本文關鍵詞：從護理法律、護理風險角度談產(chǎn)科護理管理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

當前所在位置：中國論文網(wǎng) > 政治論文發(fā)表 > 從護理法律、護理風險角度談產(chǎn)科護理管理

從護理法律、護理風險角度談產(chǎn)科護理管理

發(fā)布日期： 2013-11-13 發(fā)布：  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：減少或者避免護理糾紛以及差錯事故發(fā)生，增強產(chǎn)科護理管理工作效益。方法：探討產(chǎn)科管理出現(xiàn)護理糾紛以及差錯事故的具體原因，通過傾聽、觀察、獎勵、借鑒等形式，在強化、完善產(chǎn)科各項操作規(guī)程和工作體系的同時，增強產(chǎn)科護理人員風險與法律意識教育。結(jié)果：產(chǎn)科護理糾紛和差錯事故明顯減少，近幾年發(fā)生率為0%，并且在社會成效和經(jīng)濟影響中都有顯著成果。結(jié)論：在當代產(chǎn)科護理管理中，必須強化產(chǎn)科制度建設，在產(chǎn)科管理與培訓教育中，不斷增強護理人員風險防范意識與法律意識。
中國論文網(wǎng)
　　關鍵詞：產(chǎn)科護理；執(zhí)行風險；法律意識；管理
　　近幾年來，隨著越來越多的醫(yī)療糾紛發(fā)生，對醫(yī)護人員、相關科室乃至于整個醫(yī)院發(fā)展都造成了很大影響。尤其是婦科，根據(jù)相關統(tǒng)計資料記載，在全國醫(yī)療糾紛案件中，婦產(chǎn)科就占三分之一，而其中發(fā)生最多的就是產(chǎn)科。部分案件由于影響面積與經(jīng)濟賠償額度較大，甚至走向法庭；另外一些由于嚴重損害了醫(yī)院正常護理、醫(yī)療規(guī)程，讓醫(yī)院以及相關科室不得不關門、停診。針對這種現(xiàn)象，我們不僅要強化產(chǎn)科工作體系，增強護理人員業(yè)務水平，規(guī)范操作過程；還要增強護理人員對法律意識和風險執(zhí)行意識的培訓教育，從源頭上減小護理糾紛、差錯事故發(fā)生率。
　　1影響產(chǎn)科護理、管理的風險因素
　　1.1產(chǎn)科工作特征與高風險執(zhí)行的關系
　　從表一的調(diào)查結(jié)果來看：在產(chǎn)科護理、管理中，由于產(chǎn)婦情況變化迅速，可預見性非常困難，在工作忙亂之中，容易讓人出現(xiàn)急躁情緒，進而影響工作解釋細致度、處理及時度和記錄完善度。分娩作為一項痛苦、漫長的過程，大部分婦科醫(yī)院使用了家屬和產(chǎn)婦封閉隔離的方式進行管理，在這過程中，家屬焦慮、產(chǎn)婦恐懼都會對醫(yī)護人員相關工作造成誤解，甚至不滿。由于分娩直接影響母嬰生命安全，產(chǎn)婦從產(chǎn)前到產(chǎn)后的區(qū)域性轉(zhuǎn)運，分娩中的監(jiān)護流程、并發(fā)癥控制與新生嬰兒安全管理等，都是一項細致性很高的工作，一旦疏忽或者不慎，都會引起糾紛或者差錯。從近年來全國婦產(chǎn)醫(yī)院相關資料顯示：不僅男嬰丟失現(xiàn)象嚴重，新生嬰兒在住院期間出現(xiàn)凍傷、摔傷、燙傷現(xiàn)象；還有部分產(chǎn)婦在分娩中，由于處理不及時、不恰當，在一系列并發(fā)癥發(fā)生的同時，導致產(chǎn)婦死亡。
　　表1、產(chǎn)科護患糾紛發(fā)生次數(shù)與妥善解決次數(shù)比較
　　1.2分娩認識過程以及產(chǎn)科高風險執(zhí)行之間的關系
　　和其他學科不同的是，居民對有病進醫(yī)院的態(tài)度是“因病而求醫(yī)”，到了醫(yī)院，醫(yī)生將疾病產(chǎn)生以及發(fā)展進程向病人和病人家屬交待后，就能得到理解；分娩，從思想態(tài)度來看普遍認為是喜事，壞的準備較少、期望太多，母嬰平安就是家屬和產(chǎn)婦對醫(yī)院最基本的要求。雖然很多接受知識的女性與家庭通過各種方法了解分娩相關信息與知識，但是她們對具體分娩的理解仍然停留在縱向思考上，帶有很大的局限性；尤其是分娩并發(fā)癥，由于缺少橫向、客觀的因果聯(lián)系，如果出現(xiàn)異常狀況，就很難讓產(chǎn)婦以及家屬理解、接受，進而造成產(chǎn)科護理與醫(yī)療糾紛。
　　2產(chǎn)科護理、管理人員在法律與風險意識的認識程度
