目的:通過雙能X線吸收測定骨密度(DXA)與QCT測定相比,研究骨質(zhì)增生及腹主動脈鈣化對DXA骨密度準(zhǔn)確性的影響。方法:選取140名受試者(年齡50歲以上),使用雙能x線吸收骨密度儀對受試者行腰椎正位及左髖部骨密度測定,腰椎測量范圍為L1-L4椎體,左髖部的測量范圍為股骨頸、ward's三角區(qū)及全髖。分別記錄腰椎L1-L4及左髖部的骨密度值(mg/cm2)、T評分及Z評分。對受試者使用QCT進行腰椎掃描(測量范圍為L1-L4椎體)。記錄圖像及所測得的骨密度值(mg/cm3)、T評分及Z評分。根據(jù)QCT檢測時的CT圖像對腰椎退行性變及腹主動脈鈣化的嚴(yán)重程度進行分級,并以QCT檢測結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),評價腰椎退變及腹主動脈鈣化對DXA測量結(jié)果的影響。結(jié)果:腹主動脈鈣化及重度骨贅的形成對DXA與QCT骨質(zhì)疏松的檢出率有差異(P0.05),而骨贅位置不同、程度終板硬化程度、椎體高度丟失多少對DXA與QCT骨質(zhì)疏松檢出率的無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:在行腰椎DXA檢測時,腰椎重度骨贅形成與及腹主動脈鈣化會影響實際結(jié)果,在檢測時應(yīng)避免相應(yīng)椎體的檢測,在評估患者骨質(zhì)疏松程度是,使用QCT檢測或者髖部DXA更可靠。骨質(zhì)增生與腹主動脈鈣化的嚴(yán)重程度與年齡呈正相關(guān),對于65歲以上老年患者,為避免誤差,建議優(yōu)先考慮行QCT檢測或髖部DXA。
【學(xué)位單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R580;R816.8
【部分圖文】：

腰椎及髖部DXA

圖 1 腰椎及髖部 DXA定量 CT（QCT）：采用 GE Optima CT540 16 排螺旋 CT 及美國 Mindways 公司的 5 樣本固體體模行腰椎（L1-L4）螺旋 CT 掃描，掃描條件：kVp：120，SFOV：500 mm，掃描野均勻性校準(zhǔn)系數(shù): 1.055，掃描床高度: 154.00，層厚：1.25mm。掃描時去除掃描部位飾物或者佩戴物，避免金屬干擾，掃描時將體模置于被掃面部位下方，避免之間存在過多空氣，以免影響結(jié)果。掃描圖像使用 Mindways公司 QCTpro 軟件進行處理，手動選取感興趣區(qū)（盡可能多的包括骨小梁區(qū)域），如圖 2 所示。軟件自動分析，記錄 L1-L4 椎體骨密度、T-值評分、Z-值評分。

大學(xué)碩士學(xué)位論文 骨質(zhì)增生對雙能 X 線吸收測定（DXA）檢測腰椎骨密度準(zhǔn)確性 軟件進行矢狀面重建，分別對 L1-L4 椎體前腹主動脈的鈣化斑塊評估,評估標(biāo)準(zhǔn)如下：采用改良的 AAC-8 評分法，以椎體的上下椎估腹主動脈前后壁的鈣化程度，根據(jù) 4 個腰椎節(jié)段(L1~L4)，將腹前、后兩部分。評估估計主動脈前壁和主動脈后壁鈣化的有無， 0 分，僅在腹主動脈前壁或后壁見鈣化者為 1 分，而如果鈣化同壁或者鈣化累積整個腹主動脈一周，則為 2 分。每節(jié)椎體前方腹 0-2 分，4 節(jié)椎體評分相加，總分為 0-8 分。0 分為無腹主動脈2 分為輕度腹主動脈鈣化, 3-4 分為中度, ≥5 分為存在重度腹主圖 3 所示。
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韓文艷;;CT能譜成像的基本原理與臨床應(yīng)用優(yōu)勢[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2015年12期

2 查小云;龐曉娜;李鋰;常桂林;胡予;;中老年男性骨質(zhì)疏松(OP)危險分層與定量超聲骨密度(QUS-BMD)及雙能X線骨密度(DXA-BMD)的相關(guān)性[J];復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年04期

3 韓亞軍;帖小佳;伊力哈木·托合提;;中國中老年人骨質(zhì)疏松癥患病率的Meta分析[J];中國組織工程研究;2014年07期

4 王寧;劉玉杰;;骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制與危險因素[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2013年05期

5 高嵩;杜江;包尚聯(lián);;超短回波磁共振成像與骨質(zhì)量檢測[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2013年02期

6 陳靖;董越;葛瑩;劉義軍;;探討能譜CT寶石能譜成像技術(shù)用于骨密度測量的可行性[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年01期

7 程曉光;李勉文;李娜;余衛(wèi);;定量CT骨密度測量(QCT)在骨質(zhì)疏松癥診治中的臨床應(yīng)用2007國際臨床骨密度學(xué)會(ISCD)共識摘錄[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2012年11期

8 曹厚德;;全球首部CT能譜成像專著出版[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年08期

9 高雅濱;王彬;;骨質(zhì)疏松癥患者腰椎平均BMD與腰椎椎體骨折相關(guān)性研究[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2012年06期

10 侯建明;藍(lán)旭華;吳暉南;薛英;余舒芳;;近5年國內(nèi)外骨質(zhì)疏松癥診療指南比較[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2012年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 楊重飛;當(dāng)歸水溶性制備液在磨損顆粒誘導(dǎo)的骨溶解中的作用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 錢俊豪;Confidence高粘度骨水泥椎體成形系統(tǒng)與椎體后凸成形系統(tǒng)臨床療效的比較研究[D];蘇州大學(xué);2014年

2 黃永豐;聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴和阿倫磷酸鈉干預(yù)兔激素性股骨頭壞死的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2012年

本文編號：2843820