原因,落實(shí)整改措施,切實(shí)解決問題。結(jié)果%經(jīng)過連續(xù)3年的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),提高了婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量,病人滿意度由87%提高到98%,護(hù)士對(duì)病人情況知曉率由5O上升到94%,,增強(qiáng)了責(zé)任心,杜絕了護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。結(jié)論%在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中引進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),可有效地提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有特性。是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高,以及護(hù)理工作的成效。護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程,良好的護(hù)理管理可以使護(hù)理系統(tǒng)得到最優(yōu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展,而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理管理的靈魂,是護(hù)理的一個(gè)永恒的目標(biāo)。婦產(chǎn)科遵循護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)原則,堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),收到顯著效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2006年1月~2008年12月成立婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)控小組,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),組員由2名主管護(hù)師和1名護(hù)師組成,組員要求:有一定l臨床經(jīng)驗(yàn)資歷深的護(hù)理骨干,做事公平、公正,敢于說話,并自愿擔(dān)任者。

1.2 方法根據(jù)衛(wèi)生部二級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),參照國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),制定婦產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)每一標(biāo)準(zhǔn)均按照“檢查一發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一整改一追蹤落實(shí)”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理。其中“檢查”可通過直接與病人溝通、發(fā)放各種調(diào)查表、自我質(zhì)控、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控或護(hù)理部質(zhì)控等途徑獲得;“分析原因”指針對(duì)存在的問題,及時(shí)反饋給當(dāng)事人,與質(zhì)控組成員一起進(jìn)行原因分析,討論決定改進(jìn)措施;“整改”是指在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)和監(jiān)督下,在醫(yī)生和病人的幫助和配合下,由護(hù)理人員實(shí)施質(zhì)量改進(jìn),并在每月的護(hù)士會(huì)議上反饋有關(guān)內(nèi)容,通過護(hù)士本人評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、科間評(píng)價(jià)和護(hù)理部評(píng)價(jià)完善質(zhì)量管理控制體系。

3 討論

3.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用于婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí) 美國(guó)衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會(huì)將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)定義為:實(shí)現(xiàn)一個(gè)新水準(zhǔn)運(yùn)作的程序,而且質(zhì)量是超前水平的H 。全面質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)了從以往的質(zhì)量保證向更新型的體制,即持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的轉(zhuǎn)變。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的主要原則:

1)過程改進(jìn)。

質(zhì)量改進(jìn)的根本是過程的質(zhì)量改進(jìn),質(zhì)量改進(jìn)通過改進(jìn)過程而實(shí)現(xiàn)。

2)持續(xù)性改進(jìn)。是以現(xiàn)有的質(zhì)量過程為基礎(chǔ),對(duì)病人不滿意的問題進(jìn)行分析、尋找原因、解決問題、提高質(zhì)量。

3)預(yù)防性改進(jìn)。質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)在于預(yù)防問題的發(fā)生,而不僅僅是事后的檢查和補(bǔ)救,只有事前質(zhì)量控制,才能達(dá)到永久性的、根本性的質(zhì)量改進(jìn)。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重點(diǎn)部門之一,其管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的發(fā)展。通過實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有利于轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,更好地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng);有利于高新技術(shù)的應(yīng)用和工作效率的提高;加強(qiáng)了病人、護(hù)士、醫(yī)生、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理部的溝通,從而共同研究婦產(chǎn)科質(zhì)量的改進(jìn)。

3.2 完善規(guī)章制度,建立健全各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),明確崗位職責(zé)按照醫(yī)院管理年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),建立質(zhì)控小組并界定其職責(zé),根據(jù)實(shí)際工作,完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理程序、護(hù)理操作規(guī)程和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立健全了婦產(chǎn)科工作流程。提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)觀念,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),從“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“我要服務(wù)”,努力為病人提供高質(zhì)、優(yōu)效的服務(wù),滿足不同病人的健康需求,病人的滿意度及護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)檢查均明顯提高。制度的完善。工作流程的建立,工作標(biāo)準(zhǔn)的制定,崗位職責(zé)的明確,使婦產(chǎn)科的工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn),以病人為中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),杜絕護(hù)理糾紛在病人的權(quán)利和義務(wù)中明確規(guī)定:病人有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利。加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)教育,應(yīng)用法律法規(guī),規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)士護(hù)理投訴明顯減少 ,因此,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、專科知識(shí)、法律法規(guī)、急救知識(shí)與技能、圍手術(shù)期護(hù)理和新技術(shù)等培訓(xùn),根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)方案、考核標(biāo)準(zhǔn),做到全員培訓(xùn)。全員考核。做到護(hù)理人員的行為規(guī)范,護(hù)理服務(wù)管理的規(guī)范。使每一位護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)、做每一項(xiàng)操作都做到有章可查、有法可依。轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,以提高服務(wù)對(duì)象滿意為目標(biāo),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),從而提高病人滿意度。根據(jù)病人享有的知情同意權(quán),要求護(hù)士在為病人做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)必須向病人解釋操作的目的和意義,以取得病人的同意和合作,操作規(guī)程是護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作正確與否的根據(jù),也是護(hù)理質(zhì)量的保障。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí),并能將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到臨床工作中,以減少或杜絕護(hù)理糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生,大大提高了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全。

3.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控,提高護(hù)理質(zhì)量科室成立護(hù)理質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理小組,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),其他人員分別指派負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書、急救藥械、病室管理、規(guī)范服務(wù)、臨床教學(xué)、查對(duì)制度的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,每周自查一次;護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日三查,一日三下病房(晨會(huì)前15分鐘,中午下班前,下午下班前),抓環(huán)節(jié)質(zhì)量。使用環(huán)節(jié)質(zhì)控溝通本,把發(fā)現(xiàn)的問題寫在質(zhì)控本上,護(hù)士在上班第一時(shí)間翻看質(zhì)控溝通本,針對(duì)自己的問題整改后簽名,避免以后出現(xiàn)類似錯(cuò)誤,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。要評(píng)價(jià)一名護(hù)士的工作質(zhì)量,應(yīng)從護(hù)士做了什么,病人又實(shí)際得到了什么,這才是病人所需要的。持續(xù)性進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),保證了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的高效、務(wù)實(shí)、合法的發(fā)展。

3年來,在院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,婦產(chǎn)科護(hù)理管理堅(jiān)持持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),提高了護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意識(shí)明顯增強(qiáng),通過質(zhì)控檢查、評(píng)估、征詢病人意見的問卷調(diào)查、評(píng)估,對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,并限期整改,評(píng)價(jià)護(hù)理效果,確保了護(hù)理安全,使婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),大大提高了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全,不失為質(zhì)量管理的一個(gè)永恒的目標(biāo)。

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本文編號(hào):141183

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