本文關(guān)鍵詞：PBL與LBL結(jié)合教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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１ ０８ ４ ? 　

護(hù)士進(jìn)修雜志 ２ ０ １ １年 ６月 第 ２ ６卷 第 １ ２ 期　

訓(xùn)練、 知 識(shí) 的綜合 應(yīng)用 、 在真 實(shí)情 境下 實(shí)踐 活動(dòng) 的安　 全 和 自信 ＿ ６ ］ 。研究 對象也 表示 該教 學(xué)技 術(shù) 的應(yīng)用 有　

教學(xué) 為特征 ， 以其 無 醫(yī)療風(fēng) 險(xiǎn) 、 可

重 復(fù)練 習(xí)和時(shí) 間安　

排方便 為突 出優(yōu) 點(diǎn) ， 作 為補(bǔ) 充 臨床 見 習(xí) 和 實(shí) 習(xí) 的實(shí)　
踐 教學(xué) 方式 ， 值得 推廣 。 　
參　 考　 文　 獻(xiàn)　
［ １ ］ 楊玉南 ， 張介卿 ， 王政， 等． 運(yùn)用 醫(yī)學(xué)模擬 教學(xué)創(chuàng)新護(hù) 理技能訓(xùn)　 練模式的探討［ Ｊ ］ ． 中國醫(yī)院 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ９ ） ： ７ ８ — ８ ０ ． 　
［ ２ ］ Ｓ ｐ ｅ ｚ ｉ ａ ｌ ｅ 　 ＨＪ Ｓ ， Ｃ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ 　 Ｄ Ｒ． Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ 　 Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ 　 ｉ ｎ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ： 　

助 于高 素質(zhì) 護(hù)理人 才 的綜 合 能 力 培養(yǎng) ， 但 由 于高 端　 智 能模 型 的價(jià) 格 昂 貴 而學(xué) 生 人 數(shù) 眾 多 ， 實(shí) 際 開展 過　 程 中仍存 在 一定 困難 。 　
３ ． ３ 高 仿真模 擬 教 學(xué)促 進(jìn) 專 業(yè) 教 師 提 高 自身 能 力　

在高仿 真模 擬教 學(xué) 中教師 除 了進(jìn)行 病例設(shè) 計(jì) 和軟　 件 編輯外 ， 還 承擔(dān) 家 屬 、 臨床醫(yī)生、 護(hù) 士 長等 各 種 角　
色 。作為 教學(xué) 的組 織 者 和 實(shí)施 者 ， 教師 在 整 個(gè) 教 學(xué)　

Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ 　 ｔ ｈ ｅ 　 Ｈｕ ｍａ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 　 Ｉ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ［ Ｍ］ ． ３ ｒ ｄ 　 ｅ ｄ ． Ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ — 　
ｐ ｈ ｉ ａ：Ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ 　 Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ＆ Ｗ ｉ ｌ ｋ ｉ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ３： ５ ８ — ５ ９ ． 　

中主要起 到啟 發(fā) 、 引導(dǎo) 的作用 。因此 ， 教 師做 好課 前　
準(zhǔn)備 工作 是必 不可 少 的 。教 師需要 為 學(xué)生設(shè) 計(jì) 臨床　 可行 的任 務(wù) ， 讓 學(xué) 生 在任 務(wù) 中掌 握 知識(shí) 、 技能， 并 在　

［ ３ ］ Ｎｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ 　 ｗＭ． Ｕ． Ｓ ． ｂ ｏ ａ ｒ ｄ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ａ ｎ ｄ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｕ ｓ ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｈ ｉ ｇ ｈ — ｆ ｉ ｄ ｅ ｌ — 　 ｉ ｔ ｙ 　 ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 　 ｏ ｆ 　 Ｐ ｒ ｏ — 　
ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｌ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ， ２ ０ ０ ８， ２ ４（ ２） ： １ ０ ９ — １ １ ７ ． 　

這個(gè) 過程 中給予 必 要 的 提示 ， 激 發(fā)學(xué) 生 主 動(dòng) 學(xué) 習(xí) 的　
積極 性 ， 最 終 才 能 達(dá) 到 滿 意 的 教 學(xué) 效 果 。 Ｈｏ ｆ ｆ — 　

