發(fā)布時(shí)間：2019-08-17 13:33

【摘要】：研究目的：臨床觀察扶正膠囊對(duì)比甲地孕酮治療肺癌癌因性疲乏的臨床療效和安全性。研究方法：本研究基于對(duì)癌因性疲乏的現(xiàn)有研究成果,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將52例肺癌癌因性疲乏的患者隨機(jī)分為扶正膠囊組和甲地孕酮組,運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷及靜脈血標(biāo)本采集等方式,觀察治療前后患者FACIT-F量表評(píng)分情況及患者的食欲、KPS評(píng)分、疼痛評(píng)分、血清ALB值、T細(xì)胞亞群數(shù)值、白介素-6值、C反應(yīng)蛋白值、中醫(yī)癥候積分、不良反應(yīng)等,最后運(yùn)用EXCEL軟件及SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析所得出的數(shù)據(jù)。研究結(jié)果：① FACIT-F量表評(píng)分比較：扶正膠囊組治療后FACIT-F、身體狀況、疲勞附加關(guān)注升高明顯(P0.05),甲地孕酮組治療后FACIT-F、疲勞附加關(guān)注較治療前升高(P0.05)。兩組治療后對(duì)比,扶正膠囊組的FACIT-F、身體狀況、疲勞附加關(guān)注均較甲地孕酮組升高明顯(P0.05)；社會(huì)家庭狀況、情緒狀況、功能狀況均無(wú)顯著性差異(P0.05)。②中醫(yī)癥候積分療效對(duì)比：扶正膠囊組顯效8例(30.8%),穩(wěn)定14例(53.8%),無(wú)效4例(15.4%)；甲地孕酮組顯效2例(7.7%),穩(wěn)定13例(50.0%),無(wú)效11例(42.3%),經(jīng)檢驗(yàn)兩組之間差異顯著(P0.05)。③KPS及NRS評(píng)分對(duì)比：扶正膠囊組KPS評(píng)分較治療前及甲地孕酮組治療后,明顯升高(P0.05);扶正膠囊組與甲地孕酮組治療后的NRS評(píng)分變化不明顯(P0.05)。④食欲改善情況對(duì)比：扶正膠囊組顯效8例(30.8%),穩(wěn)定13例(50.0%),無(wú)效5例(19.2%；,甲地孕酮組顯效20例(76.9%),穩(wěn)定3例(11.5%),無(wú)效3例(11.5%),兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher值=11.893,P=0.020.05)。⑤體重變化比較：扶正膠囊組顯效3例(11.5%),穩(wěn)定14例(53.9%),無(wú)效9例(34.6%)；甲地孕酮組顯效19例(73.1%),穩(wěn)定4例(15.4%),無(wú)效3例(11.5%),兩組間總體有效率不全相等(Fisher值=11.933,P=00.05)。⑥T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)對(duì)比：扶正膠囊組總T細(xì)胞、CD4+、NK細(xì)胞、CD4+/CD8+比值升高明顯(P0.05),CD8+值降低不顯著(P0.05)。同甲地孕酮組治療后相比,CD4+、CD4+/CD8+比值、NK細(xì)胞升高(P0.05),總T細(xì)胞及CD8+值變化不顯著(P0.05)。⑦外周血象和白介素-6對(duì)比：扶正膠囊組C-反應(yīng)蛋白及白介素-6明顯降低(P0.05),ALB、WBC及HGB升高不顯著(P0.05)。甲地孕酮組CRP升高不顯著(P0.05), ALB、WBC、HGB水平升高明顯,白介素-6降低(P0.05)。兩組比較,甲地孕酮組較扶正膠囊組C-反應(yīng)蛋白、WBC高(P0.05)。⑧安全性對(duì)比：扶正膠囊組無(wú)不良反應(yīng)24例(92.4%),2級(jí)不良反應(yīng)1例(3.8%),3級(jí)不良反應(yīng)1例(3.8%)；甲地孕酮組無(wú)不良反應(yīng)21例(80.8%),2級(jí)不良反應(yīng)3例(11.5%),3級(jí)不良反應(yīng)2例(7.7%),兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher值=1.543,P=0.5020.05)。結(jié)論：扶正膠囊可能通過(guò)提高機(jī)體免疫而改善腫瘤患者的疲乏癥狀,甲地孕酮通過(guò)促進(jìn)蛋白同化及下調(diào)炎癥細(xì)胞因子的機(jī)制而在一定程度上改善患者的食欲,緩解疲乏,但扶正膠囊比甲地孕酮在改善癌性疲乏患者癥狀上療效更佳,具有一定的臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R273

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