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農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)接的基金風(fēng)險(xiǎn)控制

發(fā)布時(shí)間:2018-12-13 13:23
【摘要】:農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)接的難點(diǎn)在于醫(yī)保基金的風(fēng)險(xiǎn)控制。對(duì)于轉(zhuǎn)出地而言,農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)接不僅減少了醫(yī)保基金,而且破壞了基于自然人口結(jié)構(gòu)的"大數(shù)法則";對(duì)于轉(zhuǎn)入地而言,由于農(nóng)民工之前工作時(shí)累積了疾病,在轉(zhuǎn)入地就醫(yī)將導(dǎo)致遷入地醫(yī);鸪鲭U(xiǎn)。對(duì)此,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地應(yīng)加大農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度,提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,控制醫(yī)療費(fèi)用支出不合理增長(zhǎng);醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入地則應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額預(yù)算制度,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),建立醫(yī);鸬娘L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。同時(shí),應(yīng)做好制度頂層設(shè)計(jì),由中央政府建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)接中央調(diào)劑金、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移資金結(jié)算機(jī)構(gòu),以及轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地之間的農(nóng)民工就醫(yī)費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制。
[Abstract]:The difficulty of transferring the basic medical insurance of migrant workers lies in the risk control of the medical insurance fund. As far as the transfer is concerned, the transfer of migrant workers' basic medical insurance not only reduces the health insurance fund, but also destroys the "law of large numbers" based on the natural population structure. For transfer, because migrant workers had accumulated illness during their previous work, seeking medical treatment in the transfer would lead to the insurance fund in the relocation area out of danger. In view of this, the relationship between medical insurance and health insurance should be expanded and fund collection should be strengthened, the overall level of medical insurance should be raised, and the unreasonable increase of medical expenses should be controlled. It is necessary to establish and perfect the budget system of medical insurance fund, encourage commercial insurance to participate in the medical insurance of migrant workers, and establish the risk warning system of medical insurance fund. At the same time, the top level design of the system should be done well, and the central government should establish a central adjustment fund for the transfer of medical insurance for migrant workers in different places, and a settlement organization for the transfer of funds for the medical insurance relationship of migrant workers. And the transfer and transfer between the migrant workers to share the costs of medical mechanisms.
【作者單位】: 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)政與公共管理學(xué)院;首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院;
【基金】:國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)接研究”(13CGL102) 教育部人文社會(huì)科學(xué)基金“新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩制銜接研究”(12YJC790152) 中國(guó)博士后科學(xué)基金“新醫(yī)改背景下城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化研究”(2012M510316);中國(guó)博士后科學(xué)基金特別資助項(xiàng)目“農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的健康選擇機(jī)制研究”(2013T60058) 中國(guó)浦東干部學(xué)院“農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)研究”(CELAP2014-YZD-20)
【分類號(hào)】:F842.684;F323.89

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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9 昌小海;我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的研究報(bào)告[D];蘇州大學(xué);2003年

10 徐海濤;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律問(wèn)題探究[D];中國(guó)政法大學(xué);2004年

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本文編號(hào):2376603

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