［ ４ ］ 高燕 ， 張萍萍， 駱彩珍． 高 端 模 擬 教 學(xué) 在 護(hù)理 教 學(xué) 中 的應(yīng) 用 體 會(huì)　 ［ Ｊ ］ ． 護(hù) 士進(jìn) 修 雜志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ４ ） ： １ ２ ９ ４ — １ ２ ９ ５ ． 　

［ ５ ］ Ｒ ｈ ｏ ｄ ｅ ｓ 　 ＭＬ， Ｃ ｕ ｒ ｒ ａ ｎ 　 Ｃ ． Ｕｓ ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｈ ｕ ｍａ ｎ 　 ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ 　 ｔ ｏ 　
ｔ ｅ ａ ｃ ｈ 　 ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｊ ｕ ｄ ｇ ｍｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｋ ｉ ｌ ｌ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ａ 　 ｂ ａ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｐ ｒ ｏ — 　

ｍａ ｎ ｎ 『 ７ 　 認(rèn) 為教 師 有 責(zé) 任把 高仿 真模 擬 教 學(xué) 整合 到　 整個(gè)課 程體 系 中 ， 教 師 在 這 中間 的作 用 是 至 關(guān) 重要　
的 。本 研究 中研 究對 象也 認(rèn) 為高仿 真模 擬教 學(xué)促進(jìn)　 了師生 之 間的 交流 ， 有利 于 教 學(xué) 相 長 。但 有 些 老 師　

ｇ ｒ ａ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ ｓ 　 Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ５ ） ：２ ５ ６ — 　
２ ６ ２． 　

Ｅ ６ ３ 　 Ｎｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ 　 ＷＭ， Ｌ ａ ｓ ｈ ｌ ｅ ｙ 　 Ｆ Ｒ． Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ 　 ｕ ｓ ｅ 　 ａ ｎ ｄ 　 ｏ ｐ ｉ ｎ ｉ ｏ ｎ ｓ 　 ｒ ｅ ｇ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ 　
ｈ ｕ ｍａ ｎ 　 ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ａ ｎ 　 ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏｎ — 　

也 會(huì) 因?yàn)?高仿真 模擬 教學(xué) 的復(fù) 雜性 而感 到 困惑 。因　 此， 有 專 家呼 吁教 師應(yīng) 當(dāng)進(jìn) 一 步 熟悉 高端 智 能 仿 真　 模型 ， 教 師的時(shí) 間 和精力要 集 中在設(shè) 計(jì) 臨床情 境 ， 給　 予學(xué) 生一個(gè) 接一 個(gè) 的任務(wù) 和發(fā) 展有 效 的評價(jià) 工具 等　
方面 。 　

ａ ｔ 　 ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５（ ５ ） ： 　
２ ４ ４ － ２ ４ ８ ． 　

［ ７ ］ Ｈｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ ｎ 　 Ｒ１ 　 ， （ ） ’ Ｄｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ 　 Ｊ Ｍ， Ｋｉ ｍ　 Ｙ． Ｔｈ ｅ 　 ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｈ ｕ ｍａ ｎ 　
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｏ ｎ 　 ｂ ａ ｓ ｉ ｃ 　 ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ 　 ｉ ｎ 　 ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｃ ａ ｒ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　

ｗ ｉ ｔ ｈ 　 ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ 　 ｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ 　 ｂ ａ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． 　
Ｓ ｉ ｍｕ ｌ 　 Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ， ２ ０ ０ ７。 ２（ ２） ： １ １ ０ 一 ｌ １ ４ ． 　

醫(yī)學(xué) 高仿真 模擬 教學(xué) 以高端智 能仿 真模 型為基　 礎(chǔ)， 以模 擬 臨床 真 實(shí)情 境 為 前 提 ， 以實(shí) 踐教 學(xué) 、 情境　

（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ Ｏ 一 １ ２ － １ ６ ） 　

Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié)合教學(xué)在 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)　 中 的應(yīng)用效果分析　
熊 良圣　 熊 杰 平　 郭 玉 華　 龔媲 妹　 王 莉 莉　
（ 江西省宜春職業(yè)技術(shù)學(xué) 院， 江西 宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０ ） 　 摘　 要　 目的 探 討 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) 在 內(nèi)科 護(hù) 理 學(xué) 教 學(xué) 中 的應(yīng) 用 效 果 。方 法 選 取 我 院 ２ ０ ０ ９ 級 護(hù) 理 專 業(yè)　

