目的探討孤立性纖維瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表現(xiàn)并探討其病理學(xué)基礎(chǔ)。方法回顧性分析11例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的SFT患者的CT及MRI影像學(xué)資料,重點(diǎn)觀察腫瘤的部位、形態(tài)、大小、邊緣及鄰近結(jié)構(gòu)改變,平掃密度/信號(hào)及強(qiáng)化特點(diǎn)。結(jié)果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于顱內(nèi)、1例位于左側(cè)舌下腺區(qū)域、1例位于左側(cè)頸根部、1例位于右側(cè)大腿根部、2例位于中下部腹腔內(nèi)。腫瘤長(zhǎng)徑范圍4. 0～14. 8cm(平均7. 1cm),呈圓形、類圓形或不規(guī)則形,邊緣規(guī)整或呈乳頭狀突起。9例行CT檢查患者平掃圖像上腫瘤密度不均勻者8例、密度均勻者1例,均未見(jiàn)明顯出血及鈣化,5例行CT增強(qiáng)掃描患者腫瘤均呈明顯不均勻強(qiáng)化,其中3例可見(jiàn)"地圖樣強(qiáng)化"、2例腫瘤內(nèi)見(jiàn)迂曲血管影,2例行多期增強(qiáng)掃描者表現(xiàn)為持續(xù)漸進(jìn)性強(qiáng)化。5例行MRI檢查患者腫瘤平掃主要表現(xiàn)為等/稍長(zhǎng)T1、等/稍長(zhǎng)T2信號(hào),其中3例腫瘤內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)影、4例見(jiàn)短T2信號(hào)影,3例顱內(nèi)腫瘤患者M(jìn)RI增強(qiáng)掃描均呈明顯不均勻性強(qiáng)化,囊變區(qū)/粘液變區(qū)均未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,2例鄰近腦膜強(qiáng)化。結(jié)論不同部位的SFT影像學(xué)表現(xiàn)各異,但...

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圖2 A示:CT平掃見(jiàn)右側(cè)中下腹巨大軟組織團(tuán)塊影，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)密度更低區(qū)，邊界較光整，與鄰近小腸分界欠清;B示:增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈明顯不均勻強(qiáng)化;C示:門靜脈期呈持續(xù)漸進(jìn)性強(qiáng)化，囊變/粘液變區(qū)始終無(wú)強(qiáng)化

11例SFT大體表現(xiàn)均為灰白色或黃白色的分葉狀軟組織腫瘤，見(jiàn)束狀、編織狀或旋渦狀條紋，質(zhì)韌，可見(jiàn)完整或不完整包膜。HE染色鏡下均見(jiàn)彌漫片狀梭形及短梭形細(xì)胞，細(xì)胞致密區(qū)與疏松區(qū)交替分布(見(jiàn)圖4A-B)。免疫組織化學(xué):Vim100%(11/11例)、CD3481.8%(9/11例....

圖3 A、B示:左側(cè)顳部不規(guī)則腫塊呈等T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T2信號(hào);B、C示:增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，囊變/粘液變區(qū)無(wú)強(qiáng)化，可見(jiàn)腦膜尾征

圖2A示:CT平掃見(jiàn)右側(cè)中下腹巨大軟組織團(tuán)塊影，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)密度更低區(qū)，邊界較光整，與鄰近小腸分界欠清;B示:增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈明顯不均勻強(qiáng)化;C示:門靜脈期呈持續(xù)漸進(jìn)性強(qiáng)化，囊變/粘液變區(qū)始終無(wú)強(qiáng)化圖4A(HE×100)、B(HE×200)示:梭形及短梭形細(xì)胞緊密排列....

圖4 A(HE×100)、B(HE×200)示:梭形及短梭形細(xì)胞緊密排列但無(wú)定型分布，其間散布纖維成分

圖3A、B示:左側(cè)顳部不規(guī)則腫塊呈等T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T2信號(hào);B、C示:增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，囊變/粘液變區(qū)無(wú)強(qiáng)化，可見(jiàn)腦膜尾征3討論

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