發(fā)布時間：2018-01-10 18:18

  本文關鍵詞：維生素D與原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病的相關性研究　出處：《天津醫(yī)科大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 原發(fā)性開角型青光眼 維生素D受體 基因多態(tài)性 1 25二羥基維生素D3 水通道蛋白1

【摘要】：目的:原發(fā)性開角型青光眼是眼壓增高后損害視功能及視神經(jīng)時,房角始終開放的一種神經(jīng)退行性病變,病程緩慢但隱匿,具有遺傳傾向,是一種多基因遺傳病。流行病學研究顯示高眼壓、年齡、種族、家族史、糖尿病、近視、性別、白內障、偏頭痛、外周血管痙攣、腦脊液壓力變化、系統(tǒng)性高血壓、血液流變學異常和遺傳因素等是可能的危險因素�；颊咴�、中期沒有明顯癥狀和/或典型的體征,晚期造成視功能及視神經(jīng)不可逆的損害,目前治療主要集中在控制眼壓及視神經(jīng)保護等方面。因此,應從遺傳學角度在基因水平上探討其發(fā)病機制,早期診斷及早期治療,避免視神經(jīng)損害的發(fā)生;易感基因及其多態(tài)性的研究應成為探討發(fā)病機制的方向之一�；颊邫C體維生素D營養(yǎng)狀態(tài)及維生素D受體基因的某些多態(tài)性位點已被證明與糖尿病、高血壓及近視等原發(fā)性開角型青光眼的危險因素相關。維生素D是否影響眼壓存在爭議。國外研究顯示了1,25二羥基維生素D3能夠調控動物的眼壓,但機制不明。1,25二羥基維生素D3調控生理功能是受體依賴的。水通道蛋白1被檢測到在小梁網(wǎng)等質膜中高表達,調控房水的分泌、外流及眼壓。本研究探討機體維生素D水平及維生素D受體基因多態(tài)性位點(Cdx-2、Fok I、Bsm I、Taq I、Apa I和Tru9 I)與原發(fā)性開角型青光眼是否存在相關聯(lián)系;并在人小梁細胞水平觀察1,25二羥基維生素D3對的水通道蛋白1及維生素D受體的作用。方法:1)應用酶聯(lián)免疫吸附法檢測原發(fā)性開角型青光眼病人血清1,25-二羥基維生素D3的含量,探討原發(fā)性開角型青光眼與機體維生素D營養(yǎng)狀態(tài)的相互關系。2)應用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性分析技術和聚合酶鏈反應-高分辨溶解曲線分析技術及遺傳學分析方法,檢測原發(fā)性開角型青光眼病人維生素D受體基因的較常見的多態(tài)性位點(Cdx-2、Fok I、Bsm I、Taq I、Apa I和Tru9 I),并分析這些位點基因型和等位基因在體內的分布頻率。3)應用蛋白質印跡法檢測加入不同濃度梯度的1,25二羥基維生素D3前后,人小梁細胞AQP1及維生素D受體蛋白的表達。結果:1)71例原發(fā)性開角型青光眼患者血清中1,25二羥基維生素D3濃度為26.37 ng/ml±5.83 ng/ml,73例對照組血清1,25二羥基維生素D3濃度為30.43ng/ml±3.91 ng/ml。原發(fā)性開角型青光眼患者血清中1,25二羥基維生素D3水平明顯低于對照組(p0.001)。2)Bsm I:原發(fā)性開角型青光眼組的Bb和bb基因型頻率分別為25.35%和74.65%,對照組的Bb、bb基因型頻率分別為5.48%和94.52%;基因型頻率在原發(fā)性開角型青光眼組與對照組間比較經(jīng)統(tǒng)計學分析結果有意義(p=0.001;χ2=10.982)。原發(fā)性開角型青光眼組和對照組B等位基因頻率為12.68%和2.74%,等位基因頻率在原發(fā)性開角型青光眼組與對照組間比較經(jīng)統(tǒng)計學分析結果有意義(p=0.002;χ2=10.074;OR=5.153,95%CI:1.699~15.635)。Taq I:原發(fā)性開角型青光眼組的TT和Tt基因型頻率分別為74.65%和23.35%,對照組的TT和Tt基因型頻率分別為90.41%和9.59%,基因型頻率在原發(fā)性開角型青光眼組與對照組間比較經(jīng)統(tǒng)計學分析結果有意義(P=0.013;χ2=6.234)。原發(fā)性開角型青光眼組和對照組t等位基因頻率為12.68%和4.79%,等位基因頻率在原發(fā)性開角型青光眼組與對照組間比較經(jīng)統(tǒng)計學分析結果有意義(p=0.018;χ2=5.641;OR=2.882,95%CI:1.165~7.132)。其余Cdx-2、Fok I、Apa I和Tru9 I位點多態(tài)性在原發(fā)性開角型青光眼組與對照組間的基因型及等位基因分布頻率比較經(jīng)統(tǒng)計學分析結果沒有意義。3)1,25二羥基維生素D3能抑制人小梁細胞的水通道蛋白1表達,升高維生素D受體蛋白的表達。結論:1)體內較低水平的1,25二羥基維生素D3是原發(fā)性開角型青光眼患病的風險因素。2)限制性核酸內切酶Bsm I及Taq I兩個位點與原發(fā)性開角型青光眼可能存在相關聯(lián)系。Bsm I'B'和Taq I't'等位基因可能是保護基因。3)1,25二羥基維生素D3調控人小梁細胞的水通道蛋白1表達,維生素D受體也參與其中。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between vitamin D level and vitamin D receptor gene polymorphism ( Cdx - 2 , Fok I , Bsm I , Taq I , Apa I and Tru9 I ) in patients with primary open angle glaucoma . Results : 1 ) The levels of 1 , 25 - dihydroxyvitamin D3 in serum of 71 patients with primary open angle glaucoma were 26.37 ng / ml 鹵 5.83 ng / ml , respectively . Results : 1 ) The levels of 1 , 25 dihydroxyvitamin D3 in serum of 71 patients with primary open angle glaucoma were 26.37 ng / ml 鹵 5.83 ng / ml . Results : 1 ) The frequencies of 1 , 25 dihydroxyvitamin D3 in serum of 71 patients with primary open angle glaucoma were 25.35 % and 74.65 % , respectively . The frequencies of genotype frequencies in primary open angle glaucoma group were 5.48 % and 94.52 % , respectively . The frequencies of genotype were significantly higher in primary open angle glaucoma group and control group ( p = 0.001 ; 蠂2 = 10.982 ) . The frequency of allele B allele was 12.68 % and 2.74 % in primary open angle glaucoma group and control group . The frequency of allele was statistically significant in primary open angle glaucoma group and control group ( p = 0.002 ; 蠂2 = 10.074 ; OR = 5.153 , 95 % CI : 1.699 ~ 15.635 ) . The frequencies of TT and TT genotype in primary open - angle glaucoma group were 74.65 % and 23.35 % , respectively , TT and TT genotype frequencies in control group were 90.41 % and 9.59 % , respectively , and genotype frequencies were statistically significant in primary open angle glaucoma group and control group ( P = 0 . 013 ; 蠂 2 = 6.234 ) . The frequency of t allele in primary open - angle glaucoma group and control group was 12.68 % and 4.79 % , and the frequency of allele was statistically significant in primary open - angle glaucoma group and control group ( p = 0 . 018 ; 蠂2 = 5.641 ; OR = 2.882 , 95 % CI : 1.165 ~ 7.132 ) . Conclusion : 1 . 25 - dihydroxyvitamin D3 is a risk factor for primary open - angle glaucoma . Conclusion : 1 ) Low level of 1 , 25 - dihydroxyvitamin D3 is a risk factor for primary open - angle glaucoma . Conclusion : 1 ) The restriction endonuclease Bsm I and Taq I ' t ' allele may be related to primary open - angle glaucoma .