３ 個(gè) 教學(xué) 班 ， 分三階段分別開展 Ｐ Ｂ Ｌ、 Ｌ Ｂ Ｌ 、 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) 試 驗(yàn) （ 　一 １ ８ ０ ） ； 階 段 教 學(xué) 后 對 ３組 學(xué) 生 的 考 試 成　 績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ， 整 個(gè) 教 學(xué) 試 驗(yàn) 結(jié) 束 后 通 過 問 卷調(diào) 查 進(jìn) 行 效 果 評 價(jià) 。 結(jié) 果 Ｐ Ｂ Ｉ 　 與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) 組 學(xué) 生 在 考 試 成　 績及對教學(xué)法的評價(jià)方面優(yōu)于單純 Ｌ Ｂ Ｌ和 Ｐ Ｂ Ｌ教 學(xué) 組 。結(jié) 論 在 內(nèi)科 護(hù) 理 學(xué) 教 學(xué) 中開 展 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) 效　 果 良好 ， 值 得 在 今 后 的 臨床 護(hù)理 學(xué)教 學(xué) 中 作進(jìn) 一 步 嘗試 。 　 關(guān) 鍵 詞　 內(nèi)科 護(hù) 理 學(xué)　 教學(xué)方法 Ｐ Ｂ Ｌ 　 Ｌ Ｂ Ｌ 　
ＰＢ Ｌ 　 Ｌ ＢＬ 　

Ｋｅ ｙ 　 ｗｏ ｒ ｄ ｓ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　

Ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ 　 ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 　

中 圖分 類 號(hào) ： Ｒ４ ７ １ 　

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ： Ａ 　

文 章編 號(hào) ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ １ ） １ ２ — １ ０ ８ ４ — ０ ３ 　

作者簡 介 ： 熊 良圣 （ １ ９ ７ ５ 一） ， 男， 江西豐 城， 碩士， 講師， 從　

護(hù) 理學(xué)是 一 門 自然科 學(xué) 與人 文科學(xué) 相結(jié) 合 的實(shí)　 踐性 強(qiáng) 的應(yīng)用 學(xué)科 ， 現(xiàn)代 護(hù) 理 教 育要 求 學(xué) 生 在 學(xué) 習(xí)　

事 內(nèi)科護(hù)理 學(xué)教 學(xué)工作　

護(hù)士進(jìn)修雜 志 ２ ０ １ １年 ６月 第 ２ ６卷 第 １ ２期　

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１ ０ ８５ ? 　

現(xiàn)有 的護(hù) 理學(xué) 基礎(chǔ) 知識(shí) 的同時(shí) ， 著 重培養(yǎng) 、 提 高分 析　 和解 決 問題 的能力 ， 因此 引進(jìn) 一些 發(fā)現(xiàn) 、 探索、 歸納、 　 推理 的現(xiàn)代 教學(xué) 法 ， 建 立科 學(xué)合 理 的教 學(xué)模 式 ， 真正　 將素 質(zhì) 教育 落實(shí) 到 教 學(xué) 實(shí) 踐 中 ， 是 護(hù)理 教學(xué) 發(fā) 展 的　
必然 。Ｌ Ｂ Ｌ （ Ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ －Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ 　 Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ）教 學(xué)法 即教　

課 。 　

１ ． ２ ． ２ 　 教 學(xué) 方 法　 三 班 學(xué) 生 分 三 階 段 分 別 開 展　

Ｐ Ｂ Ｌ、 Ｌ Ｂ Ｌ、 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教學(xué) 試驗(yàn) ： 其 中 １組 為　
單純 Ｌ Ｂ Ｉ 　 教 學(xué)組 ， 即章 節(jié) 內(nèi)容理 論課 程全 程 教師 主　

導(dǎo)式 傳 統(tǒng) 理論 授課 ； ２組 為 單 純 Ｐ Ｂ Ｉ 　 教學(xué)組 ， 即章　
節(jié) 內(nèi)容 理 論 課 程全 程 問題 討 論 式 教 學(xué)授 課 ； ３組 為　 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) 組 ， 章節(jié) 內(nèi) 容 理論 課 行 Ｌ Ｂ Ｌ 　

