加強人性化服務(wù)對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中的作用的研究
人性化護理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心。是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式。有創(chuàng)機械通氣中絕大部分清醒患者不能耐受氣管插管帶來的痛苦,又無法表達自己內(nèi)心的感受,加上目前普遍存論文聯(lián)盟在的護患比例不足情況下,護士常規(guī)的護理操作難以兼顧患者的心理需求;患者常常出現(xiàn)非計劃性拔管、煩躁不安等并發(fā)癥;為了解決這個問題,我們醫(yī)院全封閉性管理的綜合性重癥監(jiān)護室(ICU),對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中加強人性化服務(wù),最終取得了良好效果,F(xiàn)總結(jié)以下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 2010年6月至2011年7月ICU病房收治有創(chuàng)機械通氣清醒患者82例,其中男50例,女32例,年齡19-62歲,氣管切開38例,氣管插管44例。研究對象標(biāo)準(zhǔn):(1)入院時及機械通氣期間意識清醒,查體合作。(2)呼吸困難,SpO2:<90%,需呼吸機輔助呼吸。(3)發(fā)病后使用呼吸機輔助呼吸48h不能脫機。符合以上標(biāo)準(zhǔn)82例病人隨機分成兩組:逢單數(shù)住院為觀察組41例,除按ICU患者常規(guī)護理并加強人性化護理; 逢雙數(shù)住院為對照組41例,僅接受常規(guī) ICU患者的護理,氣管插管與氣管切開兩組人數(shù)相等。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 采取ICU病房內(nèi)機械通氣患者的常規(guī)護理。
1.2.2 觀察組 除采取ICU病房內(nèi)機械通氣患者的常規(guī)護理外,并中加強人性化護理,具體內(nèi)容如下:(1)管床護士告知患者機械通氣是搶救生命、緩解呼吸困難、防止窒息的一個必要治療措施;耐心解釋患者建立人工氣道的重要性,取得患者的配合。(2)工作中,我們盡量指派專人護理,給患者提供一條龍全程服務(wù),消除患者因陌生而造成的緊張情緒,每一個情境中一點一滴的積累,建立和諧的“護患情”。同時以精湛的技術(shù)和積極的情緒給患者以安全感,使患者感到親切和溫暖。(3)注意語言藝術(shù)的運用,注意語言的保密性,不可隨便談?wù)摶颊卟∏椋?a >網(wǎng)站源碼下載,拿患者開玩笑。護士以關(guān)心、細心、耐心、愛心去服務(wù)每一位患者,在各種情況下與患者接觸時應(yīng)表現(xiàn)出友善態(tài)度,與患者交談或給患者進行操作時態(tài)度和藹,面帶微笑,語言親切,對患者的特殊情況如煩躁不安、吐口水等表現(xiàn)出極大的耐心。必要時用寫字板與患者對話,盡量了解患者的心理活動,想其所想,并教會患者自我放松,告訴患者當(dāng)感到焦慮抑郁時,運用自我意識放松的方法進行調(diào)節(jié),以緩解其焦慮不安情緒。(4)搶救或特殊操作時用床邊圍簾遮擋患者,保護患者的隱私和消除恐懼心理。(5)由于危重病房的封閉式管理,使患者與家屬不能見面。盡管護士經(jīng)常主動與其交流,但仍不能取代其家人在其心目中的位置;颊叱髀冻黾拍c無助的心聲。對此,護士更應(yīng)多費心思,視患者如親人,縮短與患者之間的距離,運用注意力轉(zhuǎn)移的原理[1],如:音樂療法,責(zé)任護士要了解并收集患者平日喜愛的音樂, 在患者床頭播放,每天4-6次,每次20-3min。讓患者聽一些輕松優(yōu)美使人感到心情愉快的音樂,從而使患者無聊寂寞的生活得到充實。(6)為患者設(shè)計圖文并茂的溝通卡,教會患者通過手勢、眼神、寫字等方法表達自己的感受與意圖,然后用體貼、安慰、鼓勵性語言向患
本文編號:1133
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