本文關(guān)鍵詞：p53與乳腺癌臨床病理學(xué)指標(biāo)及中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

p53與乳腺癌臨床病理學(xué)指標(biāo)及中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性分析

李龍妹  

【摘要】：目的 通過分析120例乳腺癌患者p53表達強弱與乳腺癌臨床病理學(xué)指標(biāo)、TNM分期、患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、中醫(yī)辨證分型等的關(guān)系，以期對乳腺癌的臨床及預(yù)后提供客觀化指標(biāo)。 方法 收集山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年12月至2013年12月術(shù)后病理診斷為乳腺癌的病例192份，從中篩選出具有完整術(shù)后病理及免疫組化的病例120份。根據(jù)其術(shù)后病理及免疫組化，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析p53的表達與患者的病理學(xué)類型、組織學(xué)分級、ER、PR、Her-2、Ki67表達、luminal分型、年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、陽性淋巴結(jié)數(shù)量、TNM分期、中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性。若比較p53的表達強弱與無序分類變量之間的相關(guān)性時，采用卡方（χ2）檢驗；若比較p53的表達強弱與有序分類變量之間的相關(guān)性時，采用spearman等級相關(guān)性分析，并計算兩者相關(guān)系數(shù)r。檢驗結(jié)果p α（α為顯著性水平）時，兩變量具有顯著相關(guān)性，否則，兩變量無顯著相關(guān)性，α一般取為0.05或0.01。當(dāng)兩變量的正相關(guān)性較強時，r趨于1；當(dāng)兩變量負(fù)相關(guān)較強時，r趨于﹣1；當(dāng)兩變量相關(guān)性較弱時，r趨于0。 結(jié)果 1.120例入組病例中，p53陰性表達59例，陰性率49.2%，陽性表達61例，陽性率50.8%； 2. p53的表達與ER表達呈負(fù)相關(guān)（p=0.0050.01，r=﹣0.254），與PR表達呈負(fù)相關(guān)（p=0.0020.01，r=﹣0.284）； 3. p53的表達乳腺癌組織學(xué)分級呈正相關(guān)性（p=0.0020.01，r=0.276）；與Her-2的表達呈正相關(guān)（p=0.0180.05，r=0.216）；與Ki67表達呈正相關(guān)（p=0.0010.05，r=0.301）；與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量呈正相關(guān)（p=0.0150.05，r=0.221）；與TNM分期呈正相關(guān)（p=0.0210.05，r=0.211）； 4. p53的表達與Luminal分型呈顯著相關(guān)性（p=0.0040.01）； 5. p53的表達與乳腺癌的病理類型、年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、中醫(yī)辨證分型無顯著相關(guān)性（p0.05）。 結(jié)論 1.120例乳腺癌患者中，，p53陽性率約為50%—60%。 2. p53的表達與乳腺癌的四個獨立預(yù)后指標(biāo)（ER、PR、Her-2、Ki67）顯著相關(guān)，其中與ER、PR表達呈負(fù)相關(guān)，與Her-2、Ki67的表達呈正相關(guān)，且與四個指標(biāo)確定的Luminal分型呈顯著相關(guān)性。 3. p53隨著乳腺癌組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、TNM分期的增高而表達增高。 4. p53的表達與乳腺癌的病理類型、年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、中醫(yī)辨證分型無顯著相關(guān)性； 5. p53是預(yù)后不良的指標(biāo)，其表達與預(yù)后呈負(fù)相關(guān)，聯(lián)合其他預(yù)后指標(biāo)有助于更深入的了解乳腺癌的生物學(xué)行為，但能否作為獨立的預(yù)后因素仍需要進一步探討。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R273
【目錄】：

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