師 主導(dǎo) 式傳 統(tǒng)理 論 教 學(xué) 已 面 臨新 的教 學(xué) 法 的挑 戰(zhàn) ； 　
Ｐ Ｂ Ｌ（ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ— Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ 　 Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ） 教 學(xué) 法 即 以 問題　

為基 礎(chǔ) 的討論 式 教學(xué) ， 強(qiáng) 調(diào) 以學(xué)生 為 中心 ， 以教 師為　
主導(dǎo) ， 運(yùn) 用科 學(xué) 的方 法 發(fā) 現(xiàn) 問題 ， 以 問題 為 基 礎(chǔ) ， 圍　

教學(xué) ， 章節(jié) 內(nèi)容 結(jié) 束 時(shí)綜 合 內(nèi)容 開 展 ２ ～ ３次 Ｐ Ｂ Ｌ 　
教學(xué) 。問題討 論式 教學(xué) 設(shè)計(jì) 按授 課 前 分組 （ ６ ～ ８人　
一

繞 問題查 閱資料 ， 進(jìn)行 思 維 、 推理、 討論 ， 充 分調(diào) 動(dòng)學(xué)　 生 的學(xué) 習(xí)積極 性 ， 形成 自主學(xué) 習(xí) 的能力 ， 以提高 學(xué)生　 分 析 和解決 問題 的能 力＿ １ ］ 。 近年 來 ， 筆 者 積 極 嘗 試　 在 內(nèi)科 護(hù)理 學(xué) 教 學(xué) 中開 展 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 教 學(xué) ， 　 取得 了一定 效果 ， 現(xiàn) 報(bào)告 如下 。 　
１ 對 象與方 法　

組） 一創(chuàng) 設(shè) 問題情 景 （ 提供 典型 病例 或播 放視頻 錄　

像） 一 資料 查 閱 、 準(zhǔn) 備組 內(nèi)發(fā) 言稿 一課 堂組 問討 論一　 老師 評 價(jià) 、 總結(jié) 程 序進(jìn) 行 。 　 １ ． ３ 評 價(jià)方 法　 （ １ ） 學(xué) 生 考 試 成 績評 價(jià) ： 每 階段 教　

學(xué)試 驗(yàn)結(jié) 束 時(shí)即 進(jìn)行 教 考 分 離 方 式考 核 ， 按教 學(xué) 大　 綱要 求 統(tǒng) 一 命 題 考 試 ， 流水 閱卷 ， 以百分制計(jì) 分。 　
（ ２ ） 學(xué) 生 問卷調(diào) 查 評 價(jià) ： 三 階 段 教學(xué) 試 驗(yàn) 結(jié) 束 后 ， 采　
用 自制教 學(xué)效 果 問卷調(diào) 查表 對三 組學(xué) 生進(jìn) 行 問卷調(diào)　

１ ． １ 研 究 對 象　 選 取 我 院 護(hù) 理 專 業(yè) ２ ０ ０ ９級 大 �！�
２ 、 ３ 、 ４班 共 １ ８ ０名 學(xué)生 作 為研 究 對 象 。三 班 同學(xué) 均　 為 國家 統(tǒng)一招 生 入校 ， 在 入學(xué) 成績 、 性別 、 年齡、 公 共　 基礎(chǔ) 課 和專業(yè) 基 礎(chǔ) 課 成績 等方 面差 異 無 顯 著 意 義 ， 　
具有 可 比性 。 　 １ ． ２ 教 材 與方 法　

查， 每 個(gè)項(xiàng) 目包 括備 選答 案 “ 是” 與“ 否” ， 要 求必 須選　 擇其 中一 項(xiàng) 。共 發(fā) 放調(diào) 查 問 卷 １ ８ ０份 ， 收 回有 效 試　
卷 １ ８ ０份 ， 有效 回收率 １ ０ ０ 　。 　