　　隨著社會經(jīng)濟與科學技術的快速進步，居民的生活質(zhì)量、精神素養(yǎng)在不斷提高，對醫(yī)院、健康以及醫(yī)務人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量都提出了更高的要求。隨著居民法律意識與自我保護理念提高，一旦出現(xiàn)問題，就會“討說法”。針對這種現(xiàn)象，為了讓醫(yī)院治療、護理工作順利進行，醫(yī)院管理、護理人員必須具有較高的法律意識和高風險執(zhí)行能力。尤其是醫(yī)療責任罪相關法律條令制定以來，量刑定罪的尺度更加清晰，這不僅為醫(yī)療人員提供了自我保護的法律武器，而且也增強了醫(yī)療人員的風險執(zhí)行力度。
　　為了讓醫(yī)院工作秩序得到保障，就診人員的人身安全得到維護，產(chǎn)科護理、管理人員不僅要會法、懂法，更要以高度的法律法規(guī)認識去引導、管理下屬人員；在護理人員操作過程得到規(guī)范的同時，保障護理執(zhí)行過程，從源頭上就做好糾紛、差錯事故防范工作。
　　3產(chǎn)科工作規(guī)程執(zhí)行與管理力度
　　3.1對產(chǎn)科工作制度的執(zhí)行和管理
　　在產(chǎn)科護理、管理中，合理、健全、科學的規(guī)章體系是避免差錯糾紛和差錯事故的基礎，對醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療過程具有重要影響。雖然大部分人員會將制度定格為“法”，但是怎樣用法、守法、執(zhí)法，不同的管理力度、管理形式都會造成不同的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院全體人員和醫(yī)療環(huán)節(jié)都必須嚴格按照相關制度體系執(zhí)行。隨著現(xiàn)代信息技術、科技產(chǎn)品的快速發(fā)展，工作制度不僅要適應醫(yī)院工作規(guī)劃，更要適應人類與時代發(fā)展要求，在規(guī)范工作過程的同時，達到人員、環(huán)境等多重規(guī)范要求。
　　3.2醫(yī)療護理文件編寫和管理
　　增強醫(yī)療文件編寫管理作為防范醫(yī)療護理糾紛與差錯事故的重要保障所，在很多醫(yī)療護理案件中，都反映了醫(yī)護人員對文件護理的重視力度不夠，主要反映在醫(yī)療護理文書編寫不全面、不及時、不規(guī)范，從而一旦出現(xiàn)差錯糾紛，就讓自身辯護工作處于被動狀態(tài)。在護理類文案編寫中，由于醫(yī)囑簽名不及時、漏簽；在執(zhí)行過程中隨意性很強，讓醫(yī)療護理以及巡視過程中藥物記錄、疾病記錄不及時、不全面、不規(guī)范的現(xiàn)象。
　　3.3產(chǎn)科護理服務態(tài)度的完善和管理
　　從產(chǎn)科糾紛具體情況來看，，大部分糾紛都是服務態(tài)度造成的結(jié)果。由于產(chǎn)婦宮縮痛苦、家屬守候焦慮、醫(yī)療人員工作忙碌，如果態(tài)度過于僵硬、語言簡單，就容易讓家屬與產(chǎn)婦出現(xiàn)不滿情緒。因此，產(chǎn)科護理管理人員在增強護理質(zhì)量的過程中，必須強化護理人員服務態(tài)度、醫(yī)風醫(yī)德教育培訓工作。在強化服務理念與醫(yī)風醫(yī)德培訓中，護理人員必須堅守關心、舒心、放心的“三心”服務基準，接電話和與患者交談時盡量使用文明用語，讓病人和家屬更加放心。另外，通過不定期向病人家屬、產(chǎn)婦征求意見，掌握病人家屬對護理人員的意見要求。
　　總而言之，隨著我院分娩、住院、手術人數(shù)遞增，社會效益和經(jīng)濟效益明顯得到了很大增長。幾年來沒有差錯糾紛和事故產(chǎn)生，衛(wèi)生局和醫(yī)院都對產(chǎn)科護理管理工作給予了很高的肯定。
　　參考文獻：
　　[1] 姜秉芬，段紅霞，岳文芳等.加強產(chǎn)科護理管理降低護理風險[J].護理實踐與研究，2010，7（6）：88-89.
　　[2] 羅秀金.淺談產(chǎn)科護理風險相關因素與管理對策[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（5）：2128-2128.

  本文關鍵詞：從護理法律、護理風險角度談產(chǎn)科護理管理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。