原發(fā)性高血壓簡(jiǎn)稱高血壓病，是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓/舒張壓增高（>=140/90mmHg），尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。目前治療高血壓已從單純降壓轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｗo(hù)或預(yù)防靶器官、逆轉(zhuǎn)或降低靶器官損害的治療。歸屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病等范疇；中醫(yī)的觀點(diǎn)認(rèn)為主要由情志內(nèi)傷、陰虛陽(yáng)亢、陰陽(yáng)兩虛、肝腎陰虛、氣血兩虧以及心火上升等陰陽(yáng)失調(diào)引起的[1]。治療則根據(jù)“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”的原則，通過(guò)進(jìn)補(bǔ)來(lái)糾正人體的陰陽(yáng)失調(diào)，調(diào)整機(jī)體的平衡，降低血壓。同時(shí)樹(shù)立未病的中醫(yī)觀念與辨證施治原則相結(jié)合就會(huì)收到較好的效果。本文就中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對(duì)高血壓患者的臨床效果作用分析報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選擇2011年1本文由收集整理月至2013年1月本院中醫(yī)科門診240例高血壓患者病例資料，其中120例采用西藥治療（對(duì)照組），另120例在西藥治療基礎(chǔ)上增加進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)措施（觀察組）。其中男118例，女122例，年齡46-68歲，平均年齡（56.2±3.6）歲。臨床診斷以收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡、性別等臨床基礎(chǔ)指標(biāo)分組無(wú)差異性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常規(guī)方法 兩組患者依據(jù)個(gè)體差異給與臨床中常用的阿米洛利、可樂(lè)定、卡托普利、硝苯地平、硝普鈉等不同降壓藥物，多數(shù)的高血壓患者需要2-3種降壓藥物降壓，對(duì)于輕微的高血壓患者，只需一種常規(guī)抗壓藥物[2]。
　　1.2.2 中醫(yī)保健 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)。其具體措施有：①中醫(yī)養(yǎng)生飲食指導(dǎo)：樹(shù)立中醫(yī)藥食同源，飲食保健的意識(shí)。向患者宣教知道飲食對(duì)治療高血壓的重要作用。如對(duì)已確診患者要指導(dǎo)其遵醫(yī)囑、合理選擇藥物與中醫(yī)保健相結(jié)合的思想，控制鈉鹽的攝入，降低心腎負(fù)擔(dān)，飲食粗細(xì)、葷素、蔬菜與米面等主食合理搭配，少食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及黃油等含高膽固醇高的食物，多食芹菜、土豆、山芋等降壓作用好的蔬菜；同時(shí)根據(jù)臨床癥狀（頭暈、健忘、失眠、神疲乏力等氣血虧虛癥）選用白術(shù)6g，黃芪9g，黨參9g，當(dāng)歸6g，熟地黃6g、炙甘草6g等水煎服；對(duì)于帶有刺激、辛辣性，易傷人體津液的食品，高血壓患者均以不吃為宜，飲食與中藥相結(jié)合對(duì)降壓功效更好。②中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)方式教育：中醫(yī)認(rèn)為晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰，陰陽(yáng)相合其實(shí)就是晝夜交替的運(yùn)動(dòng)變化，因而人體也應(yīng)該與之相適應(yīng)。中醫(yī)保健知道高血壓患者根據(jù)自身年齡、體質(zhì)與四季天氣、晝夜的交替變化，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式如清晨散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢及增強(qiáng)身體抵抗疾病的免疫力，保持穩(wěn)定的血壓，但高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要持之以恒，循序漸進(jìn)，天長(zhǎng)日久的運(yùn)動(dòng)理念；③中醫(yī)理論的陰陽(yáng)調(diào)和：中醫(yī)陰陽(yáng)理論具有普遍性、相關(guān)性及相對(duì)性，因此，中醫(yī)保健指導(dǎo)要對(duì)高血壓患者樹(shù)立在藥物治療的同時(shí)，注重中醫(yī)保健意識(shí)，高血壓疾病如陰陽(yáng)隨時(shí)都在變化運(yùn)動(dòng)中，治療高血壓的同時(shí)要保持養(yǎng)生觀念，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力才是治療的關(guān)鍵，也就是中醫(yī)保健治療的根本；④中醫(yī)治未病的心理輔導(dǎo)：高血壓患者在藥物治療的同時(shí)，要警惕防治并發(fā)癥出現(xiàn)，也就是中醫(yī)理論中的治未病觀點(diǎn)。所以中醫(yī)保健指導(dǎo)要明確告訴患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)抗疾病的信心，對(duì)患者及家屬灌輸高血壓治療及預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防冠心病及腦卒中等疾病的發(fā)生因素及綜合防治措施。保持合理的體重，通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)過(guò)剩的能量，同時(shí)提高血漿中如前列腺素等血管擴(kuò)張激素水平，進(jìn)一步達(dá)到降壓的目的，也起到預(yù)防心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)的作用，達(dá)到中醫(yī)治未病的理論觀念[3]。
　　1.3 評(píng)估指標(biāo) 血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化、對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)的知曉率、藥物依從性及血壓控制有效率。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分析，對(duì)比差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2 結(jié)果
　　兩組降壓臨床效果中對(duì)比分析，見(jiàn)表1。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），但對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)的接受及知曉率、藥物依從性（減少藥物種類）及臨床控制血壓的穩(wěn)定及有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），詳細(xì)分析，見(jiàn)表2。
　　3 討論
　　目前，高血壓的治療不再是單純地控制血壓，而是在控制血壓的同時(shí)要積極預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥出現(xiàn)，降低藥物依從性，彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中單一藥物治療及控制高血壓不足的現(xiàn)狀。所以，筆耕論文，采取中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)或針對(duì)性的中醫(yī)藥保健知識(shí)相結(jié)合的治療措施對(duì)高血壓的控制療效起到積極作用。本資料顯示，通過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)，高血壓患者對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)、高血壓的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)觀念及血壓控制有效率均有顯著提高。因此，對(duì)高血壓患者適時(shí)地進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)，提高對(duì)高血壓病知識(shí)的了解及保健知識(shí)的知曉率，促使患者建立健康的生活理念，從而有效地控制血壓，提高生活質(zhì)量。

本文編號(hào)：3833