１ ． ４ 統(tǒng) 計(jì)學(xué) 方 法　 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 　 １ １ ． ５統(tǒng)計(jì) 軟 件 處理 所　 得數(shù) 據(jù) ， 計(jì) 量 資料樣 本均 數(shù) 比較 采用 ｔ 檢驗(yàn) ， 計(jì)數(shù) 資　 料 樣 本率 的 比較采 用 Ｘ 　檢驗(yàn) ， Ｐ ％０ ． ０ ５為差 異有 顯　 著 意 義。 。 　 ２ 結(jié)果（ 表１ ， ２ ） 　 三班 學(xué) 生 均 采 用 江西 科 學(xué) 技 術(shù) 出版　

１ ． ２ ． １ 教材

社 出版 的高健 群 等 主編 的 《 內(nèi)科 護(hù) 理 學(xué) 》 教材 （ 供 高　
職護(hù) 理專 業(yè)用 ） ， 內(nèi)科教 研 室集體 編 制教 學(xué)方 案并 經(jīng)　 學(xué)院 專業(yè) 指導(dǎo) 委員 會(huì) 審定 。三班 學(xué) 生 由同一 教師 授　

表１ 　 三 組 學(xué) 生 考 試 平 均 成 績 比較 （ 分， 　± ｓ ） 　

由表 １可見 ， Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合組 考試 成績 優(yōu) 于　
單純 Ｌ Ｂ Ｌ組 和單 純 Ｐ Ｂ Ｌ組 ， 與后 兩 組 成 績 分 別 比　 較 差異 有顯 著 意 義 ； 單純 Ｌ Ｂ Ｌ組 和 Ｐ Ｂ Ｌ組 兩 組 間　

考試成績比較差異無顯著意義， 但Ｌ Ｂ Ｌ組學(xué)生表現(xiàn)　
為基 礎(chǔ) 理論 客觀 題 成績 占優(yōu) ， Ｐ Ｂ Ｌ組 學(xué) 生 在 臨床 應(yīng)　 用 主觀題 方 面成績 更好　

表 ２ 三 種 教 學(xué) 方 式 教 學(xué) 效 果 問卷 調(diào) 查 綜 合 評 價(jià) 比較　 （ ％） 　

評們 ＝ 　容
授 課 有 吸 引力 ， 課堂氣氛活躍　

Ｌ Ｂ Ｌ 組（ １ ）

Ｐ Ｂ Ｉ 　 組（ ２ ）Ｐ Ｂ Ｌ 與Ｌ Ｂ Ｌ 結(jié)合 組（ ３ ） 　
ｌ ６ Ｏ （ ８ ８ ． ８ ） 　

ｘ 　
地３ —０ ． ４ ５ 　

ｘ ｉ ， ２ ＝５ ． １ ４ 　

提 高了學(xué) 習(xí)主動(dòng)性及專業(yè)興趣　
加 強(qiáng) 了師 生 溝 通 。 增 進(jìn) 了師 生 關(guān) 系　 提 高 了協(xié) 作 、 組 織 與 溝通 能 力　 提 高 了獨(dú) 立 思 考 、 自 主學(xué) 習(xí)能 力　 實(shí) 現(xiàn) 了多 學(xué) 科 知 識(shí) 的 融 會(huì) 貫 通　

１ ６ １ （ ８ ９ ． ４ ） 　 １ ５ ５ （ ８ ６ ． １ ） 　 １ ５ ２ （ ８ ４ ． ４ ） 　 １ ５ ３ （ ８ ５ ． ０ ） 　 ｌ ５ ５ （ ８ ６． １ ） 　 １ ５ ０（ ８ ３ ． ３ ） 　 １ ４５ （ ８ Ｏ． ６ ） 　 １ ６ Ｏ（ ８ ８ ． ８ ） 　
１ ６ ６（ ９ ２ ． ２ ） 　

擴(kuò)充 了信息量 、 拓寬 了知識(shí) 面　 增強(qiáng)了語言組織 、 表達(dá)能力和 自信心　
有 利 于 知 識(shí) 點(diǎn) 的把 握 、 理 解 與記 憶　

