發(fā)布時間：2020-03-09 22:29

【摘要】：職工基本醫(yī)療保險自1998年建立以來,對維護參保群眾健康權(quán)益,促進經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定起到了不可估量的作用。然而,近年來,全國職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)不斷增多,部分統(tǒng)籌地區(qū)甚至出現(xiàn)基金累計結(jié)余赤字。如何預(yù)防和解決職工醫(yī)保基金收不抵支,確�；�金安全平穩(wěn)可持續(xù)運行,已成為一個亟待研究的重要課題。甘肅省職工醫(yī)保同樣面臨著多種風(fēng)險,尤其在基金結(jié)余較多表象下的潛在風(fēng)險較為嚴重。本文以市場失靈理論、福利經(jīng)濟學(xué)理論和風(fēng)險管理理論為指導(dǎo),采用文獻研究、實地調(diào)研、比較分析等研究方法,分析了甘肅省職工醫(yī)保發(fā)展歷程、制度政策、整體運行情況等,重點闡述了職工醫(yī)�；�金的運行現(xiàn)狀及風(fēng)險。從職工醫(yī)�；�金收入和支出的影響因素著手,深入剖析了導(dǎo)致甘肅省職工醫(yī)保基金運行中風(fēng)險產(chǎn)生的原因。在借鑒寧夏回族自治區(qū)、廣東省東莞市等國內(nèi)經(jīng)驗和德國、巴西等國外經(jīng)驗或啟示的基礎(chǔ)上,提出了甘肅省職工醫(yī)保基金平穩(wěn)健康可持續(xù)發(fā)展的具體措施,對甘肅省職工醫(yī)保發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義,也可供其他省市參考。本文的主要結(jié)論,一是甘肅省職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出增幅高于收入增幅,個人賬戶資金大量沉淀且無共濟性,基金運行的風(fēng)險不斷加大。二是導(dǎo)致甘肅省職工醫(yī)�；�金運行風(fēng)險的因素是多方面的。三是化解甘肅省職工醫(yī)�；�金運行風(fēng)險必須綜合施策。
【圖文】：

圖 1 技術(shù)路線圖2、研究方法（1）文獻研究法。通過法律法規(guī)、中國知網(wǎng)、書籍專著、報紙刊物、、匯報材料、宣傳彩頁、信息網(wǎng)絡(luò)等多種渠道搜集醫(yī)保相關(guān)文獻，為本要寫作參考和借鑒。重點搜集國內(nèi)外職工醫(yī)�；�金管理方面的理論研究做法和典型經(jīng)驗。另外，筆者在撰寫巴西醫(yī)保有關(guān)情況時，主要參考了保局醫(yī)�；�金處的一位負責(zé)人赴巴西學(xué)習(xí)考察時帶回來的第一手資料（2）實地調(diào)研法。筆者選取了甘肅省省直、蘭州、張掖、酒泉、隴南臨夏、甘南 8 個省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)和寧夏回族自治區(qū)、廣東省東莞市等省份進行實地調(diào)研，全面了解掌握其制度發(fā)展歷程、基本政策、參保人數(shù)、余、支付方式改革、信息管理系統(tǒng)建設(shè)、智能審核監(jiān)控系統(tǒng)等各方面了很多第一手資料，對影響基金收支平衡因素有了更為直觀的感受和全，，對問題的成因分析更加準確和深入。（3）對比分析法。通過對甘肅省各市州之間、省內(nèi)與省外之間、國內(nèi)

職工基本醫(yī)療保險基金運行風(fēng)險應(yīng)對研究8圖 1 技術(shù)路線圖2、研究方法（1）文獻研究法。通過法律法規(guī)、中國知網(wǎng)、書籍專著、報紙刊物、文件資料、匯報材料、宣傳彩頁、信息網(wǎng)絡(luò)等多種渠道搜集醫(yī)保相關(guān)文獻，為本文提供重要寫作參考和借鑒。重點搜集國內(nèi)外職工醫(yī)�；�金管理方面的理論研究成果、主要做法和典型經(jīng)驗。另外，筆者在撰寫巴西醫(yī)保有關(guān)情況時，主要參考了甘肅省社保局醫(yī)�；�金處的一位負責(zé)人赴巴西學(xué)習(xí)考察時帶回來的第一手資料。（2）實地調(diào)研法。筆者選取了甘肅省省直、蘭州、張掖、酒泉、隴南、白銀、臨夏、甘南 8 個省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)和寧夏回族自治區(qū)、廣東省東莞市等省份（城市）進行實地調(diào)研，全面了解掌握其制度發(fā)展歷程、基本政策、參保人數(shù)、基金收支余、支付方式改革、信息管理系統(tǒng)建設(shè)、智能審核監(jiān)控系統(tǒng)等各方面情況，得到了很多第一手資料，對影響基金收支平衡因素有了更為直觀的感受和全面的洞察，對問題的成因分析更加準確和深入。（3）對比分析法。通過對甘肅省各市州之間、省內(nèi)與省外之間、國內(nèi)與國外之間的對比分析，為研究甘肅省職工醫(yī)保基金管理問題提供啟示,拓展研?
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：F842.684

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱俊生;;破除醫(yī)保引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的體制性障礙[J];中國醫(yī)療保險;2017年02期

2 劉琳玲;張本忠;陳永聰;華曉剛;祁小玲;王永祥;;蘭州市職工基本醫(yī)療保險超支現(xiàn)象及對策研究[J];中國社會醫(yī)學(xué)雜志;2016年06期

3 曹成棟;;論退休職工繳納醫(yī)療保險費用的合理性[J];現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè);2016年28期

4 陳華;鄧佩云;;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的健康績效研究——基于CHNS數(shù)據(jù)[J];社會保障研究;2016年04期

5 李珍;趙青;;德國社會醫(yī)療保險治理體制機制的經(jīng)驗與啟示[J];德國研究;2015年02期

6 王東進;;評說醫(yī)保支付 進言機制創(chuàng)新[J];中國醫(yī)療保險;2015年04期

7 黃華波;;全民參保登記計劃,社保全覆蓋的戰(zhàn)略性基礎(chǔ)工程[J];中國社會保障;2015年03期

8 王曉玲;鐘冠球;;我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余問題研究[J];社會保障研究;2014年06期

9 鮑淡如;;統(tǒng)籌層次和財政級次[J];中國社會保障;2014年10期

10 向春華;李偉;;社會監(jiān)督的十大方式[J];中國社會保障;2014年08期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 許紅華;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金籌資比例測算與費用支付管理研究[D];中國礦業(yè)大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 王淇堯;職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限研究[D];浙江大學(xué);2011年

本文編號：2585926