近年來，隨著老齡化的到來，老年人骨折的發(fā)生率明顯升高。老年患者常合并有多種全身性疾病，若長期臥床易發(fā)生肺部、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，病死率較高。護理r自勺關(guān)鍵是術(shù)后盡早下地活動，減少臥床時間，減少各種嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)和恢復肢體功能 。

　　1 資料與方法

　　1．1 一般資料樣本來自于2011年11月一2012年11月住院的老年患者，行人工半髖或全髖置換術(shù)。其中男2l例，女20例，年齡65～95歲，平均78．8歲。致傷原因：跌傷3O例，車禍8例，墜落傷3例。將上述病例隨機分為觀察組(24例)與對照組(17例)。觀察組接受實拙-6．人員制定的干預措施，對照組接受病區(qū)一般護理措施。兩組患者一般資料經(jīng)t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2 方法兩組患者均進行髖關(guān)節(jié)置換且為單側(cè)置換，麻醉方式為腰麻。對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，觀察組在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上加上了早期康復指導內(nèi)容，兩組患者術(shù)后具體的護理方法見表1，觀察組患者早期活動及鍛煉內(nèi)容。

　　表1 兩組患者術(shù)后不同的護理方法

　　2 結(jié)果術(shù)后康復相關(guān)指標的測量結(jié)果。術(shù)后疼痛持續(xù)時間、術(shù)后自主抬腿時間、術(shù)后坐起時間、術(shù)后首次下床活動時間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組康復時間明顯比對照組康復時間縮短(P<0．05)，筆耕論文新浪博客，而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組明顯降低(P<0．05)。兩紺患者及家屬對術(shù)后康復知識掌握

　　3 討論隨著社會老齡化的加劇，人們生活水平的提高，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使用越來越廣發(fā)，術(shù)后的康復護理質(zhì)量對患者的健康恢復至關(guān)重要。困骨折后患者即刻喪失勞動能力，臥床使得全身狀況進一步惡化，極易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿系感染等并發(fā)癥，病死率較高。減少臥床時間、及早下地活動是降低病死率的關(guān)鍵。術(shù)后早期康復護理的目的在于指導患者術(shù)后以積極地心態(tài)進行系統(tǒng)而適度的早期功能鍛煉和康復訓練，以早日康復。術(shù)后早期功能鍛煉是早期康復護理的主要內(nèi)容，可以改善局部血液循環(huán)，防止形成下肢深靜脈血栓，使肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加，避免關(guān)節(jié)囊及肌腱粘連、攣縮，瘢痕軟化，保證關(guān)節(jié)和肢體功能的良好恢復。術(shù)后盡早離床活動，麻醉清醒后即可坐起，術(shù)后24—48h拔除引流管后即鼓勵患者下地活動，越早離床，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率就越低。但在行早期功能鍛煉時，患者常會出現(xiàn)傷口疼痛，因此必要時要給予止痛藥進行止痛，術(shù)后充分止痛是早期下床活動的重要前提保證。在鍛煉時應注意遵循個體化、循序漸進性及全面性原則，護理人員應在場指導，觀察患者進行早期功能鍛煉，及時調(diào)整鍛煉時間和活動量，以患者可耐受且不疲勞為佳。觀察組在術(shù)后采取早期進食，充分止痛，盡早拔出各種引流管，盡早下床活動的措施，減少了術(shù)后各種應激性反應，對患者的康復起到了積擻的作用。

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