） ｃ ｉ ， ２ ＝１ ． ５ ５ 　
Ｘ ｝ ， ２ ＝７ ． ２ １ 　

ｘ ｌ ， ３ ＝４ ． ０ Ｏ 　
３ ＝ ２８ ．４ ７ 　

希 望 今 后 繼 續(xù) 開 展 此 種 教 學(xué) 法　

護(hù) 士進(jìn) 修 雜 志 ２ ０ １ １ 年 ６ 月第 ２ ６卷 第 １ ２期　

由表 ２可 以得 出 ： 除“ 有 利 于知 識(shí) 點(diǎn) 的 把握 、 理　
解 與記 憶 ” 這一項(xiàng)外 ， Ｌ Ｂ Ｉ 　 組 教 學(xué) 效 果 問卷 調(diào) 查 評　

聯(lián) 系 已學(xué) 過 的專業(yè) 基礎(chǔ)知 識(shí) 、 病例 ， 并查 閱大 量文獻(xiàn)　 資料及 網(wǎng)絡(luò)信息 ， 對 教材 進(jìn)行 自學(xué) 和獨(dú)立 思考 ， 從 而　 能拓 寬學(xué) 生 的知識(shí) 面 ， 培養(yǎng) 臨床 思 維 能 力 ； （ ３ ） 鍛 煉　
了學(xué)生 人 際交往 與 語 言 的表 達(dá) 能 力 ： 在 教 學(xué) 中通 過　

價(jià)整體 差 于 Ｐ Ｂ Ｌ組 ， 兩 組 間 比 較 差 異 有 顯 著 意 義　 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｌ Ｂ Ｌ結(jié) 合 組 在 “ 有利 于知 識(shí) 點(diǎn)　 的把握 、 理解 與記 憶 ” 和“ 希望 今 后 繼 續(xù) 開 展此 種 教　
學(xué)” 兩項(xiàng) 上優(yōu) 于單 純 Ｐ Ｂ Ｌ組 ， 兩組 間 比較 差 異 有 顯　

合作 、 討論 、 發(fā) 言開 展教 學(xué) ， 能 培養(yǎng) 學(xué) 生 的 人 際交 往　
能力及 提高語 言 表達(dá) 能力 ； （ ４ ） 豐 富 了教師 的教學(xué) 業(yè)　 務(wù) 能力 ： 教學(xué) 中學(xué) 生 是 主體 ， 教 師是 主導(dǎo) ， 這 要 求 教　 師 除要 具備較 高 的專 業(yè) 水 平 、 豐 富 的 臨 床經(jīng) 驗(yàn)及 扎　 實(shí) 的醫(yī) 學(xué)理論 基礎(chǔ) 知 識(shí) 外 ， 還 應(yīng) 具備 較 高 的輔 導(dǎo)技　 巧及 較強(qiáng) 的 應(yīng) 變 能 力 。存 在 的 不 足 是 知 識(shí) 系統(tǒng) 性　 差， 不 利 于知識(shí) 要點(diǎn) 的把 握與理 解 ， 教學(xué)進(jìn) 度 不易控　 制， 且 三 年制護(hù) 生 課程 緊 ， 課 時(shí)少 ， 部 分 學(xué) 生 為查 閱　

著 意義 ， 其余各 項(xiàng) 差異無 顯著 意義 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 　
３ 討 論　

衛(wèi) 生 職 業(yè) 教 育 以培 養(yǎng) 高 技 能 應(yīng) 用 性 人 才 為 目 　 標(biāo)， 在 要求基 礎(chǔ) 理論 知 識(shí) “ 必需” 、 “ 夠用” 的 前提 下 ， 　 強(qiáng)調(diào)動(dòng) 手操 作及 解決 實(shí)際 問題 的能 力培養(yǎng) 。三年制　

高 職護(hù) 理專業(yè) 課 程多 ， 教學(xué) 周期 短 ， 而 內(nèi)科 護(hù)理 學(xué)教　
學(xué) 理論 要求 高 ， 章節(jié) 內(nèi)容 多 ， 且 課 時(shí)偏 緊 ， 探討 科 學(xué)　
合理 的 教學(xué)方 法 開展 內(nèi)科護(hù) 理學(xué) 教學(xué) 勢在 必行 。 　

