目的:驗證胃系膜內(nèi)存在第五轉(zhuǎn)移;證明胃系膜對腫瘤細胞有屏障作用;D2+CME手術(shù)不僅可以保證系膜的完整性。方法:收集胃癌D2+CME手術(shù)標本,通過病理切片尋找第五轉(zhuǎn)移細胞,檢測胃系膜的完整性。獲取胃系膜表面的漿膜層,并以此為屏障做腫瘤細胞遷移實驗,觀察腫瘤細胞能否穿過漿膜。結(jié)果:在胃癌患者手術(shù)標本中我們通過HE染色找到了第五轉(zhuǎn)移細胞。通過HE染色和Masson染色,發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除的胃系膜表面漿膜層完整。通過transwell實驗我們發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞在無系膜覆蓋的地方可以穿過transwell小室,而在有系膜覆蓋的地方腫瘤細胞無法穿過。結(jié)論:胃系膜內(nèi)存在第五轉(zhuǎn)移;胃系膜對腫瘤細胞有屏障作用;D2+CME手術(shù)可以保證系膜的完整性。目的:比較腹腔鏡D2與D2+CME手術(shù)術(shù)中“癌泄露”的發(fā)生率,探索影響“癌泄露”和患者預(yù)后的危險因素。方法:收集2015年04月至2018年04月于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院胃腸外科行腹腔鏡遠端胃D2手術(shù)與D2+CME手術(shù)患者手術(shù)前后腹腔沖洗液,采用RT-PCR方法檢測沖洗液中游離癌細胞。定期隨訪患者并利用Kaplan-Meier生存曲線分析比較D2和D2+CM...

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖一：研究流程圖1.1納入標準

華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文材料與方法1.研究對象本次臨床研究為前瞻性隊列研究，根據(jù)具體入組標準，于2015年04月至2018年04月納入于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院胃腸外科行腹腔輔助下遠端胃胃癌根治性切除術(shù)患者210名，依據(jù)手術(shù)方式....

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