本文關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理策略(1)

     呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指應(yīng)用機(jī)械通氣48小時(shí)發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)感染[1]，，在接受機(jī)械通氣的ICU患者中，肺部感染明顯升高，約為無(wú)機(jī)械通氣支持的患者的3-21倍，機(jī)械通氣病人VAP的發(fā)生率為9%-69%，機(jī)械通氣每增加1天，發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)性增加1%-3%[2]。因此，加強(qiáng)VAP的預(yù)防護(hù)理顯得尤為重要。集束化護(hù)理是指一組護(hù)理干預(yù)措施，，每個(gè)元素都給臨床證實(shí)能提高患者結(jié)局，它們的共同實(shí)施比單獨(dú)執(zhí)行更能提高患者結(jié)局。從2010年2月開始，我科實(shí)施集束化護(hù)理方案預(yù)防VAP,VAP的發(fā)病率有所下降，現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 集束化護(hù)理方案制定

    1.1 集束化護(hù)理預(yù)防VAP培訓(xùn)計(jì)劃

    ICU所有護(hù)士由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束策略的認(rèn)知教育6課時(shí)。然后再進(jìn)行行為教育，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作。

    1.2 調(diào)查ICU VAP的致病菌

    通過采用回顧性分析，ICU最常見的致病菌以細(xì)菌為主，以革蘭氏陰性桿菌最為多見，以多種病原菌混合感染為常見，只有采取全面的預(yù)防護(hù)理措施才能有效地預(yù)防VAP的發(fā)生。因此，我們制定護(hù)理內(nèi)容時(shí)更要有針對(duì)性。重點(diǎn)的加強(qiáng)了其護(hù)理。

    1.3 確定集束化護(hù)理內(nèi)容

    根據(jù)ICU VAP的高危因素及護(hù)理新進(jìn)展，我們?cè)谥匾暬�礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí) ......

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