資料 而疲 于應(yīng)付 等 。 　
鑒于衛(wèi) 生 職業(yè) 教 育 的人 才 培 養(yǎng) 目標(biāo) 和 Ｐ Ｂ Ｌ教　 學(xué) 法 在培養(yǎng) 學(xué)生 解 決 問題 能 力 、 自學(xué) 能 力 以及 提 高　 護(hù)理 專 業(yè) 學(xué) 生 的 綜 合 素 質(zhì) 方 面 起 著 的 積 極 作 用 ， 　 Ｐ Ｂ Ｉ 　 將 是未 來護(hù) 理 職業(yè) 教 育 的主 流教 學(xué) 方式 （ 特 別　 是 臨床 護(hù)理 學(xué)教 學(xué) ） 。 由于 三年 制 高 職 護(hù)理 專 業(yè) 教　 學(xué) 周期 短 ， 而 內(nèi)科 護(hù)理 學(xué)教 學(xué)理 論要求 高 、 章節(jié) 內(nèi)容　
多、 課 時(shí)緊 ， 教 學(xué) 過 程 中結(jié) 合 Ｌ Ｂ Ｉ 　 教 學(xué) 可 克 服 單 純　

Ｌ Ｂ Ｉ 　 即 以教師 為 主導(dǎo) 的 傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué) 教 育模 式 ， 是　 “ 以授課 、 傳授 知識(shí) 為基 礎(chǔ)” 的教學(xué) 法 ， 它是 隨著 醫(yī)學(xué)　

學(xué)科 的發(fā) 展而 存在 的 。綜合 文獻(xiàn) 資料及 本 次試驗(yàn) 數(shù)　
據(jù)資料認(rèn) 為， Ｌ Ｂ Ｌ教 學(xué) 講 究 醫(yī) 學(xué) 的 整 體 性 與 系 統(tǒng)　 性， 講 究認(rèn) 知 的層次 性［ ２ ～ ， 是教 師利用 自身 的知識(shí) 經(jīng)　 驗(yàn)、 教 學(xué)經(jīng) 驗(yàn) 、 臨床 經(jīng) 驗(yàn) 及 考試 經(jīng) 驗(yàn) 來 開 展 教 學(xué) ， 有　 利 于 知識(shí) 點(diǎn)的把 握 、 理解 與記憶 ； 存 在 的不 足是學(xué) 生　 處 于 被動(dòng)接 受 的從 屬 地位 ， 不 利 于學(xué) 生 自主 學(xué) 習(xí) 能　 力 的 培養(yǎng) ， 甚至 產(chǎn)生 依賴 心理 ， 造成 解決 臨床 實(shí) 際問　 題 的 能力欠 缺及 對專 業(yè)興 趣 的下 降等＿ ３ ］ 。 　
以 問題 為基 礎(chǔ) 的討 論 式 教 學(xué) Ｐ Ｂ Ｌ是 由美 國神　

Ｐ Ｂ Ｌ教 學(xué)存 在 知 識(shí) 系 統(tǒng)性 差 、 知 識(shí) 要 點(diǎn) 難 以把 握 、 　

教學(xué) 進(jìn)度 不易 控 制 等 不 足 。本試 驗(yàn) 中 Ｐ Ｂ Ｌ與 Ｉ 　 Ｂ Ｉ 　 結(jié)合 教學(xué) 組考 試成 績及 對教學(xué) 法 的評價(jià) 方 面均優(yōu) 于　
單純 Ｌ Ｂ Ｌ和 Ｐ Ｂ Ｌ教學(xué)組 ， 且 問 卷調(diào) 查項(xiàng) 目“ 希 望 今　 后繼 續(xù)開 展此 種 教 學(xué)” 的 比率 達(dá) ９ ２ ． ２ 　 ， 佐 證 了 這　
一

點(diǎn)， 值 得在 今后 的臨床 護(hù)理 教學(xué) 中進(jìn)一 步 嘗試 ， 才　

經(jīng) 病學(xué) 教授 霍華 德 于 １ ９ ６ ９年 在加 拿 大 麥 克 瑪斯 特　 大 學(xué) 首先創(chuàng) 立 的 ，， 它是 １ ９ ９ ３年愛 丁堡世界 醫(yī)學(xué)教育　

