上海市醫(yī)療保險支付制度研究
[Abstract]:With the development of social economy in our country, great progress has been made in the cause of health care. At the same time, the rise in medical expenses has also become a problem affecting the livelihood of the people. How to control the unreasonable growth of medical expenses has become an important problem to be solved. This paper takes the reform of Medicare payment system as the research content, taking Shanghai as an example. This article mainly adopts the literature research and the qualitative analysis, the quantitative analysis unifies the method. The system of medical insurance payment in Shanghai is studied systematically and deeply. The theoretical analysis part mainly analyzes and compares the concepts, advantages and disadvantages of five kinds of medical insurance payment methods, considering that Shanghai's medical insurance payment system takes the total prepaid system as the main line, especially the economic theory and international experience behind the total prepaid system. The implementation situation of our country is analyzed in detail. In the part of current situation analysis, the author reviews the history of medical insurance payment system reform in Shanghai in recent years, and summarizes the characteristics of Shanghai medical insurance payment system reform. At the same time, the composition of the current medical insurance payment system and the difficulties in the work are analyzed. In the part of empirical analysis, this paper combines the data collected from the statistical yearbook and a large number of references to carry out empirical research from three angles. Firstly, it analyzes the operating status of the medical insurance fund from the three angles of income, expenditure and balance. Draw the conclusion that the current health insurance fund is in good condition, and then analyze the impact of the reform of the medical insurance payment system on the medical behavior of the hospital through the data of a tertiary hospital. It is concluded that the control of medical expenses and the optimization of cost structure have been improved since the reform of total advance system. Finally, the empirical model of Shanghai medical cost is constructed, and the data are processed by EVIEWS 7.0 software, and the model of influencing factors of Shanghai medical cost is obtained, in which economic growth and population aging keep changing in the same direction with medical cost. The reform of health insurance payment system in Shanghai since 2002 has been proved to be significant by empirical test. Through the above analysis, this paper draws a conclusion that the reform of health insurance payment system in Shanghai has achieved certain results. However, there are some problems that we can not ignore, including the calculation of health care budget costs, there is room for improvement, for hospitals to decompose health insurance indicators, prevarication of patients and other phenomena still need more monitoring measures.
【學(xué)位授予單位】:上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:F842.684
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,本文編號:2380024
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