發(fā)布時間：2020-11-11 15:45

　　 目的:做好伽瑪?shù)斗派渲委熜g前預防及術后控制腦轉移瘤的發(fā)展,以提高伽瑪?shù)斗派渲委熜Ч巴晟菩g后患者的管理。方法:對山西省山西醫(yī)科大學附屬第二臨床醫(yī)學院神經外科伽瑪?shù)吨委熤行牡?8例自2013年至2014年應用伽瑪?shù)吨委熌X轉移瘤的患者進行回顧性分析,討論瘤周水腫程度及腦轉移瘤大小對伽瑪?shù)缎g后腦轉移瘤及其周圍瘤周水腫的影響程度。結果:1.伽瑪?shù)斗派渲委熀蟛煌哪X轉移瘤體積(大、中、小)的腫瘤局部控制率(治療有效率)之間有差距(p0.05),表明腦轉移瘤體積越大,在經伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮哪X轉移瘤預后越差;腦轉移瘤體積越小,在經伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮哪X轉移瘤預后越好。2.不同伽瑪?shù)斗派渲委熜g前腫瘤體積(大、中、小)的術后腦轉移瘤的局部控制(有效治療)的具體情況之間有差異(p0.05),本次研究表明:術前腦轉移瘤體積越小者,其術后腦轉移瘤得到控制的情況會比術前腦轉移瘤瘤體體積較大者的術后控制情況好(術前腦轉移瘤瘤體體積較大者術后的控制更偏向為穩(wěn)定,而術前腦轉移瘤瘤體體積較小者的術后控制更容易為完全緩解)。3.伽瑪?shù)斗派渲委熜g前不同腦轉移瘤體積(大、中、小)對瘤周水腫的預后的影響有統(tǒng)計學意義(p0.05)。此次研究結果顯示:伽瑪?shù)斗派渲委熜g前腦轉移瘤體積越小,其術后瘤周水腫程度程越輕;反之伽瑪?shù)斗派渲委熜g前腦轉移瘤體積體積越大,其術后瘤周水腫程度越高。4.伽瑪?shù)斗派渲委熜g前不同程度的瘤周水腫(無、輕度、中度、重度)對術后腦轉移瘤的生長控制有影響(p0.05),本次研究結果表明:伽瑪?shù)斗派渲委熜g前的瘤周水腫程度越輕,其伽瑪?shù)斗派渲委煹男Ч胶?腦轉移瘤得到更好的控制)。5.伽瑪?shù)斗派渲委熜g前不同程度的瘤周水腫(無、輕度、中度、重度)對瘤周水腫的預后的影響有差異(p0.05),此次研究表明:伽瑪?shù)缎g前腦轉移瘤瘤周水腫程度越重其術后的瘤周水腫程度控制越差;反之,伽瑪?shù)缎g前腦轉移瘤周水腫程度越輕其術后的瘤周水腫程度控制越好。6.伽瑪?shù)缎g后腦轉移瘤得到局部控制的瘤周水腫的預后,其陰性率為96.2%;腦轉移瘤未得到控制的瘤周水腫其陰性率為69.2%,伽瑪?shù)缎g后腦轉移瘤是否得到局部控制與其瘤周水腫的發(fā)生情況的對比有差異(p0.05)。此次數(shù)據(jù)表示:伽瑪?shù)斗派渲委熜g后腦轉移瘤得到局部控制(有效治療)的患者,其相關的瘤周水腫陰性率較未控制者高,證明伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮牧鲋芩[與腦轉移瘤瘤體體積大小存在相關性,至少證明轉移瘤體積較大者更容易伴隨較重程度的瘤周水腫。結論:伽瑪?shù)斗派渲委熌苡行У乜刂颇X轉移瘤及其瘤周水腫,并且腦轉移瘤體積大小及瘤周水腫程度影響伽瑪?shù)斗派渲委煹寞熜А?br> 【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2015
【中圖分類】：R739.41;R730.55
【部分圖文】：

1.1-1a、b兩線分別為頭顱MRI橫斷面最大瘤體層面上相互垂直的兩條直徑，c線為矢狀面最大瘤體層面上的最高徑

1.1-1術前不同的腫瘤體積（大、中、�。⿲πg后腦轉移瘤的預后的影響

圖 2.2.1.2-1 術前不同腫瘤體積（大、中、�。⿲πg后腦轉移瘤的局部控制的具體情況2.2.1.3 根據(jù)表 2.2.1.3-1、圖 2.2.1.3-1，術前不同瘤周水腫程度（無、輕度、中度、重度）對術后腦轉移瘤的局部控制率（治療有效率）：為 86.7%、89.3%、50%、26.7%；采用χ2檢驗，術前不同瘤周水腫程度（無、輕度、中度、重度）的對術后腦轉移瘤生長的控制有差異（χ2=234.000，p=0.000,p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。
【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 錢偉;黃潤生;房景玉;吳彩珍;安有明;;伽瑪?shù)吨委熌X轉移瘤臨床分析:780例報告[J];中華神經外科疾病研究雜志;2009年06期

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本文編號：2879396