能保 證三 年制 高職 護(hù)理教 育所 要求 的高 技能人 才 培　 養(yǎng) 目標(biāo) 的實(shí)現(xiàn) 。 　
參　 考　 文　 獻(xiàn)　
［ １ ］ 李芒 ， 徐承龍 ， 胡蔚． Ｐ Ｂ Ｉ 　 的課程開展 與教學(xué)設(shè)計(jì)［ Ｊ ］ ． 中國電化　
教 育， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ６ ） ： ８ － １ １ ． 　

高峰會(huì)議 向 ２ １世 紀(jì) 推 薦 的兩 大 課 程 模 式 之 一［ ４。 　
目前世 界上 歐 美 以及 澳 洲 等 國家 ８ ０ 　 以上 的 醫(yī)學(xué)　

院都 不 同程 度地 采 用該 模 式 進(jìn) 行 教學(xué) ， 我 國上海 第　
二 醫(yī)科 大學(xué) 和西 安 醫(yī)科 大 學(xué) 于 １ ９ ８ ６年 引 進(jìn) 了 Ｐ Ｂ Ｌ 　 教學(xué) ， ９ ０年 代 后 使 用 范 圍 逐 漸 擴(kuò) 大 。Ｐ Ｂ Ｌ按 照 討　 論一 學(xué) 習(xí)一再 討論 一再 學(xué) 習(xí) 的過 程 組 織 教 學(xué) ， 綜 合　

［ ２ ］ 王衛(wèi)東 ， 肖光 文 ， 謝 彥鵬． 建立符合 中國特色 的 Ｐ Ｂ Ｉ 　 教 學(xué) 模 式　
［ Ｊ ］ ． 衛(wèi) 生 職業(yè) 教 育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ４ ） ： ２ ６ — ２ ７ ． 　

［ ３ ３ 劉芳麗 ， 白琴 ， 靳 燕． Ｐ Ｂ Ｉ 　 教 學(xué) 法 在 兒 科 護(hù) 理 學(xué) 中 的應(yīng) 用 效 果　 評價(jià)［ Ｊ ］ ． 衛(wèi)生職業(yè)教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ５ ） ： ６ ７ — ６ ８ ． 　 Ｅ ４ ］ 孫宏玉． 護(hù)理教育［ Ｊ ］ ． 護(hù)士進(jìn)修雜志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ７ ５ — ６ ７ ６ ． 　

文獻(xiàn) 資料 及本 次 試驗(yàn) 數(shù) 據(jù) 認(rèn) 為 ， Ｐ Ｂ Ｌ教 學(xué) 法具 有 的　
優(yōu)勢　 ： （ １ ） 提 高 了學(xué)生 的 自主學(xué) 習(xí) 能力 ： Ｐ Ｂ Ｌ教　

學(xué)法 以教 師提 出的 問題 為 中心 ， 將 課 堂 教 學(xué) 以講 授　 為 主轉(zhuǎn) 變?yōu)?以講 授研 討 為 主 ， 讓 學(xué) 生 圍 繞 問題 去 進(jìn)　
行知 識(shí) 的構(gòu)建 ， 能 充分 調(diào) 動(dòng)學(xué) 生 的學(xué) 習(xí) 積極 性 和 提　

Ｅ ５ ］ 柳家賢． 討論課教學(xué)在內(nèi)科 護(hù)理學(xué)教學(xué) 中的運(yùn)用［ Ｊ ］ ． 衛(wèi)生 職業(yè)　
教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ７ ） ： ６ ５ － ６ ６ ． 　

［ ６ ３ 　 盂祥毅． Ｐ Ｂ Ｉ 　 教學(xué) 模 式 在 人 體 解 剖 學(xué) 教 學(xué) 中的 應(yīng) 用 Ｅ Ｊ ］ ． 衛(wèi) 生 職　
業(yè)教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ３ ） ： ７ １ — ７ ３ ． 　 （ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ Ｏ 一 ０ ９ — ０ ６） 　

高發(fā) 展思 維 、 解決 問題 及 自主 學(xué) 習(xí) 能力 ； （ ２ ） 培 養(yǎng) 了　 學(xué)生 的 臨床思 維能 力 ： 學(xué)生在 學(xué) 習(xí)過程 中圍繞 問題 ， 　



  本文關(guān)鍵詞：PBL與LBL結(jié)合教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。