發(fā)布時(shí)間：2024-06-07 23:34

　　目的探討術(shù)后第1天甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及下降率對(duì)預(yù)測甲腺乳頭狀癌術(shù)后低鈣血癥的價(jià)值。資料和方法回顧分析我院普外科行手術(shù)治療的64例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料,根據(jù)術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測的外周血最低血清鈣水平是否低于2.00mmol/L分為低鈣組和非低鈣組,低鈣組術(shù)后外周血最低血清鈣水平<2.00mmol/L,非低鈣組術(shù)后外周血最低血清鈣水平≥2.00mmol/L。每組患者均于手術(shù)前及術(shù)后第1天檢測外周血血清鈣水平和PTH水平,計(jì)算術(shù)后第1天PTH下降率(ΔPTH%)=(術(shù)前外周血PTH水平-術(shù)后第1天外周血PTH水平)/術(shù)前外周血PTH水平,術(shù)后1周內(nèi)繼續(xù)監(jiān)測外周血血清鈣水平。應(yīng)用SPSS 20軟件對(duì)低鈣組和非低鈣組患者的性別相關(guān)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn);年齡、術(shù)前外周血血清鈣水平、術(shù)前PTH水平,術(shù)后第1天外周血血清鈣水平、PTH水平、ΔPTH%相關(guān)計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);用箱圖直觀表示術(shù)后第1天外周血PTH水平及ΔPTH%在兩組之間的分布差異;繪制64例患者術(shù)后第1天外周血血清鈣、PTH水平及ΔPTH%的受試者工作特征(Receiver-o...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1術(shù)后第1天兩組PTH水平比較

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文ｌ/L；術(shù)后第1天PTH下降率（ΔPTH%），低鈣組平低鈣組平均值17.24（±38.05）%，非低鈣組有2個(gè)極組患者術(shù)后第1天外周血PTH水平及ΔPTH%有顯著分

圖2術(shù)后第1天兩組PTH下降率比較

＊極值術(shù)后第1天ΔPTH%-128.58%圖2術(shù)后第1天兩組PTH下降率比較

圖3.64例患者術(shù)后第1天血清鈣及PTH水平ROC曲線

最佳截點(diǎn)是2.175ｍｍｏｌ/L，當(dāng)術(shù)后第1天血清鈣水/L，預(yù)測術(shù)后低鈣血癥發(fā)生，敏感度是77.8%，特異度是71.71天外周血PTH水平繪制ROC曲線結(jié)果示（AUC0.981；95P＜0.001），最佳截點(diǎn)是13.765ｐｇ/ml，當(dāng)PTH＜13.7....

圖4.64例患者術(shù)后ΔPTH%ROC曲線

圖4.64例患者術(shù)后ΔPTH%ROC曲線預(yù)測結(jié)果曲線結(jié)果，Youden指數(shù)最大的點(diǎn)靈敏度和特異度均理算對(duì)應(yīng)的預(yù)測低鈣血癥發(fā)生的誤診率和漏診率。以術(shù)＜2.175ｍｍｏｌ/L預(yù)測低鈣血癥，陽性患者共27例13例，陰性患者共37例，真陰性共33例，假陰性共....

本文編號(hào)：3991122