發(fā)布時(shí)間：2020-11-11 20:23

　　 目的:通過使用成本效用分析,比較注射用尤瑞克林與丁苯酞氯化鈉注射液治療輕-中度急性缺血性腦卒中的經(jīng)濟(jì)性。方法:本研究使用CASTOR研究中的成本與效用數(shù)據(jù),通過傾向得分匹配的方法對(duì)研究中的患者進(jìn)行匹配,進(jìn)而使用成本效用分析比較2種治療方案的經(jīng)濟(jì)性,同時(shí)進(jìn)行不確定性分析,驗(yàn)證結(jié)果的穩(wěn)定性。結(jié)果:在隨訪期內(nèi),與注射用尤瑞克林相比,使用丁苯酞氯化鈉注射液的患者多獲得0.008 1個(gè)QALY的同時(shí)需多花費(fèi)3 541.22元,增量成本效用比為439 801.54元·QALY~(-1),高于3倍的中國(guó)2018年人均GDP(192 932元),不確定分析結(jié)果與基礎(chǔ)分析結(jié)果基本一致,說明基礎(chǔ)分析結(jié)果較為穩(wěn)健。結(jié)論:與丁苯酞氯化鈉注射液相比,使用注射用尤瑞克林治療輕-中度的急性缺血性腦卒中更具有經(jīng)濟(jì)性。
【部分圖文】：

截至2018年11月16日,該研究共入組了 8 016 例,剔除掉治療過程中未使用過注射用尤瑞克林或丁苯酞的患者2 089例以及同時(shí)使用了注射用尤瑞克林或丁苯酞的患者2 242例,剩余未同時(shí)使用過2種藥品的患者3 685例。其中,152例未完成最后一次隨訪、272例脫落、66例成本或健康效用值等關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失予以剔除處理,保留3 195例患者。再剔除掉使用丁苯酞軟膠囊的1 092例患者,最終共有2 103例患者納入本次分析,其中,KLK組 1 548 例,NBP組555例,具體篩選流程見圖1。2 傾向得分匹配后患者基線特征

對(duì)現(xiàn)有患者數(shù)據(jù)采用Bootstrapping的方法重復(fù)抽樣1 000次。令每QALY的WTP從0到300 000元進(jìn)行變化,繪制成本效用可接受曲線如圖2所示。由圖2可知,WTP在300 000元以內(nèi)變化時(shí),與丁苯酞氯化鈉注射液相比,注射用尤瑞克林成為更具有經(jīng)濟(jì)性的治療方案概率始終維持在60%以上。當(dāng)WTP分別為1倍人均GDP(64 644元)和3倍人均GDP(193 932元)時(shí),注射用尤瑞克林更經(jīng)濟(jì)的概率分別為97.6%和72.0%,與基礎(chǔ)分析結(jié)果基本一致,說明基礎(chǔ)分析結(jié)果較為穩(wěn)健。4.2 匹配不確定性
【相似文獻(xiàn)】

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