【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R775

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 杜靜;劉蘇;;地塞米松對兔眼水通道蛋白-1表達的影響及其與眼壓的關系[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2016年22期

2 陳鵬;辛向陽;;原發(fā)性開角型青光眼易感基因的研究進展[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2016年03期

3 張永梅;于蒙;莫日根;;原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病機制的研究[J];內蒙古大學學報(自然科學版);2016年02期

4 涂紹軍;韓睿;;維生素D及其受體基因多態(tài)性與代謝綜合征關系[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年23期

5 李蕓云;王大博;王風磊;;原發(fā)性青光眼并發(fā)全身性疾病196例分析[J];青島大學醫(yī)學院學報;2015年05期

6 夏詩幻;于微;江松;陳裕明;劉小立;王俊;;維生素D改善2型糖尿病相關機制研究進展[J];中國公共衛(wèi)生;2016年09期

7 邱戌旦;朱益民;;維生素D及其受體基因多態(tài)性與疾病的關系研究進展[J];醫(yī)學綜述;2015年14期

8 彭永;呂肖鋒;;維生素D與2型糖尿病的相關性研究進展[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2015年04期

9 彭潔;張虹;;培養(yǎng)人眼小梁細胞水通道蛋白1與Na~+-K~+-ATP酶、Ca~(2+)-ATP酶的相關研究[J];四川醫(yī)學;2015年03期

10 卓小群;劉素筠;閆萌萌;;維生素D受體基因多態(tài)性與2型糖尿病腎病及血清25-羥基維生素D_3的關系[J];中國藥物與臨床;2015年03期

相關博士學位論文 前3條

1 申文萃;miR-483-3p調節(jié)人小梁網(wǎng)細胞的細胞外基質表達及其機制研究[D];天津醫(yī)科大學;2016年

2 尹元;ClC-3氯離子通道在小梁細胞中作用的實驗研究[D];吉林大學;2010年

3 張舵;水通道蛋白基因敲除對小鼠眼內壓和房水生成影響的研究[D];東北師范大學;2002年

相關碩士學位論文 前4條

1 李玲;高分辨率溶解曲線（HRM）技術在高血壓患者MTHFR基因多態(tài)性篩查中的應用[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 鄭甄甄;原發(fā)性開角型青光眼大家系致病基因篩查研究[D];福建醫(yī)科大學;2014年

3 劉佳;雌激素受體基因多態(tài)性與女性APACG患者的相關研究[D];濱州醫(yī)學院;2013年

4 陳海;AQP4、AQP9在大鼠眼組織的定位與功能研究[D];重慶醫(yī)科大學;2005年

，

本文編號：1406323