發(fā)布時間：2020-05-05 07:28

【摘要】：目的:探討Ki-67、TP53、Cyclin D1、HER-2與非肌層浸潤性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)分期、病理分級的關(guān)系。方法:回顧性分析2015年1月至2016年12月184例于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),術(shù)后病理證實為Ta、T1期NMIBC患者的臨床病理資料。利用免疫組織化學法檢測癌組織中的Ki-67、TP53、Cyclin D1和HER-2表達,并對其與NMIBC分期、病理分級關(guān)系進行單因素分析,采用Logistic多因素回歸模型分析影響NMIBC分期、病理分級的獨立因素,計算并比較其靈敏度及特異度。結(jié)果:1.于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院行TURBT且術(shù)后經(jīng)病理證實為Ta、T1期NMIBC患者的臨床病理資料:患者年齡為26~90歲,平均年齡58歲�；颊叩哪[瘤大小3 cm為142例(77.2%),腫瘤大小≥3 cm為42例(22.8%);患者男性153(83.2%)例,女性31例(16.8%);腫瘤單發(fā)113例(61.4%),腫瘤多發(fā)71例(38.6%)。術(shù)后病理G1與G2級102例(55.4%),G3級82例(44.6%);Ta期125例(67.9%),T1期59例(32.1%)。2.免疫組織化學法檢測癌組織中各指標的表達:利用ROC曲線確定Ki-67、TP53、Cyclin D1、HER-2陽性細胞百分比的最佳臨界點,分別為25%、75%、45%、70%.Ki-67高表達陽性率為41.8%(77/184),TP53高表達陽性率為27.7%(51/184),Cyclin D1高表達陽性率為84.2%(155/184),HER-2高表達陽性率為22.8%(42/184)。3.患者臨床病理特征及免疫組織化學檢測指標與NMIBC分期、病理分級的關(guān)系:單因素分析結(jié)果顯示,腫瘤直徑與NMIBC分期、病理分級呈正相關(guān)(P0.05);NMIBC的T1期及病理G3級組織中的Ki-67及HER-2高表達,與NMIBC分期、病理分級呈正相關(guān)(P0.05);NMIBC的Ta期及病理G1、G2級組織中的Cyclin D1高表達,與NMIBC分期、病理分級呈負相關(guān)(P0.05,表1)。將單因素有意義的指標納入Logistic回歸模型進行多因素分析,結(jié)果顯示Ki-67高表達、Cyclin D1低表達為NMIBC的T1期獨立預測因素(P0.01);Ki-67高表達、HER-2高表達、Cyclin D1低表達為NMIBC的病理G3級獨立預測因素(P0.01)。4.免疫組織化學法檢測各指標的靈敏度與特異度:免疫組織化學指標Ki-67預測NMIBC分期和病理分級的靈敏度和特異度較Cyclin D1、HER-2高。結(jié)論:免疫組織化學指標Ki-67的表達水平與NMIBC分期、病理分級呈正相關(guān),是判斷NMIBC分期、病理分級的獨立預測因素,由于其敏感性及特異性較高、操作方便,對NMIBC分期、病理分級判斷較困難的患者具有鑒別意義,適用于臨床應用。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.14

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 謝秋紅,孟奎,周曉軍;指甲油替代免疫組織化學PAP筆的使用方法[J];臨床與實驗病理學雜志;2002年02期

2 李彬;鄭邦和;;免疫組織化學研究在眼科領(lǐng)域中的應用[J];國外醫(yī)學.眼科學分冊;1987年06期

3 石善溶;;內(nèi)耳免疫組織化學研究方法初步探討[J];華西醫(yī)訊;1987年03期

4 劉彥仿;免疫組織化學的今天與明天[J];腫瘤;1988年S1期

5 桑肇瑞;;免疫組織化學的原理及在腫瘤病理診斷中的應用[J];浙江腫瘤通訊;1988年04期

6 吳t，

本文編號：2649757