本文關鍵詞：鼻-鼻竇侵襲型真菌病的臨床和病理學觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

鼻-鼻竇侵襲型真菌病的臨床和病理學觀察

2006/3/28 來源:大眾醫(yī)藥網(wǎng)

（北京）為了探討真菌侵襲黏膜組織所引起的臨床和病理學特點及組織損傷的致病機理，研究者對16例經(jīng)病理學證實為侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料進行回顧性分析，并對其病理形態(tài)進行觀察。用HE染色觀察真菌侵襲組織的方式及組織損傷的特點， Warthin-Starry(W-S)、過碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff， PAS)染色顯示侵入組織內真菌的形態(tài)特征，對其中1例作透射電鏡觀察。結果發(fā)現(xiàn)有基礎疾病患者13例(糖尿病4例、鼻腔T細胞淋巴瘤1例、急性巨細胞性白血病伴甲型肝炎1例、慢性粒細胞性白血病1例、鼻竇及眶內惡性腫瘤2例、乙型肝炎合并肝硬變1例、眶內腫瘤切除術后1例、慢性上頜竇炎行上頜竇根治術后2例)，無基礎疾病者僅3例。真菌培養(yǎng)檢出曲霉菌10例，毛霉菌4例，鐮刀霉菌1例，1例未作培養(yǎng).隨訪6個月～5年，，死亡8例(50.0%)。病理學觀察：形成化膿性肉芽腫14例，真菌對小血管浸潤16例，小動脈閉塞5例，小動脈菌栓1例，組織凝固性壞死16例。同側眶內真菌侵襲8例，侵襲視神經(jīng)3例。可見糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病引起免疫功能低下，是侵襲型真菌性上頜竇炎的重要的發(fā)病基礎.真菌性血管炎是造成組織損傷的直接原因。侵襲組織內的真菌主要為曲霉菌和毛霉菌等。  

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