發(fā)布時(shí)間：2018-02-02 11:52

  本文關(guān)鍵詞： 宮頸上皮內(nèi)瘤變 人乳頭瘤病毒 冷刀錐切術(shù) 濕熱證　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)128例濕熱型宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)手術(shù)患者臨床資料的回顧性分析,探討該病濕熱型患者的發(fā)病因素、診治策略以及預(yù)防措施。方法收集2007年1月至2016年7月128例濕熱型CIN住院手術(shù)患者的臨床資料,采用統(tǒng)一表格記錄,對(duì)患者癥狀、體征、檢測(cè)指標(biāo)、手術(shù)方式、病理結(jié)果及發(fā)病相關(guān)因素等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果本病證患者好發(fā)年齡在30~50歲之間,臨床以帶下異常、性交出血、月經(jīng)失調(diào)癥狀為主,占75.0%;中醫(yī)辨證以濕熱證型為主,多兼夾腎虛、脾虛、肝郁及瘀血證;宮頸檢查以肥大合并糜爛者多見,占77.3%,外觀無(wú)異常者占10.2%;人乳頭瘤病毒(HPV)陽(yáng)性者中以16/18型多見,定量值的大小與病變輕重程度無(wú)明顯相關(guān)性;手術(shù)前后病理結(jié)果一致者占50.8%,病變程度上升者占29.7%,下降者占19.5%,術(shù)后原位癌或早浸癌的發(fā)現(xiàn)率較術(shù)前上升了5.4%。結(jié)論濕熱型CIN有一定的臨床特殊性,其發(fā)病與患者過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶、宮頸陰道慢性炎癥等因素致免疫功能下降后HPV感染相關(guān);宮頸冷刀錐切術(shù)在避免本病誤診、漏診、術(shù)后大出血及避免其他手術(shù)熱電效應(yīng)干擾病理診斷等方面具有優(yōu)勢(shì)。正確認(rèn)識(shí)本病的特殊性、選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式局部和整體治療、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
[Abstract]:Objective: through the 128 cases of damp heat type of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) were retrospectively analyzed the clinical data of surgical patients and explore the pathogenesis of the disease in patients with type of damp heat, treatment strategies and preventive measures. Methods clinical data of 128 cases of damp heat type CIN in hospitalized patients from January 2007 to July 2016, the records of patients. The symptoms, signs, indexes, surgical methods, pathological findings and related factors were analyzed. Results the patients of primary aged between 30~50 years old, with clinical sexual intercourse bleeding, abnormal vaginal discharge, irregular menstruation symptoms, accounted for 75%; TCM syndrome of damp heat type, and clip kidney deficiency, spleen deficiency liver, and blood stasis; check to cervical hypertrophy with erosion were found, accounting for 77.3%, no abnormal appearance accounted for 10.2%; human papilloma virus (HPV) infected with 16/18 type, size and lesion quantitative value of light There was no significant correlation between the severity of preoperative and postoperative pathological results; accounted for 50.8%, increased the extent of lesion accounted for 29.7%, accounted for 19.5% decline, after resection of carcinoma in situ or early invasive carcinoma detection rate higher than before surgery 5.4%. conclusion of damp heat type CIN has clinical specificity, the incidence of patients with premature sexual life, many sexual partners, decreased immune function caused by chronic inflammation of cervical HPV infection; cervical cold knife conization in avoiding misdiagnosis, missed diagnosis, postoperative bleeding and avoid the advantages of other surgical pathological diagnosis. The thermoelectric effect of interference to correctly understand the special nature of this disease, selection of local and overall treatment the appropriate surgical approach, relapse prevention is very important.

【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才研修項(xiàng)目(LJ200910) 吳階平醫(yī)學(xué)基金宮頸癌研究項(xiàng)目(320.6750.15015)
【分類號(hào)】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌是目前婦科臨床三大惡性腫瘤之一,嚴(yán)重危害婦女的身心健康,宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是宮頸癌前病變。據(jù)報(bào)道,宮頸CINⅡ~Ⅲ級(jí)未經(jīng)治療,2/3患者則可能發(fā)展為宮頸原位癌,甚或浸潤(rùn)癌[1]。為了尋找宮頸CIN的發(fā)病因素,研究早期正確診治的策略,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案和預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的

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本文編號(hào)：1484442