背景隨著螺旋CT在肺部疾病篩查中的應(yīng)用和人們體檢意識(shí)的提高,越來(lái)越多的肺部同時(shí)性多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)（SM GGNs）被發(fā)現(xiàn)。目前Fleischner學(xué)會(huì)和美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）出臺(tái)了單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療指南,但對(duì)于SM GGNs的診治尚無(wú)公認(rèn)的參考經(jīng)驗(yàn)。目的結(jié)合肺部SM GGNs患者影像學(xué)資料及CT引導(dǎo)下穿刺活檢病理結(jié)果制定肺部SM GGNs的診治流程,以期為臨床提供參考。方法收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科2015年5月—2018年12月診治的54例肺部SM GGNs患者的臨床資料,患者均行胸部薄層CT掃描并標(biāo)注病灶,根據(jù)病灶形態(tài)、直徑、密度、實(shí)性成分占比,將符合標(biāo)準(zhǔn)的病灶設(shè)立為主導(dǎo)病灶。結(jié)合病灶位置和特點(diǎn)進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果采取不同的治療策略。結(jié)果 54例患者共檢出病灶140個(gè),其中主導(dǎo)病灶58個(gè),非主導(dǎo)病灶82個(gè)。CT引導(dǎo)下穿刺單側(cè)15例,雙側(cè)10例。穿刺病理結(jié)果示:腺癌20個(gè)、伏壁狀腫瘤12個(gè)、良性結(jié)節(jié)3個(gè)。54例患者中7例（服用靶向藥物2例、穿刺結(jié)果為良性疾病3例、射頻消融治療2例）未行手術(shù),余47例行胸腔鏡下手術(shù)治療,均順利出院。共切除主導(dǎo)病灶50... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020,23(15)北大核心

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【部分圖文】：

不同類型SM GGNs處理策略流程


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