近年來，隨著老齡化的到來，老年人骨折的發(fā)生率明顯升高。老年患者常合并有多種全身性疾病，若長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，病死率較高。護(hù)理r自勺關(guān)鍵是術(shù)后盡早下地活動(dòng)，減少臥床時(shí)間，減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)和恢復(fù)肢體功能 。

　　1 資料與方法

　　1．1 一般資料樣本來自于2011年11月一2012年11月住院的老年患者，行人工半髖或全髖置換術(shù)。其中男2l例，女20例，年齡65～95歲，平均78．8歲。致傷原因：跌傷3O例，車禍8例，墜落傷3例。將上述病例隨機(jī)分為觀察組(24例)與對(duì)照組(17例)。觀察組接受實(shí)拙-6．人員制定的干預(yù)措施，對(duì)照組接受病區(qū)一般護(hù)理措施。兩組患者一般資料經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2 方法兩組患者均進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換且為單側(cè)置換，麻醉方式為腰麻。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加上了早期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，兩組患者術(shù)后具體的護(hù)理方法見表1，觀察組患者早期活動(dòng)及鍛煉內(nèi)容。

　　表1 兩組患者術(shù)后不同的護(hù)理方法

　　2 結(jié)果術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果。術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后自主抬腿時(shí)間、術(shù)后坐起時(shí)間、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組康復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組康復(fù)時(shí)間縮短(P<0．05)，筆耕論文新浪博客，而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯降低(P<0．05)。兩紺患者及家屬對(duì)術(shù)后康復(fù)知識(shí)掌握

　　3 討論隨著社會(huì)老齡化的加劇，人們生活水平的提高，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使用越來越廣發(fā)，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的健康恢復(fù)至關(guān)重要。困骨折后患者即刻喪失勞動(dòng)能力，臥床使得全身狀況進(jìn)一步惡化，極易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿系感染等并發(fā)癥，病死率較高。減少臥床時(shí)間、及早下地活動(dòng)是降低病死率的關(guān)鍵。術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的目的在于指導(dǎo)患者術(shù)后以積極地心態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)而適度的早期功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，以早日康復(fù)。術(shù)后早期功能鍛煉是早期康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容，可以改善局部血液循環(huán)，防止形成下肢深靜脈血栓，使肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加，避免關(guān)節(jié)囊及肌腱粘連、攣縮，瘢痕軟化，保證關(guān)節(jié)和肢體功能的良好恢復(fù)。術(shù)后盡早離床活動(dòng)，麻醉清醒后即可坐起，術(shù)后24—48h拔除引流管后即鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)，越早離床，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率就越低。但在行早期功能鍛煉時(shí)，患者常會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛，因此必要時(shí)要給予止痛藥進(jìn)行止痛，術(shù)后充分止痛是早期下床活動(dòng)的重要前提保證。在鍛煉時(shí)應(yīng)注意遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)性及全面性原則，護(hù)理人員應(yīng)在場(chǎng)指導(dǎo)，觀察患者進(jìn)行早期功能鍛煉，及時(shí)調(diào)整鍛煉時(shí)間和活動(dòng)量，以患者可耐受且不疲勞為佳。觀察組在術(shù)后采取早期進(jìn)食，充分止痛，盡早拔出各種引流管，盡早下床活動(dòng)的措施，減少了術(shù)后各種應(yīng)激性反應(yīng)，對(duì)患者的康復(fù)起到了積擻的作用。

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