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闌尾炎臨床觀察及中醫(yī)護(hù)理體會

發(fā)布時間:2014-07-12 18:41

  現(xiàn)選取作者近幾年來參與的66例闌尾炎患者的中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。對66例闌尾炎患者采取相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理措施,考察總結(jié)闌尾炎患者的最佳中醫(yī)護(hù)理策略,并為我院接診的闌尾炎患者的中醫(yī)護(hù)理工作提供相關(guān)的理論參考。
  1 病例資料
  基本信息:66例闌尾炎患者中,男性32例,女性34例,平均年齡為(32.4±17.3)歲。根據(jù)中醫(yī)理論中闌尾炎分型[1],瘀滯型34例,蘊熱型27例,毒熱型5例。
  2 中醫(yī)護(hù)理方法
  2.1 心理護(hù)理 中醫(yī)理論認(rèn)為健本文由收集整理康的人體是一個陰陽協(xié)調(diào)的整體,人體某處發(fā)生任何不適癥狀或是疾病的時候,整個人體的平衡會被打破。闌尾炎通常發(fā)病急且重,患者在短期內(nèi)難以接受,除了身體的痛苦外,患者的心理很容易產(chǎn)生抑郁、惶恐等不良情緒。中醫(yī)認(rèn)為這類不良情緒對患者疾病的診治以及預(yù)后又會帶來不良影響,從而形成惡性循環(huán),因此此時護(hù)理人員一定要積極對闌尾炎患者進(jìn)行心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者的心理變化,幫助患者改變不良情緒,消除抑郁和惶恐,幫助患者樹立起疾病治療的信心,同時也能促使患者積極配合治療,利于后期的治療與護(hù)理工作。
  2.2 觀察患者體征 由于闌尾炎屬于急性發(fā)作,因此在護(hù)理工程過程中,護(hù)理人員一定要注意密切觀察患者的身體指征變化。護(hù)理人員要密切觀察患者的呼吸脈搏、臉色神情、舌象脈象、體溫、血壓以及具體的腹部疼痛變化,此外護(hù)理人員還要要求患者經(jīng)常自述病情。同時還要定時送檢血樣,檢測患者血液中白細(xì)胞和血紅細(xì)胞變化,作為病情發(fā)展參考。
  此外,護(hù)理人員還要注意患者的排便情況,一般來說服用中藥后,患者會出現(xiàn)大便排泄增加的情況。如果患者出現(xiàn)過度的腹瀉癥狀時,患者要加強飲水,筆耕文化推薦期刊,護(hù)理人員要在醫(yī)生指導(dǎo)下,減少重要中攻下藥的劑量,同時適當(dāng)給與患者靜脈補充營養(yǎng)液。
  2.3 給藥護(hù)理 護(hù)理人員對于闌尾炎患者的給藥一定要做到定時定量,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。當(dāng)患者出現(xiàn)大量嘔吐時,也在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患者內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針刺,改善患者嘔吐癥狀,并將中藥少量多次地給病人服用。
  2.4 止痛護(hù)理 腹部疼痛是闌尾炎最明顯的臨床癥狀,因此在治療和護(hù)理過程中,不能夠隨便應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,單純以止痛來代替闌尾炎的治療。另一方面,疼痛是給患者帶來極大身體痛苦的主要原因,但臨床治療和護(hù)理過程,腹痛減輕并不能作為闌尾炎病情好轉(zhuǎn)的判斷指征。
  在中醫(yī)理論下,對于闌尾炎患者的疼痛護(hù)理主要選患者的神門穴、大腸穴、交感穴和闌尾穴進(jìn)行雙側(cè)耳穴貼壓。按壓時間為1min,力度適中,保證耳廓附近有發(fā)熱感為宜,每日兩次。對于確有較為嚴(yán)重腹部疼痛的患者,護(hù)理人員可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用肌注止痛硫酸阿托品。
  2.5 中醫(yī)辯證護(hù)理 中醫(yī)理論中,闌尾炎屬于病癥而非具體的疾病,因此在護(hù)理過程中,主治醫(yī)生分清患者的臨床類型后,護(hù)理人員要根據(jù)患者實際采取有針對性的護(hù)理措施。
  2.5.1 瘀滯型 對于屬于瘀滯型的闌尾炎患者的護(hù)理主要是要調(diào)解患者飲食,清熱理氣。此類患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,食用通氣健脾的粥類食物,不要食用辛辣刺激堅硬的食物,同時不用過飽。此外這類病人通常情緒易激怒,在護(hù)理過程中,護(hù)理人員一定要耐心熱情做好相關(guān)的溝通工作,安定患者情緒,同時保持患者周圍環(huán)境安靜舒適。
  2.5.2 蘊熱型 對于屬于蘊熱型的闌尾炎患者的護(hù)理主要是潤腸通便,祛濕通氣。此類患者同瘀滯型患者的飲食護(hù)理基本相同,此外患者還要注意增加飲水(淡鹽水亦可),對于腸胃不適的患者可采取少量多次的進(jìn)食方法。對于出現(xiàn)排便次數(shù)過多的情況,護(hù)理人員要注意觀察患者是否存在虛脫前兆,并及時靜脈補充營養(yǎng)液。
  2.5.3 毒熱型 中醫(yī)理論中,毒熱型是最嚴(yán)重的闌尾炎癥型。對于屬于毒熱型的闌尾炎患者的護(hù)理主要是清熱止痛,通氣排毒。此類患者在護(hù)理過程中,要保證絕對臥床,采取半臥體位,密切檢測患者體征,對于出現(xiàn)高熱癥狀的患者要及時采用物理降溫和藥物降溫,并及時補充營養(yǎng)液。此外,毒熱型闌尾炎患者一定節(jié)制飲食,飲食主要以清淡、易消化的流質(zhì)食物為主。對于腹瀉嘔吐嚴(yán)重的患者要嚴(yán)格禁食,待病情緩解后再進(jìn)食。
  3 護(hù)理結(jié)果
  護(hù)理人員對66例闌尾炎患者采取相關(guān)的基本護(hù)理和中醫(yī)辯證護(hù)理后,所有患者的臨床癥狀均得到較大改善,有效率為100%,其中完全治愈人數(shù)為59例,治愈率為89.40%。
  4 結(jié)論
  基本護(hù)理同辯證中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合的綜合護(hù)理策略,對于改善闌尾炎患者的臨床癥狀,提高患者的治愈率具有積極意義。

本文編號:3837


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