發(fā)布時間：2019-01-06 14:30

【摘要】：在人們生活水平不斷提高的大背景下,人們的衛(wèi)生服務需求和衛(wèi)生費用支出呈現逐年上漲的趨勢,與之相應,醫(yī)療保險基金支付壓力越來越大。因此如何選擇醫(yī)療保險支付方式和在控制衛(wèi)生費用的同時激勵衛(wèi)生服務機構提高服務質量,成為現階段研究的主要問題。而支付方式改革涉及多方利益,良好的支付方式設計有利于控制醫(yī)療費用的不合理增長,節(jié)約醫(yī)療資源,提高新型農村合作醫(yī)療基金使用效率,提高參合農民的受益水平。本文借鑒我國醫(yī)療保險住院支付方式改革的主要經驗與做法,對比不同支付方式的優(yōu)勢和弊端,并分析我國新農合支付方式改革現狀,評價現有支付方式改革的成效,為進一步探索支付方式改革路徑提供可靠依據,從而解決新農合運行過程中存在的醫(yī)療費用增長較快的問題。針對新農合的支付方式改革,本研究進一步從利益相關者的角度進行分析,包括對管理機構的監(jiān)管、對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和對參合農民的監(jiān)管三大部分。以唐山市豐潤區(qū)新農合支付中的監(jiān)管為例,對新農合不同利益相關者的監(jiān)管狀況進行了分析,對相關監(jiān)管方法進行探討,目的是通過對支付中監(jiān)管有關問題的研究,以期發(fā)展和創(chuàng)新新農合支付監(jiān)管的方式方法,為新農合支付監(jiān)管工作提供參考。
[Abstract]:Under the background of the continuous improvement of people's living standard, the demand for health services and the expenditure of health expenses are increasing year by year. Accordingly, the pressure of medical insurance fund to pay is increasing. Therefore, how to choose the payment method of medical insurance and how to encourage health service organizations to improve the service quality while controlling the health expenses become the main problems in the current research. The reform of payment mode involves various interests. A good design of payment mode is conducive to controlling the unreasonable growth of medical expenses, saving medical resources, improving the efficiency of using the new rural cooperative medical fund, and improving the benefit level of participating farmers. This article draws lessons from the main experience and practice of medical insurance inpatient payment reform in China, compares the advantages and disadvantages of different payment methods, analyzes the current situation of the reform of the new rural cooperative payment mode in China, and evaluates the effectiveness of the existing payment mode reform. It provides a reliable basis for further exploring the path of payment reform, thus solving the problem of rapid increase of medical expenses in the course of operation of NCMS. In view of the reform of payment mode of NCMS, this study further analyzes from the perspective of stakeholders, including the supervision of management agencies, the supervision of designated medical institutions and the supervision of participating farmers. Taking the supervision of the new rural cooperative payment in Fengrun District of Tangshan City as an example, this paper analyzes the supervision situation of the different stakeholders of the new rural cooperation, and probes into the relevant supervision methods, the purpose of which is to study the relevant problems in the supervision of the payment. In order to develop and innovate the new rural cooperative payment supervision methods and provide a reference for the new rural cooperative payment supervision.
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89

【參考文獻】

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1 陳娥英;;新型農村合作醫(yī)療運行風險及其防范監(jiān)控機制[J];甘肅理論學刊;2009年03期

2 楊春艷;張春紅;張新平;羅晶;;武漢市江夏區(qū)新農合住院費用支付方式改革效果分析[J];中國社會醫(yī)學雜志;2013年02期

3 栗成強;代濤;朱坤;;支付方式對醫(yī)療質量的影響分析[J];中國衛(wèi)生經濟;2011年06期

4 宋大平;張立強;任靜;趙東輝;汪早立;;新農合供方支付方式改革現狀分析[J];衛(wèi)生經濟研究;2012年03期

5 林存友;;新農合基金運行中存在的問題及對策研究[J];中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計;2009年01期

6 侯典欽;高秀敏;;淺議新農合管理中存在的問題及對策[J];現代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年16期

7 王翠玲;吳健明;張文杰;;安溪縣實施新型農村合作醫(yī)療的運行績效分析[J];中國初級衛(wèi)生保健;2007年05期

8 譚永乾;項莉;熊巨洋;陳瑤;姚嵐;;重慶黔江區(qū)實施單病種限額付費改革研究[J];中國衛(wèi)生政策研究;2009年09期

9 朱兆芳;王祿生;李潤萍;;云南省祿豐縣新農合住院按床日付費支付方式主要做法和效果評價[J];中國衛(wèi)生政策研究;2011年01期

10 陳家應;;新農合支付制度改革應注意的幾個問題[J];中國衛(wèi)生政策研究;2012年05期

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1 司學軍;[N];健康報;2007年

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1 金彩紅;中國農村合作醫(yī)療制度研究[D];上海社會科學院;2006年

2 孟宏斌;西部新型農村合作醫(yī)療運行機制研究[D];西北農林科技大學;2008年

3 陳瑤;新型農村合作醫(yī)療支付方式的利益均衡研究[D];華中科技大學;2009年

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1 李國芳;新型農村合作醫(yī)療基金的流失及其防范對策研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

2 盧偉;新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管問題研究[D];山東大學;2011年

3 李金清;“新農合”政府監(jiān)管機制研究[D];中國海洋大學;2010年

4 李榮艷;農民參與新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督與管理研究[D];安徽醫(yī)科大學;2009年

5 馬利偉;新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系建設的研究[D];山西大學;2012年

6 慕興鵬;以臨床路徑為基礎單病種費用控制研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

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本文編號：2402920