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  本文關(guān)鍵詞：黃芪桂枝五物湯與西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效比較的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學》 2011年

固體硅膠假體與膨體聚四氟乙烯假體用于單純隆鼻的優(yōu)劣系統(tǒng)評價

趙偉希  

【摘要】：[背景]隆鼻術(shù)是利用充填材料,通過手術(shù)改善鼻根和鼻梁塌陷或鼻尖低平等外鼻形態(tài)欠佳的一種整形手術(shù)[1]。既往的觀念認為自體組織材料(軟骨、骨、真皮、脂肪細胞等)是隆鼻術(shù)的最佳材料,其組織相容性和安全性最高,但常因理想的供區(qū)材料不足,手術(shù)時間相對較長,給患者帶來額外的痛苦甚至可能出現(xiàn)潛在的并發(fā)癥,以及隨時間推移材料可能存在不同程度的吸收等因素而受到限制[222]。早在19世紀早期,人們就開始采用黃金作為鼻正畸材料[3]。百余年來,人們先后研制和使用了許多異體材料,如象牙、石蠟、玻璃等[4],隨后又出現(xiàn)了多孔高密度聚乙烯(Medpor)、硅橡膠、聚四氟乙烯和羥基磷灰石等復合材料、組織工程骨、及自體軟骨細胞凝膠等[22]。很多材料由于術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高或使用安全性較低等原因已逐漸不再使用。目前臨床應用最多的仍是固體硅膠假體(聚硅氧烷)和膨體聚四氟乙烯假體,這兩種材料由于其各自的材料學特點得到了廣泛關(guān)注。 [方法]計算機檢索MEDLINE(1966年至2010年)文獻數(shù)據(jù)庫,收集所有相關(guān)使用生物材料隆鼻術(shù)的臨床報告。所有文題和摘要由兩位評價者獨立閱讀。再進行META分析,以進行系統(tǒng)評價。 [結(jié)果]硅膠假體外露率為3.4%,而Gore-Tex沒有出現(xiàn)外露病例(p=1.97e-08)；硅膠假體的感染率為2.3%,Gore-Tex膨體的感染率1.8%,差異不顯著(p=0.72)；硅膠假體的取出率為6.0%,顯著高于Gore-Tex膨體的取出率3.9%(p=0.003)。 [結(jié)論]生物材料為隆鼻術(shù)的發(fā)展帶來了新進展,而Gore-Tex膨體與硅膠假體各有優(yōu)劣,應當根據(jù)患者不同情況及需求作適應性的選擇。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R622
【目錄】：

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