發(fā)布時間：2020-11-10 12:33

　　 隨著社會保障體系建設(shè)的日趨完善,以及《社會保險法》的逐步實施,社會保險體系跨入“全民覆蓋”的新時期,上海作為我國社會保障制度改革先行先試的排頭兵,為了更加順應(yīng)參保者多元化、個性化的服務(wù)需求,形成了“三個社�！毙履Ｊ�。然而,《社會保險法》實施六年多來,上海市社會保險欺詐行為并沒有隨之減少,相反,參保單位與參保個人涉嫌共謀騙取社會保險待遇的參保行為卻越發(fā)普遍,手段也越來越多樣。而我國現(xiàn)有的針對社保窗口、社區(qū)事務(wù)受理中心社保窗口、網(wǎng)上自助經(jīng)辦平臺三位一體新模式下社會保險反欺詐方面的研究少之又少,使得本文的研究具有非常重要的創(chuàng)新意義。最為理想的風(fēng)險管理是一系列已經(jīng)規(guī)定好先后次序的措施,使風(fēng)險所產(chǎn)生的損失降到最低。本文首先基于風(fēng)險管理理論,研究上海市社會保險經(jīng)辦“三個社�！毙履Ｊ降幕�本情況與由此而生的欺詐風(fēng)險。再結(jié)合具體繳費類欺詐案例與待遇領(lǐng)取類案例進(jìn)行分析,研究現(xiàn)行上海市社會保險反欺詐機(jī)制的不足。再借鑒國外成熟的反欺詐經(jīng)驗,研究如何完善上海市社會保險反欺詐機(jī)制,即將社會保險欺詐行為遏制在源頭或?qū)⒁呀?jīng)發(fā)生的社會保險欺詐行為產(chǎn)生的損失降到最低而采取的一系列控制機(jī)制,以確保參保對象的合法權(quán)益以及社�；�金的依法收支得以保障。本文最后得出的結(jié)論:現(xiàn)行上海市社會保險反欺詐機(jī)制存在許多問題,信息化水平低導(dǎo)致風(fēng)險控制力度不夠、各部門信息互通缺失導(dǎo)致信息不對稱、社保機(jī)構(gòu)稽核人員配備不足以及權(quán)力有限導(dǎo)致稽核力度不足、相關(guān)配套法規(guī)缺失導(dǎo)致執(zhí)法力不足、社會保險政策宣傳力度不夠?qū)е律鐣�監(jiān)督能力不足。鑒于國外社會保險反欺詐機(jī)制日趨成熟,結(jié)合國外政府信息化水平高、信息公開力度強(qiáng)、社會保險反欺詐立法機(jī)制及監(jiān)督機(jī)制完備、社會保險反欺詐稽核能力強(qiáng)等特點,本文認(rèn)為要進(jìn)一步完善上海市社會保險反欺詐機(jī)制,一是應(yīng)該提高信息化水平、建立公民信息系統(tǒng),二是加強(qiáng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同相關(guān)部門的信息共享、實現(xiàn)信息公開,三是要提高社保機(jī)構(gòu)稽核水平,四是要健全社會保險反欺詐立法、完善社會保險法制體系,五是要加大宣傳力度、完善社會保險的社會監(jiān)督。
【學(xué)位單位】：上海師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：D922.182.3;F842.61
【部分圖文】：

圖 3-2 繳費類專案稽核業(yè)務(wù)流程圖審計稽核處受理市社保中心信訪部門、市勞動保障監(jiān)察總隊和局電話中部門的舉報、投訴案件；分中心對稽核處下發(fā)的舉報、投訴案件進(jìn)行立及繳費類案件的單位進(jìn)行核查，開展調(diào)查取證工作；通知并指導(dǎo)存在欺單位辦理整改手續(xù)；對不配合整改的單位作出責(zé)令改正；最后向稽核處

范大學(xué)碩士學(xué)位論文 第 3 章 上海市社會保險欺詐現(xiàn)狀與現(xiàn)行反查詢單位銀行存款、申請行政部門強(qiáng)制劃撥、建議行政處罰�；�核社會保險繳費有關(guān)的基本信息、個人賬戶信息、繳費信息是否真實工資總額、已參保職工工資總額及月平均工資性收入，未參保職工平均工資性收入及參保單位勞務(wù)派遣人員工資總額及月平均工資性定投訴、舉報人是否存在少、漏繳社會保險費的情況。二是待遇類專案稽核，是指對退休人員死亡或失蹤、羈押、勞教判他人多（冒）領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇；以欺詐、偽造證明材料或者其他手險待遇以及社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予行核查。具體如下：

范大學(xué)碩士學(xué)位論文 第 3 章 上海市社會保險欺詐現(xiàn)狀與現(xiàn)行反欺詐總額專項審計，已追繳 8095 戶單位、共計 4.67 億元社會保險費，另有 單位的 2015 年度工資總額專項審計工作也正同步開展。①
【參考文獻(xiàn)】

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1 車強(qiáng)生;張蕾;;社�；�金違規(guī)的制度分析和改革思路[J];勞動保障世界;2017年06期

2 王卓;;堅實的支撐 強(qiáng)勁的引領(lǐng) 海南“電子社�！辈饺肟燔嚨繹J];今日海南;2016年11期

3 李學(xué)榮;;關(guān)于加強(qiáng)社保內(nèi)控制度建設(shè)的研究[J];財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版);2016年16期

4 劉洪清;;電子社�！靶鲁�態(tài)”——專訪海南省社會保險事業(yè)局局長王卓[J];中國社會保障;2016年05期

5 張毅;;社保基金管理機(jī)構(gòu)違規(guī)的博弈論解讀[J];中國勞動;2016年06期

6 林曉潔;;讓“利劍”出鞘 懲治騙保行為[J];中國人力資源社會保障;2016年03期

7 鄒世允;賀曉晨;;社會保險欺詐規(guī)制研究[J];財政研究;2015年05期

8 李常印;;電子社保引社保經(jīng)辦駛?cè)肟燔嚨繹J];中國人力資源社會保障;2015年04期

9 ;社保機(jī)構(gòu)能否依據(jù)協(xié)議等對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰[J];中國社會保障;2015年02期

10 陶思婉;;關(guān)于內(nèi)部控制與風(fēng)險管理研究[J];商場現(xiàn)代化;2014年16期

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1 宋曉勤;上海社會養(yǎng)老保險反欺詐制度構(gòu)建研究[D];上海師范大學(xué);2015年

2 王盛盛;企業(yè)養(yǎng)老保險逃費問題研究[D];寧波大學(xué);2015年

3 劉海峰;基于風(fēng)險管理理論的政府安全生產(chǎn)監(jiān)管模式研究[D];中國地質(zhì)大學(xué)（北京）;2014年

4 劉耘礽;我國社�；�金一體化管理信息系統(tǒng)研究與架構(gòu)設(shè)計[D];西南財經(jīng)大學(xué);2014年

5 張潔;我國電子政務(wù)云信息平臺安全研究[D];中南民族大學(xué);2013年

6 婁康怡;我國社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)研究[D];江西財經(jīng)大學(xué);2012年

7 鄧春成;我國社會保險反欺詐法律制度研究[D];遼寧大學(xué);2012年

8 文丙春;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)探究[D];山東師范大學(xué);2012年

9 張尚磊;我國社會養(yǎng)老保險中的道德風(fēng)險分析及防范[D];上海交通大學(xué);2011年

10 趙磊;電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險評估與安全控制[D];上海交通大學(xué);2011年

本文編號：2877932